Zujanje u ušima: uzroci, šta pomaže i kada hitno lekaru
Zujanje u ušima, koje lekari zovu tinitus, je zvuk koji čujete a da ga spolja nema: zujanje, pištanje, šuštanje ili brujanje. Nije bolest nego simptom, a najčešći uzroci su slabljenje sluha s godinama, izlaganje buci, čep od ušne masti i neki lekovi. Kod većine ljudi nije opasno i s njim se može dobro živeti, ali ako se javi naglo, samo na jednom uhu, uz gubitak sluha ili vrtoglavicu, treba odmah kod lekara.
Kako zujanje u ušima izgleda i koliko je često
Ljudi ga opisuju na različite načine: kao zvuk frižidera, cvrčka, šum radija, pištanje ili pulsiranje. Može biti u jednom ili oba uha, ili “u glavi”. Nekome je jedva primetno, a nekome remeti san i koncentraciju.
“Zuji mi u ušima”, “pišti mi u uvu” ili “šumi mi u glavi”: za lekara je sve to tinitus. Više od samog zvuka govori ono što ide uz njega: da li je samo u jednom uhu, da li pulsira u ritmu srca i da li je došao sa gubitkom sluha ili vrtoglavicom. Te tri situacije opisujemo posebno u nastavku.
Tinitus je veoma čest, posebno posle pedesete. Mnogi ga osete bar povremeno, na primer posle koncerta ili glasne svadbe. Takvo kratko zujanje obično prođe za dan-dva. Problem nastaje kad ne prolazi ili se vraća.
Najčešći uzroci zujanja u ušima
Prema američkom institutu za gluvoću i poremećaje komunikacije (NIDCD), zujanje najčešće dolazi od:
- Slabljenja sluha. S godinama slabe sitne ćelije u unutrašnjem uhu, a mozak ponekad “popunjava” tišinu sopstvenim zvukom. To je najčešći uzrok kod starijih.
- Buke. Rad sa mašinama, pucnjava, glasna muzika. Oštećenje od buke se sabira tokom godina.
- Ušne masti i upale. Čep od masti ili tečnost iza bubne opne posle prehlade mogu izazvati šum.
- Lekova. Neki lekovi protiv bolova i upale, neki antibiotici, lekovi za rak i antidepresivi mogu izazvati ili pojačati zujanje.
- Povreda glave i vrata. Udarac može oštetiti uvo ili delove mozga koji obrađuju zvuk.
- Ređih uzroka. Menijerova bolest, problemi sa vilicom, promene na krvnim sudovima, tumori i hronične bolesti poput dijabetesa.
Mnogi primete da je zujanje jače kad su umorni, pod stresom, posle mnogo kafe ili u potpunoj tišini. To nisu uzroci, ali mogu pojačati osećaj.
Šta vam vrsta zujanja može reći
| Kako zvuči i kada | Moguće značenje | Šta uraditi |
|---|---|---|
| U oba uha, tiho, godinama, uz slabiji sluh | Najčešće vezano za slabljenje sluha | Pregled sluha, razgovor o slušnom aparatu |
| Posle koncerta ili buke, prolazi za dan-dva | Privremeno opterećenje uha | Mir, izbegavanje buke, zaštita za uši ubuduće |
| Uz osećaj začepljenog uha | Ušna mast ili tečnost | Izabrani lekar, ne čistiti štapićima |
| Pulsira u ritmu srca | Može biti vezano za krvne sudove | Lekar u kratkom roku |
| Samo na jednom uhu, uz slabiji sluh na tom uhu | Treba isključiti ozbiljniji uzrok | ORL pregled bez odlaganja |
| Naglo, uz gubitak sluha ili vrtoglavicu | Moguć nagli gubitak sluha | Hitno, istog dana |
Zujanje u jednom uhu: levom ili desnom
Smernice ne razlikuju levo i desno uvo. Važno je to što zuji samo na jednoj strani. Uzrok može biti potpuno bezazlen, na primer čep od ušnog voska ili tečnost iza bubne opne posle prehlade, i tada zujanje obično nestane kad se uzrok ukloni.
