Saveti › Za muškarce

Uvećana prostata: simptomi, pregledi i kada ići urologu

Objavljeno 23. септембар 2026. · ažurirano 10. октобар 2026.

Najčešći simptomi uvećane prostate su slab ili isprekidan mlaz, teže započinjanje mokrenja, osećaj da se bešika nije potpuno ispraznila, često i hitno mokrenje, kao i ustajanje noću. Tegobe se obično razvijaju polako, tokom godina, pa ih mnogi muškarci dugo pripisuju “godinama”. Dobroćudno uvećanje prostate nije rak, ali iste smetnje mogu imati i drugi uzroci, zato je pregled kod lekara jedini siguran način da znate sa čim imate posla.

Šta je prostata i zašto raste s godinama

Prostata je žlezda veličine oraha koja se nalazi odmah ispod mokraćne bešike. Kroz njenu sredinu prolazi mokraćna cev, kanal kojim mokraća izlazi iz bešike. Upravo zbog tog položaja i mala promena veličine prostate može se osetiti pri mokrenju.

Kod većine muškaraca prostata posle 40. i 50. godine počinje polako da raste. Lekari to zovu benigna (dobroćudna) hiperplazija prostate, skraćeno BPH. Prema američkom Nacionalnom institutu za dijabetes, bolesti organa za varenje i bubrega (NIDDK), BPH je najčešći problem sa prostatom kod muškaraca starijih od 50 godina. Tačan uzrok nije poznat, a stručnjaci kao glavne faktore navode starenje i hormonske promene koje ga prate.

Kada uvećana žlezda pritisne mokraćnu cev, bešika mora jače da radi da bi istisnula mokraću. S vremenom se i sama bešika menja: postaje osetljivija, češće se javlja potreba za mokrenjem i teže se potpuno prazni.

Simptomi uvećane prostate

Tegobe se obično dele u dve grupe. Jedne nastaju zato što je put za mokraću sužen, a druge zato što je bešika postala “nervoznija”.

Kada je mlaz slabiji

• Teže započinjanje mokrenja. Stojite pred toaletom, a mokraća ne kreće odmah.
• Slab ili isprekidan mlaz. Mlaz stane pa ponovo krene.
• Naprezanje da biste ispraznili bešiku.
• Kapanje na kraju mokrenja, ponekad i nekoliko kapi pošto ste se već obukli.
• Osećaj da bešika nije prazna, pa vas ubrzo ponovo “tera”.

Kada bešika traži pažnju

• Često mokrenje tokom dana, u malim količinama.
• Hitnost: potreba dođe naglo i teško ju je odložiti.
• Ustajanje noću da biste mokrili, jednom, dva ili više puta. O tome smo detaljno pisali u tekstu Noćno mokrenje kod muškaraca.

Tegobe s godinama obično polako rastu, ali ne uvek. Kod dela muškaraca ostaju blage i stabilne godinama. NIDDK navodi i jednu važnu stvar: jačina tegoba ne mora odgovarati veličini prostate. Zato ultrazvuk sam po sebi ne govori koliko vas tegobe muče. To možete reći samo vi.

Isti znaci, drugi uzroci

Slabiji mlaz i često mokrenje nisu rezervisani za prostatu. Slične tegobe mogu dati:

Upravo zbog ove tabele nije dobro “lečiti se” čajevima pre nego što lekar kaže o čemu se radi.

Uvećana prostata i rak: šta treba znati

Mnogi muškarci odlažu pregled iz straha od reči “rak”. Zato jasno: prema britanskoj zdravstvenoj službi (NHS), uvećanu prostatu ne izaziva rak i ona ne povećava rizik od raka prostate.

Ali postoji i druga strana. Rak prostate u ranoj fazi često ne daje nikakve tegobe, a kod starijih muškaraca može postojati uz dobroćudno uvećanje. Pregled zbog tegoba sa mokrenjem je zato dobra prilika da se proveri i to. Većina muškaraca iz ordinacije izađe sa vešću da se radi o uobičajenom uvećanju.

Šta vas čeka kod lekara

Pregled zbog prostate nije ni dug ni bolan. Obično ide ovim redom.

1. Razgovor i upitnik. Lekar će pitati koliko često mokrite, koliko puta ustajete noću, kakav je mlaz i koje lekove pijete. Često se koristi kratak upitnik sa bodovima, koji pomaže da se prati da li je bolje ili gore. NHS savetuje da bar tri dana beležite koliko pijete, koliko često i koliko mokrite. Ponesite taj dnevnik na pregled.
2. Analiza mokraće i krvi. Mokraća otkriva upalu, krv ili šećer. Iz krvi se najčešće radi PSA (prostata-specifični antigen) i provera rada bubrega. PSA može biti povišen i kod uvećane prostate, upale, a ponekad i posle napornog vežbanja ili vožnje bicikla, pa ga uvek tumači lekar.
3. Pregled prostate prstom. Lekar kroz završno crevo, rukavicom, kratko opipa prostatu: veličinu, čvrstinu i da li je glatka. Neprijatno je, ali traje manje od minuta.
4. Ultrazvuk i merenje mlaza. Urolog ultrazvukom gleda prostatu, bešiku i bubrege, i koliko mokraće ostaje u bešici posle mokrenja. Merenje mlaza (uroflowmetrija) je jednostavno: mokrite u poseban levak koji beleži jačinu mlaza.

