Normalan krvni pritisak po godinama: šta je normalno posle 50.
Za odrasle ljude normalan krvni pritisak ne zavisi od godina: evropske smernice iz 2024. koriste iste granice i za 30-godišnjaka i za 70-godišnjaka. Pritisak ispod 120/70 mmHg smatra se nepovišenim, od 120 do 139 gornji (ili 70 do 89 donji) povišenim, a 140/90 i više visokim pritiskom. Kod starijih i krhkih osoba razlikuje se samo cilj lečenja, koji lekar određuje pojedinačno.
Granice krvnog pritiska za odrasle
Evropsko udruženje kardiologa (ESC) je 2024. pojednostavilo podelu na tri kategorije (ključne novosti ESC smernica 2024). Vrednosti se odnose na merenje u ambulanti:
| Kategorija | Gornji (sistolni) | Donji (dijastolni) |
|---|---|---|
| Nepovišen pritisak | ispod 120 i | ispod 70 |
| Povišen pritisak | 120 do 139 ili | 70 do 89 |
| Visok pritisak (hipertenzija) | 140 ili više ili | 90 ili više |
Nekoliko stvari iz tabele koje ljude često iznenade:
- Dovoljna je jedna vrednost. Ako je gornji 145, a donji 80, to je visok pritisak.
- Granice su iste za sve godine. U tabeli nema posebnog reda za 60 ili 70 godina.
- Jedno merenje nije dijagnoza. Visok pritisak se potvrđuje ponovljenim merenjima u ambulanti ili merenjima kod kuće.
Kod kućnih merenja granice su nešto niže, jer je pritisak kod kuće, u miru, obično niži nego kod lekara. U evropskim smernicama se za kućna merenja kao granica visokog pritiska uzima prosek od 135/85. Kako da protumačite svoje brojke, najbolje je da dogovorite sa lekarom.
Zašto tabele “po godinama” zbunjuju
Na internetu ćete naći tabele u kojima piše da je “normalan” pritisak u šezdesetoj 135/80, a u sedamdesetoj još viši. Te tabele obično pokazuju prosečan pritisak ljudi određenog uzrasta. Prosek, međutim, nije isto što i zdravo: kako ljudi stare, sve više njih ima visok pritisak, pa raste i prosek.
Isto važi i za staro pravilo da je normalan gornji pritisak “100 plus godine”. Po tom pravilu bi 170 u sedamdesetoj bilo sasvim u redu, a to je visok pritisak koji treba pokazati lekaru.
Svetska zdravstvena organizacija navodi da je starost preko 65 godina jedan od faktora rizika za visok pritisak, a ne razlog da se visok pritisak smatra normalnim (SZO, hipertenzija).
Šta se ipak menja sa godinama
Gornji raste, donji pada
Sa godinama krvni sudovi postaju krući. Zato kod mnogih starijih ljudi gornji pritisak raste, a donji ostaje isti ili pada, pa nalaz izgleda kao 160/70. Takav pritisak treba shvatiti ozbiljno i kad je donji “lep”.
Visok donji pritisak kod mlađih od 60
Kod ljudi u četrdesetim i pedesetim češće je povišen baš donji pritisak, na primer 135/95. I to je visok pritisak, čak i kad je gornji tek malo povišen.
Ciljevi lečenja su individualni
Za odrasle koji piju lekove za pritisak ESC savetuje ciljni gornji pritisak od 120 do 129 mmHg, ako se dobro podnosi. Kod osoba starijih od 85 godina, krhkih osoba i onih kojima se vrti u glavi pri ustajanju, ciljevi se prilagođavaju (ACC, sažetak ESC smernica 2024). Zato je u starijem dobu toliko važan razgovor sa lekarom: vaš cilj može biti drugačiji od cilja vašeg komšije.
Prenizak pritisak i vrtoglavica pri ustajanju
Ako vam se pri naglom ustajanju smrači pred očima ili zavrti, recite to lekaru. Kod starijih ljudi to može biti znak da je pritisak pri ustajanju prenizak, a to povećava rizik od pada. Ne menjajte sami dozu lekova; lekar će proceniti šta treba.
Kako pravilno meriti pritisak kod kuće
Merenje kod kuće je najbolji način da vi i vaš lekar vidite stvarnu sliku, bez “straha od belog mantila”. Pravila su jednostavna, ali treba ih se držati.
Pre merenja
Prema američkom Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv (NHLBI):
- 30 minuta pre ne pijte kafu, ne pušite i ne vežbajte,
- ispraznite bešiku,
- sedite mirno najmanje 5 minuta, stopala ravno na podu, leđa naslonjena.
Tokom merenja
- ruka je oslonjena na sto, a manžetna u visini srca,
- manžetna je na goloj koži nadlaktice, ne preko rukava, i odgovarajuće je veličine,
- ne pričajte i ne gledajte napet film,
- aparat za nadlakticu je obično pouzdaniji od aparata za ručni zglob.
Raspored
ESC savetuje dva merenja zaredom, u razmaku od jednog do dva minuta, ujutru i uveče, najmanje 3, a najbolje 7 dana zaredom. Lekaru se nosi prosek tih merenja, a ne jedna “najgora” ili “najbolja” vrednost.
