Sekret u grlu: zašto se sluz sliva niz grlo i kako je izbaciti
Sekret u grlu je sluz koju osećate kako se iz nosa sliva niz zadnji zid grla, pa stalno gutate, nakašljavate se i pročišćavate grlo. Lekari to zovu postnazalni drip, a mnogi kažu šlajm u grlu. Britanska javna zdravstvena služba NHS opisuje ga kao deo katara: nakupljanja sluzi u nosu i sinusima i šlajma u grlu, koje najčešće dođe posle prehlade i obično prođe samo.
Kratak odgovor: sekret u grlu najčešće je sluz koja se sliva iz nosa posle prehlade, gripa ili upale sinusa, a mogu ga izazvati i alergija, dim cigareta, suvi vazduh i želudačna kiselina. Obično traje nekoliko dana, a pomažu puno vode, vlažan vazduh, grgljanje slane vode i ispiranje nosa slanim rastvorom (NHS). Lekaru se javite ako traje duže od nekoliko nedelja ili se jave grlobolja, otežano gutanje ili gubitak čula mirisa; ako iskašljavate krv ili teško dišete, ne čekajte (vidi niže).
U nastavku je zašto se sluz sliva niz grlo, šta znači sekret u grlu ujutro, posle jela i bez kašlja, kako ga izbaciti, šta nudi apoteka i kada nije za kućno lečenje. Tekst je za odrasle; sekret u grlu kod dece i u trudnoći ovde nije obrađen.
Kada sekret u grlu nije bezazlen?
Sekret u grlu sam je retko znak ozbiljne bolesti, ali uz neke znake ne treba čekati da prođe.
| Šta primećujete | Šta učiniti |
|---|---|
| iskašljate više od nekoliko tačkica ili niti krvi; krv uz otežano disanje, vrlo brz puls ili bol u grudima ili gornjem delu leđa | odmah zovite 194 (NHS, iskašljavanje krvi) |
| jedva dišete, hvatate vazduh, gušite se ili ne možete izgovoriti rečenicu | odmah zovite 194 (NHS) |
| nekoliko tačkica ili niti krvi u iskašljaju ili na maramici | lekaru isti dan (NHS) |
| hrana ili piće zapinju, kašljete ili se gušite pri jelu | lekaru isti dan (NHS, otežano gutanje) |
| bol u grudima, otežano disanje, bolan otok sa strane vrata, kašalj koji se naglo pogoršava | lekaru isti dan (NHS, kašalj) |
| sekret traje duže od nekoliko nedelja, mršavite bez razloga, promuklost ne prolazi, kvržica na vratu | dogovorite pregled (vidi „Kada kod lekara“) |
Šta je sekret u grlu i zašto se sluz sliva niz grlo?
Sekret u grlu je sluz iz nosa i sinusa koju inače progutate neprimetno, a osetite je tek kad je ima više ili kad je gušća. Američka akademija za otorinolaringologiju navodi da žlezde nosa i grla svaki dan stvore jednu do dve američke kvarte sluzi, što je otprilike litar do dva. Ta sluz vlaži i čisti sluznicu nosa, vlaži vazduh koji udišete, hvata čestice iz vazduha i pomaže u odbrani od infekcija.
Kad se sluznica nosa, sinusa i grla nadraži, otekne i stvara više sluzi nego inače. NHS to opisuje kao prirodan odgovor tela, na primer na infekciju. Tipični znaci su:
- nos koji je stalno zapušen ili curi,
- osećaj da vam nešto stoji ili je zapelo u grlu,
- potreba da često gutate ili se nakašljavate kako biste pročistili grlo,
- sluz koja se sliva niz zadnji zid grla,
- pucketanje u ušima.
Ti znaci obično traju nekoliko dana, a ponekad i duže (NHS).
Zašto nastaje sekret u grlu?