Ako jednostrano zujanje ipak traje, britanska smernica za tinitus NICE NG155 savetuje da lekar razmotri upućivanje na specijalističku obradu, a upućivanje izričito preporučuje kad uz njega na tom uhu slabi i sluh. Britansko udruženje otorinolaringologa (ENT UK) navodi da lekar može da zatraži magnetnu rezonancu (MR), naročito kad je zujanje jednostrano ili je sluh na dva uva različit. Razlog je da se isključi redak uzrok poput akustičnog neurinoma (vestibularnog švanoma), dobroćudnog tumora na nervu koji vodi od unutrašnjeg uha ka mozgu (NIDCD).
Šta uraditi: izabrani lekar pregleda uvo. Ako nema čepa ni upale, a zujanje ne prolazi, sledeći korak su ORL pregled i ispitivanje sluha (audiometrija). Ako je sluh na tom uhu naglo oslabio, ne čekajte: to je hitno, istog dana (vidi niže).
Zujanje u ušima i vrtoglavica
Kad zujanje dolazi sa vrtoglavicom, jedan od mogućih uzroka je Menijerova bolest, bolest unutrašnjeg uha. Prema NHS-u napadi počinju naglo i traju od nekoliko minuta do 24 sata: sve se vrti, uvo zuji ili bruji, sluh je slabiji, u uhu se oseća pritisak, a često se javljaju i mučnina ili povraćanje. Vremenom sluh može da slabi, a zujanje da postane stalno. Iste simptome mogu da daju i upala uha, upala unutrašnjeg uha (labirintitis) ili migrena, pa dijagnozu postavlja specijalista, po potrebi uz analize krvi i MR.
Odmah pozovite hitnu pomoć (194) ako se uz vrtoglavicu javi nešto od ovoga, jer može biti reč o moždanom udaru (NHS):
- spušten ugao usana ili jedna strana lica,
- ne možete da podignete obe ruke,
- otežan ili nerazgovetan govor,
- nagli gubitak vida na jednom oku,
- jak gubitak ravnoteže.
Hitna je i kombinacija zujanja, osećaja vrtnje i naglog gubitka sluha (NHS). Smernica NICE NG155 traži hitno upućivanje i kad uz tinitus postoji jaka vrtoglavica koja se ne smiruje. Ako se napadi vrtoglavice ponavljaju, ali prolaze i nema nijednog od tih znakova, javite se izabranom lekaru, koji će vas po potrebi uputiti specijalisti. Ako se vrti bez zujanja, na primer kad legnete ili se okrenete u krevetu, uzroke i šta tada uraditi opisali smo u tekstu šta pomaže kod vrtoglavice.
Pritisak i zujanje u ušima: kada zujanje pulsira
Prema NIDCD-u, visok krvni pritisak, ateroskleroza (otvrdnuće arterija) ili promene na krvnim sudovima, naročito u blizini uha, mogu da promene protok krvi i izazovu tinitus. Tada zvuk često pulsira u ritmu srca. Takav pulsirajući tinitus je ređi od običnog zujanja, ali ga treba shvatiti ozbiljno: NHS savetuje hitan termin kod izabranog lekara ako zujanje udara u ritmu pulsa.
Lekar će izmeriti pritisak i pregledati uši, a smernica NICE NG155 kod pulsirajućeg tinitusa preporučuje i snimanje krvnih sudova glave i vrata (MR, MR angiografiju ili CT). ENT UK navodi da se kod takvog zujanja ponekad radi i ultrazvuk. Ako pritisak merite kod kuće, ponesite zapisane vrednosti na pregled.
Ne zaključujte sami da je za zujanje kriv pritisak, niti obrnuto: lekove za pritisak ne menjajte i ne prekidajte bez lekara.
Jetra i zujanje u ušima
Na internetu se ponekad pominje veza jetre i zujanja u ušima. U izvorima koje smo pregledali (NIDCD, NHS, NICE) jetra nije među uzrocima tinitusa, a pouzdan izvor koji ih povezuje nismo našli. Ako pijete lekove, pa i one za jetru, ponesite spisak lekaru, jer neki lekovi mogu da izazovu ili pojačaju zujanje.
Kada hitno lekaru
Britanska zdravstvena služba NHS savetuje da se odmah potraži hitna pomoć (194) ako se zujanje javi posle povrede glave ili uz nagli gubitak sluha, slabost mišića lica ili vrtoglavicu. Zujanje koje pulsira u ritmu srca traži pregled u kratkom roku.