Ujutru merite pre doručka i pre jutarnjih lekova, a uveče pre spavanja.
Primer tabele za zapis
| Datum | Jutro 1 | Jutro 2 | Veče 1 | Veče 2 | Napomena |
|---|---|---|---|---|---|
| ponedeljak | 138/84 | 134/82 | 131/80 | 129/79 | loše spavao |
| utorak |
Napomena je korisna: glavobolja, stres, preskočena tableta ili nova biljka koju ste počeli da uzimate. Sve to pomaže lekaru da protumači brojke.
Kakav aparat za pritisak izabrati
Dobar kućni aparat ne mora biti skup, ali treba da ispuni nekoliko uslova:
- automatski aparat za nadlakticu, ne za ručni zglob, osim ako vam lekar ne savetuje drugačije,
- odgovarajuća veličina manžetne: ako imate jaču ruku, standardna manžetna može pokazivati previsok pritisak, pa izmerite obim nadlaktice i proverite na kutiji,
- validiran aparat, odnosno model proveren po priznatim protokolima; pitajte farmaceuta,
- veliki ekran i jednostavna dugmad, ako slabije vidite.
Kad kupite novi aparat, ponesite ga na prvi pregled. Lekar ili medicinska sestra mogu da uporede njegova merenja sa svojim i pokažu vam kako se pravilno stavlja manžetna.
Šta ako su brojke povišene
Ako su vam kućna merenja nekoliko dana zaredom iznad granica, zakažite pregled i ponesite zapis. Do tada:
- ne počinjite i ne prekidajte lekove na svoju ruku,
- smanjite so i počnite sa svakodnevnom šetnjom, jer to pomaže u svakom slučaju; više konkretnih saveta naći ćete u tekstu kako sniziti pritisak prirodnim putem,
- ako uzimate bilo kakve biljne proizvode, recite lekaru koje.
Mnogi uz brigu o pritisku piju i biljne čajeve ili uzimaju kapsule. Hypertea je čaj od gloga, valerijane i bele imele koji se pije bez šećera, dva do tri puta dnevno, a Cardio Zen su kapsule sa suvim ekstraktom belog luka, lista koprive i ginka, bez mirisa luka. To su dodaci ishrani: nije dokazano da snižavaju pritisak i ne zamenjuju lekove. Ako pijete lekove za pritisak, srce ili razređivanje krvi ili vas čeka operacija, pre upotrebe pitajte lekara, jer beli luk i ginko mogu uticati na zgrušavanje krvi. Šta se zna o glogu, pročitajte u tekstu čaj od gloga, a ostale proizvode pogledajte u kategoriji Srce i pritisak.
Kada se hitno javiti lekaru
Pozovite hitnu pomoć (194) ako:
- izmerite pritisak oko 180/120 ili više i imate jaku glavobolju, bol u grudima, otežano disanje, mučninu ili povraćanje, zamućen vid, zbunjenost ili nepravilan rad srca,
- osetite bol, pritisak ili stezanje u grudima, bez obzira na pritisak,
- se naglo pojavi slabost ili utrnulost jedne strane tela, spušten ugao usana ili otežan govor.
Ako izmerite veoma visok pritisak bez ikakvih tegoba, sedite mirno pet minuta i izmerite ponovo. Ako je i dalje oko 180/120, javite se lekaru istog dana.
Ukratko
Nema posebnog “normalnog pritiska za penzionere”: granice su iste za sve odrasle, a razlikuju se samo ciljevi lečenja, koje određuje lekar. Pritisak merite pravilno, zapisujte ga i nosite zapis na kontrolu. Ako vas zanima kakvo je mesto tradicionalnih biljaka u svemu tome, pogledajte i tekstove o belom luku i sremušu.
Ako vam je povišen samo donji broj, pročitajte i tekst visok donji pritisak.
Česta pitanja
Koliki je normalan pritisak za osobu od 60 ili 70 godina?
Evropske smernice koriste iste granice za sve odrasle: ispod 120/70 je nepovišen pritisak, od 120 do 139 gornji ili 70 do 89 donji je povišen, a 140/90 i više je visok pritisak. Ciljne vrednosti kod starijih i krhkih osoba lekar određuje pojedinačno.
Da li je tačno da je normalan gornji pritisak 100 plus godine?
Nije. To je staro narodno pravilo bez osnova u savremenim smernicama. Pritisak od 170 u sedamdesetoj godini nije normalan i treba ga pokazati lekaru.
Šta znači kad je gornji pritisak visok, a donji nizak?
To je čest nalaz kod starijih ljudi, jer sa godinama krvni sudovi postaju krući. Visok gornji pritisak treba shvatiti ozbiljno i kad je donji normalan ili nizak, pa ga pokažite lekaru.
Kada je najbolje meriti pritisak?
Ujutru pre lekova i doručka, i uveče pre spavanja, sedeći, posle 5 minuta mirovanja. Svaki put izmerite dva puta, u razmaku od jednog do dva minuta, i oba rezultata zapišite.
Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.