Sekret u grlu najčešće nastaje posle prehlade, gripa ili upale sinusa, a ređe ga održavaju alergija, dim, suvi vazduh, želudačna kiselina ili neki lekovi. Pregled uzroka prema NHS-u, MedlinePlusu i Američkoj akademiji za otorinolaringologiju:
| Uzrok | Po čemu se prepoznaje | Gde pročitati više |
|---|---|---|
| prehlada i grip | sekret se javi uz prehladu ili posle nje; obično prođe za nekoliko dana | Prehlada ili grip |
| upala sinusa | bol i pritisak oko obraza, očiju ili čela, zeleni ili žuti sekret, slabije čulo mirisa | Upala sinusa |
| alergija | kijanje, svrab nosa, crvene i suzne oči, nekoliko minuta posle dodira s alergenom | niže u tekstu |
| osetljiv nos (nealergijski rinitis) | nos procuri na promenu vremena, dim, parfem, ljutu hranu, alkohol | niže u tekstu |
| dim cigareta i zagađen vazduh | nakašljavanje i sluz koji ne prolaze | Čaj za pušače |
| suvi, zagrejani vazduh zimi | gust sekret, suvo grlo, gore u sezoni grejanja | niže u tekstu |
| želudačna kiselina | gore posle jela i kad legnete, kiseo ukus, promuklost | Kako ublažiti gorušicu |
| nosni polipi | nos stalno zapušen, slabije čulo mirisa ili ukusa, hrkanje | lekar |
Sekret u grlu od sinusa i prehlade
Sekret u grlu od sinusa prepoznaje se po bolu, otoku ili osetljivosti oko obraza, očiju ili čela, zapušenom nosu, slabijem čulu mirisa i zelenom ili žutom sekretu iz nosa (NHS, sinusitis). Upala sinusa obično sledi posle prehlade ili gripa i, prema NHS-u, obično prođe sama u roku od 4 nedelje. Šta kod nje pomaže, kada treba antibiotik i koji su znaci hitni, opisali smo u tekstu Upala sinusa, pa to ovde ne ponavljamo.
Alergija i osetljiv nos
Alergijski rinitis daje simptome slične prehladi, obično nekoliko minuta posle dodira s alergenom: kijanje, svrab nosa, nos koji curi ili je zapušen, crvene i suzne oči, kašalj. Najčešći alergeni su polen, grinje iz kućne prašine, životinjska dlaka i buđ (NHS, alergijski rinitis).
Nos može curiti i bez alergije i bez infekcije. NHS među simptomima nealergijskog rinitisa izričito navodi osećaj da se sluz polako sliva niz zadnji zid grla, a među okidačima:
- promene vremena, temperature i vlažnosti,
- dim, parfem i pare boje,
- alkohol i ljutu hranu,
- hormonske promene i smanjen rad štitne žlezde,
- neke lekove, među njima neke lekove za pritisak (ACE inhibitore i beta blokatore) i protivupalne lekove protiv bolova,
- kapi i sprejeve za otpušavanje nosa koji se koriste duže nego što piše na pakovanju.
Ako sumnjate da sekret izaziva lek koji pijete, ne prekidajte ga sami, nego pitajte lekara, koji ga može zameniti drugim (NHS).
Suvi vazduh, grejanje i cigarete
Gust sekret u grlu zimi često je posledica suvog, zagrejanog vazduha u stanu: Američka akademija za otorinolaringologiju suvi vazduh grejanih prostorija navodi među uzrocima gustog sekreta, uz infekcije nosa i sinusa i alergije. Redak, vodenast sekret češće ide uz prehladu i grip, hladan vazduh, neku hranu i začine.
Dim cigareta i zagađen vazduh NHS navodi među uzrocima katara (NHS), a pušenje i među uzrocima kašlja (NHS, kašalj). Dok pušite, sluznica je stalno nadražena, pa sekret teško može proći.
Sekret u grlu ujutro
Sekret u grlu ujutro najčešće je sluz koja se preko noći, dok ležite, skupila u grlu. Izvori koje smo otvorili ne opisuju posebno jutarnji sekret, ali navode dve stvari koje ga objašnjavaju:
- Ležanje: MedlinePlus, medicinska enciklopedija američke Nacionalne medicinske biblioteke, navodi da je zapušenost nosa često jača u ležećem položaju i savetuje uspravniji položaj ili podignutu glavu.