Posebno je važan nagli gubitak sluha. NIDCD ga naziva hitnim medicinskim stanjem: lečenje je najuspešnije kad počne što ranije, a ako se odloži više od dve do četiri nedelje, manje su šanse da se sluh vrati. Ako se jednog jutra probudite i na jedno uvo čujete znatno slabije, ne čekajte da “prođe”, nego idite lekaru istog dana. Smernica NICE NG155 traži da osoba sa tinitusom kojoj je sluh naglo oslabio (za tri dana ili brže, u poslednjih 30 dana) bude pregledana u roku od 24 sata. Leči se obično kortikosteroidima, što ranije (NIDCD), a postupak britanskih otorinolaringologa (ENT UK) uz to predviđa ispitivanje sluha i MR.
Javite se lekaru i ako:
- zujanje traje duže od nekoliko nedelja ili se pojačava,
- je samo na jednom uhu,
- vam remeti san, rad ili raspoloženje,
- se pojavilo pošto ste počeli da pijete novi lek (ali lek ne prekidajte sami).
Šta zaista pomaže kod zujanja u ušima
Dobra vest je da se sa tinitusom može naučiti živeti, a kod mnogih ljudi s vremenom postaje manje naporan. Najviše pomaže ovo:
Pregled i otklanjanje uzroka
Lekar će proveriti uši, izvaditi čep ušne masti ako postoji, pregledati lekove koje pijete i po potrebi vas uputiti na audiometriju. Nekad je to dovoljno. Kako se čep omekšava kod kuće i zašto ne štapićima, pišemo u tekstu čep od ušnog voska. Ako se uvo zapušilo uz prehladu ili posle leta avionom, pročitajte i tekst pritisak u ušima i zapušeno uvo.
Slušni aparat
NIDCD navodi da su slušni aparati jedna od glavnih mogućnosti za ljude koji uz tinitus imaju i slabiji sluh. Kad ponovo čujete okolinu, zujanje postaje manje primetno.
Zvučna terapija
Tihi zvuk u pozadini, na primer ventilator, šum kiše sa telefona ili mirna muzika, pomaže da zujanje ne dominira. Potpuna tišina ga obično pojačava.
Razgovor sa stručnjakom
Kognitivno-bihejvioralna terapija uči kako da promenite odnos prema zujanju, da vas manje uznemirava. Za ljude kojima tinitus stvara nesanicu ili teskobu to je jedan od najbolje istraženih pristupa.
Svakodnevne navike
- Čuvajte uši od buke: čepići ili antifoni pri radu sa kosilicom, bušilicom ili motornom testerom.
- Ne čistite uši štapićima, jer guraju mast dublje.
- Smanjite kafu i alkohol ako primetite da pojačavaju zujanje.
- Redovno se krećite i idite na spavanje u isto vreme.
- Tehnike opuštanja, disanje i šetnja pomažu kad je zujanje jače pod stresom.
Vitamini, ginko i dodaci ishrani: šta se zna
Na internetu ćete naći mnogo “prirodnih lekova za tinitus”. Budimo pošteni: NIDCD izričito kaže da se neki vitamini, biljni ekstrakti i dodaci ishrani često reklamiraju kao lek za tinitus, ali da nijedan nije dokazano delotvoran.
Ginko
Ginko (lat. Ginkgo biloba) je najpoznatija biljka koja se pominje uz zujanje u ušima. Cochrane, nezavisna mreža koja sistematski pregleda istraživanja, u pregledu iz 2022. godine zaključila je da ginko verovatno ima mali ili nikakav uticaj na jačinu tinitusa, a dokazi su veoma nesigurni. Dakle, ginko nije lek za zujanje u ušima.
Ginko se ipak dugo koristi u tradicionalnoj upotrebi i nalazi se u mnogim dodacima za starije osobe. Ako ga uzimate, važno je znati: uz lekove za razređivanje krvi (na primer varfarin, klopidogrel ili aspirin) ginko uzimajte samo posle razgovora sa lekarom, i recite lekaru da ga uzimate ako se spremate za operaciju ili vađenje zuba. Doziranje, neželjena dejstva i sve lekove sa kojima ne ide opisali smo u tekstu ginko biloba.
Vitamini i minerali
Cink, vitamini B grupe, vitamin D i drugi nutrijenti potrebni su za normalan rad nervnog sistema i celog tela. Kod ljudi čija ishrana nije raznovrsna, dodatak može pomoći da telo dobije ono što mu treba. To ipak nije isto što i lečenje tinitusa.