- Želudac: tegobe od želudačne kiseline često su jače kad legnete (NHS, gorušica).
Suvi vazduh u spavaćoj sobi tokom sezone grejanja dodatno zgušnjava sluz, pa pomaže da ovlažite vazduh (vidi „Kako izbaciti sekret iz grla“).
Ako pušite ili ste pušili, stariji ste od 35 godina, a kašalj sa sluzi traje i ne prolazi, NHS savetuje pregled: dugotrajan kašalj s iskašljavanjem, nedostatak daha i česte infekcije grudnog koša znaci su hronične opstruktivne plućne bolesti (HOBP), koja se otkriva jednostavnim testom disanja. Više o kašlju pušača pišemo u tekstu Čaj za pušače.
Sluz u grlu posle jela
Sluz u grlu posle jela najčešće upućuje na želudačnu kiselinu koja se vraća prema grlu, a kod nekih ljudi na nos koji procuri od hrane. NHS navodi da su tegobe od kiseline često jače posle jela, kad legnete i kad se sagnete, a uz gorušicu i kiseo ukus u ustima mogu se javiti kašalj ili štucanje koji se vraćaju, promukao glas i loš zadah.
Kiselina može nadraživati grlo i bez gorušice. Uputstvo ORL odeljenja bolnica Severne Cumbrije (NHS) to zove tihi refluks (laringofaringealni refluks) i među simptomima navodi višak sluzi, često pročišćavanje grla, promuklost, hronični kašalj i osećaj knedle u grlu. Isto uputstvo i NHS savetuju:
| Učinite | Izbegavajte |
|---|---|
| jedite manje obroke, češće | jelo 3 do 4 sata pre spavanja |
| uzglavlje kreveta podignite 10 do 20 cm | dodatne jastuke (povećavaju pritisak na trbuh) |
| smršavite ako imate viška kilograma | hranu i piće koji vam smetaju (često kafa, paradajz, alkohol, čokolada, masno i ljuto) |
| jedite uspravno, za stolom | saginjanje odmah posle jela, usku odeću oko struka, pušenje |
Druga mogućnost je osetljiv nos: alkohol i ljuta hrana među okidačima su nealergijskog rinitisa (NHS), pa nekima nos procuri i sekret krene u grlo već za stolom.
Šta još pomaže kod kiseline i koji lek iz apoteke kada, opisujemo u tekstu Kako ublažiti gorušicu. Ako vam uz to hrana zapinje u grlu, često povraćate ili mršavite bez razloga, javite se lekaru (NHS).
Sekret u grlu bez kašlja i šlajm u grlu bez prehlade
Sekret u grlu bez kašlja čest je: mnogi ne kašlju, nego samo stalno gutaju, pročišćavaju grlo i osećaju da im nešto stoji u grlu. Upravo to NHS navodi među znacima katara.
Kad šlajm u grlu traje, a prehlade nema, najčešće ostaju uzroci iz gornje tabele koji nisu infekcija: alergija, osetljiv nos, dim i suvi vazduh, želudačna kiselina, lekovi ili nosni polipi. Polipi su bezbolne, meke izrasline u nosu; NHS među njihovim simptomima navodi zapušen nos, sluz koja se sliva niz grlo, slabije čulo mirisa ili ukusa i hrkanje, a za razliku od prehlade ne prolaze bez lečenja. Ako mislite da ih imate, javite se lekaru.
Ako je glavna tegoba osećaj knedle, a ne sluz, o tome pišemo u tekstu Knedla u grlu. Stalno pročišćavanje grla samo ga nadražuje, pa je bolje progutati ili popiti gutljaj vode (vidi niže).
Slivanje sekreta niz grlo i kašalj
Sekret koji se sliva niz grlo može sam izazvati kašalj. MedlinePlus navodi da višak sluzi koja se sliva niz zadnji zid grla može izazvati kašalj ili grlobolju, a NHS sluz koja se sliva iz nosa niz grlo ubraja među uzroke kašlja, uz prehladu i grip, pušenje, želudačnu kiselinu, alergije i bronhitis.
Takav kašalj obično prođe sam u roku od 3 do 4 nedelje. NHS savetuje odmor i puno tečnosti, a o toplom napitku s limunom i medom kaže da može pomoći, ali da su dokazi ograničeni; isto važi za biljne preparate. Sirupi i pastile iz apoteke ne zaustavljaju kašalj, ali uz njih možete manje kašljati (NHS, kašalj).
O biljkama koje se tradicionalno piju uz kašalj i o tome šta je kod njih tradicija, a šta dokaz, pišemo u tekstu Čaj za iskašljavanje; o kašlju koji se spustio na grudi u tekstu Bronhitis kod odraslih.
Deep Inhale je naš biljni čaj od pet biljaka za disajne puteve: lista podbela, cveta crnog sleza, korena belog sleza, korena sladića i ploda morača, mešavina koja se tradicionalno koristi za lakše iskašljavanje i prijatnije disanje. Ne leči uzrok sekreta u grlu, bila to upala sinusa, alergija ili želudačna kiselina, i ne zamenjuje ništa od navedenog u ovom tekstu; može da bude topla šolja uz kašalj sa sluzi. Nije za trudnice, dojilje i decu, a zbog sladića ga osobe s povišenim krvnim pritiskom ne bi trebalo da piju bez saveta lekara.
Šlajm u grlu i promuklost
Šlajm u grlu i promuklost zajedno najčešće idu uz prehladu, pročišćavanje grla ili želudačnu kiselinu. NHS među uzrocima upale grkljana (laringitisa) navodi virusne infekcije, alergije, želudačnu kiselinu, dugotrajan kašalj i često pročišćavanje grla, a među simptomima promukao glas, nadražajni kašalj i stalnu potrebu da pročistite grlo.
Laringitis obično prođe sam za 1 do 2 nedelje. NHS savetuje da što manje govorite, da ne šapćete, da pijete puno tečnosti, ovlažite suvi vazduh posudama s vodom i ne pušite. Lekaru se javite ako se promuklost ne popravi posle 2 nedelje ili se stalno vraća. Kako vratiti glas i kada promuklost nije bezazlena, opisujemo u tekstu Promuklost.
Kako izbaciti sekret iz grla
Sekret iz grla najlakše se izbacuje kad ga razredite i isperete: puno tečnosti, vlažan vazduh, grgljanje slane vode i ispiranje nosa. NHS savetuje:
- Pijte puno vode. MedlinePlus objašnjava zašto: tečnost održava sluz retkom, pa lakše otiče.
- Pijuckajte ledeno hladnu vodu kad osetite potrebu da pročistite grlo, umesto da se nakašljavate ili gutate na suvo.
- Ovlažite vazduh. Koristite ovlaživač vazduha ili sedite u kupatilu dok teče topao tuš, da se sluz razredi. MedlinePlus dodaje da se para udiše 2 do 4 puta na dan, ali ne vruća.
- Grgljajte slanu vodu.
- Isperite nos slanim rastvorom, do 3 puta na dan. Kako ga NHS priprema od prokuvane i ohlađene vode, soli i sode bikarbone, korak po korak pišemo u tekstu Upala sinusa, u delu „Ispiranje sinusa slanom vodom“. U apoteci postoje gotovi rastvori, sprejevi i bočice za ispiranje.
- Spavajte s podignutom glavom, jer je zapušenost često jača kad ležite (MedlinePlus).
- Izbegavajte ono što vam nadražuje nos: dim, alergene na koje reagujete i druge okidače koje ste primetili (NHS).
Šta vredi ostaviti: stalno pročišćavanje grla. Uputstva ORL odeljenja bolnice u Hullu (NHS) navode da pročišćavanje i vikanje stvaraju nepotrebnu napetost u grlu i savetuju da umesto toga snažno progutate ili popijete gutljaj vode.
Koliko brzo? NHS navodi da tegobe obično traju nekoliko dana, a ponekad i duže. Načina da se sekret izbaci „odmah“ nijedan izvor ne navodi; cilj je da sluz bude ređa i da nos i grlo budu manje nadraženi.