Dodatak ishrani za ljude 50+
Ako uz sve navedeno želite dodatak ishrani, U Caps spajaju cink, selen, biotin, vitamine C, E i D3, folnu kiselinu, vitamine B1, B2, B3, B5, B6 i B12, kao i ekstrakt ginka. Uzima se jedna kapsula dva do tri puta dnevno, uz obrok i čašu vode.
Važne napomene za U Caps:
- dodatak ishrani je, ne lek, i ne leči tinitus ni gubitak sluha,
- nije za trudnice, dojilje i decu,
- ako pijete lekove za razređivanje krvi, pre upotrebe pitajte lekara jer sadrži ginko,
- kod naglog gubitka sluha odmah se javite lekaru, ne čekajte da vidite da li će dodatak “pomoći”.
Ostale proizvode vezane za sluh možete pogledati u kategoriji Sluh.
Plan za prve korake
- Zapišite kada je zujanje počelo, na kom uhu je, kako zvuči i šta ga pojačava.
- Proverite lekove i ponesite lekaru spisak svih tableta i dodataka.
- Idite kod izabranog lekara, koji će pregledati uši i po potrebi vas uputiti ORL specijalisti.
- Uradite pregled sluha. Ako sluh slabi, razgovarajte o slušnom aparatu.
- Uvedite tihi zvuk u spavaću sobu i čuvajte uši od buke.
Posle pedesete često se istovremeno menjaju i sluh i vid, pa vam može biti koristan i naš tekst o vitaminima za oči. Zujanje u ušima je neprijatno, ali uz pravi pregled i nekoliko promena u navikama većina ljudi nauči da mu ne dozvoli da upravlja njihovim danom.
Česta pitanja
Da li je zujanje u ušima opasno?
Najčešće nije opasno, ali je znak da nešto treba proveriti, na primer sluh, ušnu mast ili lekove koje pijete. Hitno je ako se javi uz nagli gubitak sluha, vrtoglavicu, slabost lica ili posle udarca u glavu.
Može li zujanje u ušima proći samo od sebe?
Može, posebno kad je nastalo posle izlaganja jakoj buci ili uz prehladu i začepljeno uvo. Ako traje duže od nekoliko nedelja, pogoršava se ili vam remeti san, javite se lekaru.
Da li ginko pomaže kod zujanja u ušima?
Cochrane pregled iz 2022. godine zaključio je da ginko verovatno ima mali ili nikakav uticaj na jačinu tinitusa, uz veoma nesigurne dokaze. Zato ga ne treba smatrati lekom za zujanje.
Kom lekaru se ide zbog zujanja u ušima?
Prvo izabranom lekaru, koji će pregledati uši i po potrebi vas uputiti otorinolaringologu (ORL) i na pregled sluha (audiometriju).
Zašto mi zuji u ušima kad legnem?
Zujanje je obično prisutno i danju, ali ga u tišini pre spavanja jače primećujete jer ga ništa ne prikriva. Tihi zvuk u sobi, poput ventilatora ili mirne muzike, mnogima pomaže da lakše zaspu.
Zašto mi zuji samo u levom uhu?
Smernice ne razlikuju levo i desno uvo: važno je to što zuji samo na jednoj strani. Uzrok može biti bezazlen, poput čepa od ušnog voska, ali jednostrano zujanje koje traje treba da pregleda lekar, a po potrebi i ORL specijalista. Ako je sluh na tom uhu naglo oslabio, idite lekaru istog dana.
Da li visok pritisak može da izazove zujanje u ušima?
Može. Američki NIDCD navodi da visok krvni pritisak, ateroskleroza i promene na krvnim sudovima blizu uha mogu da promene protok krvi i izazovu tinitus. Tada zujanje često pulsira u ritmu srca, a takvo zujanje treba da pregleda lekar u kratkom roku.
Da li je zujanje u ušima i vrtoglavica opasno?
Uz napade vrtoglavice zujanje može biti deo Menijerove bolesti ili upale unutrašnjeg uha. Hitno je, i treba zvati hitnu pomoć (194), ako se uz to javi nagli gubitak sluha, slabost lica, otežan govor, slabost ruke ili nagli gubitak vida.
Da li jetra ima veze sa zujanjem u ušima?
Izvori koje smo pregledali (NIDCD, NHS, britanske smernice NICE) jetru ne navode među uzrocima tinitusa i nismo našli pouzdan izvor koji ih povezuje. Ako pijete lekove, pa i one za jetru, pokažite spisak lekaru jer neki lekovi mogu da izazovu zujanje.
Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.