Postoji li lek za sekret u grlu?
Lek za sekret u grlu zavisi od uzroka, pa jedan lek za sve ne postoji. Apotekar, prema NHS-u, može savetovati (NHS, katar, NHS, alergijski rinitis):
- slani rastvor za nos u spreju, bočici ili kesicama;
- kapi ili sprej za otpušavanje nosa. Ne duže od 5 dana zaredom, jer duža upotreba može zapušenost pogoršati. Pre upotrebe pitajte lekara ili apotekara ako imate povišen krvni pritisak, šećernu bolest, bolest srca, štitne žlezde, jetre ili bubrega, glaukom, povećanu prostatu ili pijete druge lekove (NHS, dekongestivi);
- lek protiv alergije (antihistaminik) ili sprej za nos s kortikosteroidom, kad je uzrok alergija.
MedlinePlus upozorava da mnogi preparati za prehladu i kašalj sadrže više lekova odjednom, pa čitajte uputstva da isti sastojak ne uzmete dvaput.
Lekar propisuje jače sprejeve, a ako tegobe traju ili je uzrok nejasan, upućuje otorinolaringologu. Antibiotik retko treba, jer upalu sinusa obično izazove virus (NHS, sinusitis).
Prirodni lek i čaj za sekret u grlu
Od kućnih mera izvori navode samo ono iz prethodnog poglavlja: tečnost, vlažan vazduh, slanu vodu za grgljanje i ispiranje nosa. Nijedan izvor koji smo otvorili ne navodi čaj, biljku ni namirnicu koja uklanja sekret u grlu, pa ih ovde ne preporučujemo kao lek. Topli čaj ima smisla kao deo tečnosti koju treba piti. O biljkama za nadraženo grlo pišemo u tekstu Čaj za grlo.
Kada kod lekara zbog sekreta u grlu
Izabranom lekaru javite se ako (NHS, katar, NHS, kašalj, MedlinePlus):
- sekret u grlu traje duže od nekoliko nedelja (MedlinePlus za tegobe s nosom navodi 3 nedelje);
- se jave novi simptomi: grlobolja, otežano gutanje ili gubitak čula mirisa;
- kašalj traje duže od 3 nedelje;
- mršavite bez razloga;
- sekret iz nosa curi samo s jedne strane, neprijatno miriše ili ide uz povišenu temperaturu;
- promuklost se ne popravi posle 2 nedelje (NHS) ili napipate kvržicu ili otok na vratu (NHS);
- gorušicu imate većinu dana ili lekovi iz apoteke ne pomažu (NHS);
- tegobe vam remete san ili svakodnevni život, ili ne znate šta ih izaziva (NHS);
- imate oslabljen imunitet, na primer zbog hemoterapije ili šećerne bolesti.
Lekar će pregledati nos i grlo i proveriti postoji li drugi uzrok, na primer nosni polipi (NHS). Ako treba, uputiće vas otorinolaringologu (ORL).
Isti dan javite se lekaru ako iskašljete i nekoliko tačkica ili niti krvi, ako vam hrana ili piće zapinju, ako imate bol u grudima, teže dišete, imate bolan otok sa strane vrata ili se kašalj naglo pogoršava.
Kada odmah zvati hitnu pomoć (194)
Odmah pozovite hitnu pomoć (194) ako (NHS, iskašljavanje krvi, NHS):
- iskašljete više od nekoliko tačkica ili niti krvi;
- iskašljavate krv i uz to teško dišete, srce vam vrlo brzo lupa ili imate bol u grudima ili gornjem delu leđa;
- jedva dišete, hvatate vazduh, gušite se ili ne možete izgovoriti rečenicu.
Ne vozite sami u hitnu.
Ukratko
| Pitanje | Odgovor |
|---|---|
| Šta je sekret u grlu? | Sluz iz nosa i sinusa koja se sliva niz zadnji zid grla |
| Najčešći uzroci? | Prehlada, grip, upala sinusa; zatim alergija, dim, suvi vazduh, želudačna kiselina |
| Koliko traje? | Obično nekoliko dana, ponekad duže |
| Kako ga izbaciti? | Puno vode, gutljaji hladne vode, vlažan vazduh, grgljanje slane vode, ispiranje nosa |
| Ujutro? | Sluz se skupi dok ležite; glava na povišenom, vlažniji vazduh |
| Posle jela? | Često želudačna kiselina: manji obroci, bez jela 3 do 4 sata pre spavanja |
| Lek? | Zavisi od uzroka; sprej za otpušavanje nosa najduže 5 dana zaredom |
| Kada kod lekara? | Duže od nekoliko nedelja, otežano gutanje, gubitak čula mirisa, mršavljenje, krv |
| Kada 194? | Više krvi u iskašljaju, otežano disanje, bol u grudima |
Za ostale tegobe s disanjem pogledajte kategoriju disajni putevi.
Česta pitanja
Kako izbaciti sekret iz grla?
Britanski NHS savetuje: pijte puno vode, pijuckajte ledeno hladnu vodu umesto da se nakašljavate, ovlažite vazduh ili sedite u kupatilu dok teče topao tuš, grgljajte slanu vodu i isperite nos slanim rastvorom. Ako sekret u grlu traje duže od nekoliko nedelja ili se jave grlobolja, otežano gutanje ili gubitak čula mirisa, javite se lekaru.
Zašto se sekret sliva niz grlo?
Nos i grlo stalno stvaraju sluz, a vi je gutate i ne primećujete. Kad se sluznica nosa, sinusa i grla nadraži i otekne, stvara više sluzi nego inače, pa je osetite kako se sliva niz zadnji zid grla. NHS kao uzroke navodi prehladu, grip i upalu sinusa, alergije, dim cigareta i zagađen vazduh i nosne polipe.
Zašto imam sekret u grlu ujutro?
Izvori koje smo otvorili ne opisuju posebno jutarnji sekret, ali navode da je zapušenost nosa često jača u ležećem položaju (MedlinePlus) i da su tegobe od želudačne kiseline jače kad legnete (NHS). Sluz se preko noći skupi u grlu, pa je ujutro iskašljavate. Ako pušite ili ste pušili, stariji ste od 35 godina i kašalj sa sluzi ne prolazi, NHS savetuje pregled.
Može li sluz u grlu posle jela biti od želuca?
Može. Tegobe od želudačne kiseline često su jače posle jela, a uputstva britanskih bolnica među simptomima tihog refluksa navode višak sluzi i često pročišćavanje grla, i bez gorušice. Kod nekih ljudi nos procuri i od ljute hrane i alkohola (NHS, nealergijski rinitis). Ako vam hrana zapinje u grlu ili mršavite, javite se lekaru.
Postoji li lek za sekret u grlu?
Jedan lek za svaki sekret u grlu ne postoji, jer zavisi od uzroka. Apotekar može savetovati slani rastvor za nos, kapi ili sprej za otpušavanje nosa (ne duže od 5 dana zaredom) ili lek protiv alergije, a lekar propisuje jače sprejeve kad nađe uzrok. Nijedan izvor koji smo otvorili ne navodi čaj ili biljku koja uklanja sekret u grlu.
Da li je sekret u grlu bez kašlja i bez prehlade opasan?
Najčešće nije. Stalna potreba za gutanjem ili pročišćavanjem grla i osećaj da vam nešto stoji u grlu tipični su za sluz koja se sliva iz nosa, a mogu biti i od alergije, osetljivog nosa ili želudačne kiseline. Lekaru se javite ako traje duže od nekoliko nedelja, ako teško gutate, mršavite bez razloga, napipate kvržicu na vratu ili promuklost ne prolazi.
Kada je sekret u grlu razlog za lekara?
Kad traje duže od nekoliko nedelja, kad se uz njega jave grlobolja, otežano gutanje ili gubitak čula mirisa (NHS), kad kašalj traje duže od 3 nedelje ili mršavite bez razloga. Ako iskašljete i nekoliko tačkica krvi, javite se lekaru isti dan. Ako krvi ima više ili uz to teško dišete, zovite 194.
Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.