Kod zdravog mokrenja kriva na ispisu merenja mlaza brzo naraste i brzo padne. Kada je izlaz sužen, kriva je niska, razvučena, ponekad i isprekidana, kao na slici ispod.

Na osnovu svega toga lekar predlaže dalje korake. Ako je prostata tek malo uvećana i tegobe vam ne kvare svakodnevicu, NIDDK navodi da se često preporučuje samo praćenje uz promenu navika. Kod izraženijih tegoba postoje lekovi koji opuštaju mišiće oko izlaza iz bešike ili s vremenom smanjuju prostatu, a kod dela muškaraca i zahvati. O tome odlučujete zajedno sa urologom.

IPSS upitnik: kako se boduju simptomi prostate

Upitnik sa bodovima koji lekari najčešće koriste zove se IPSS (International Prostate Symptom Score, međunarodni bodovni sistem simptoma prostate). Ima sedam pitanja o poslednjih mesec dana, a svako se boduje od 0 (nikad) do 5 (skoro uvek; kod noćnog mokrenja 5 znači pet ili više ustajanja), prema obrascu britanskog udruženja urologa BAUS.

Zbir je od 0 do 35. Britanske smernice NICE CG97 tegobe dele ovako: 0 do 7 bodova blage, 8 do 19 umerene, 20 do 35 teške. Uz to ide i osmo pitanje, o kvalitetu života: kako biste se osećali da tegobe ostanu ovakve do kraja života, od 0 (oduševljeno) do 6 (užasno).

Dve stvari vredi znati. Bodovi govore koliko vas tegobe muče, a ne šta ih izaziva: isti zbir može dati uvećana prostata, upala ili šećer. I drugo, NICE (preporuka 1.1.15) savetuje da se bodovi zapišu pre bilo kakvog lečenja, kako bi se posle moglo videti da li je bolje. To važi i ako sami nešto probate.

PSA nalaz: šta ga može povisiti

PSA je analiza krvi koja pomaže da se proveri stanje prostate. Prema NHS-u, povišen PSA ne znači da imate rak: može biti povišen i zbog uvećane prostate. Nalaz mogu povisiti i neke svakodnevne stvari, pa NHS savetuje da 48 sati pre vađenja krvi izbegavate:

• ejakulaciju i analni seks;
• naporno vežbanje, sve što vas ostavi bez daha;
• vožnju bicikla.

Jesti i piti možete normalno. Ako imate upalu mokraćnih puteva, NHS savetuje da sa PSA testom sačekate 4 do 6 nedelja pošto upala prođe. Smernice NICE (preporuka 1.1.5) kažu da lekar muškarcu sa tegobama sa mokrenjem treba da objasni PSA test i da mu vremena da sam odluči da li će ga uraditi. Nalaz uvek tumači lekar, zajedno sa pregledom.

Navike koje olakšavaju mokrenje

Dok čekate pregled, i uz terapiju koju vam lekar odredi, neke svakodnevne stvari zaista pomažu. NHS i NIDDK preporučuju:

• Manje tečnosti u poslednjim satima pre spavanja, ali ne manje tokom dana.
• Manje kafe i alkohola, jer oboje teraju na mokrenje i nadražuju bešiku.
• Dvostruko mokrenje. Kad završite, sačekajte nekoliko trenutaka pa pokušajte ponovo. Bešika se tako bolje isprazni.
• Bez naprezanja. Opustite se, sedite ako vam je lakše.
• Proverite lekove. Pitajte lekara da li neki od vaših lekova otežava mokrenje.
• Kretanje i zdrava težina, uz dovoljno vlakana, jer i zatvor dodatno pritiska bešiku.

Dodaci ishrani uz, a ne umesto pregleda

Mnogi muškarci uz savete lekara posegnu i za biljnim čajevima ili kapsulama. To je u redu, pod uslovom da znate šta od njih možete očekivati: nijedan čaj ni dodatak ishrani ne smanjuje prostatu i ne leči je. Evropska agencija za lekove biljke poput korena koprive i semenki bundeve priznaje samo kao tradicionalne, i to za ublažavanje tegoba sa mokrenjem tek pošto lekar isključi ozbiljne bolesti.

U našoj kategoriji Za muškarce najčešće se biraju:

• Pro Caps, kapsule sa ekstraktom semenki bundeve, 15 mg cinka i vitaminom E, jedna dnevno. Cink doprinosi normalnoj plodnosti i održavanju normalnog nivoa testosterona u krvi. Ne kombinujte ga sa drugim proizvodima koji sadrže cink (npr. multivitaminom): iz dodataka ishrani ne treba unositi više od 25 mg cinka dnevno.
• Prostamid, čajna mešavina lista uve, lista breze, lista peršuna, korena koprive i ruzmarina.
• Pro Drops, biljne kapi sa čestoslavicom (veronikom), listom koprive, brezom, rastavićem i uvom. Sadrže alkohol.

Prostamid i Pro Drops sadrže list uve, pa se ne koriste duže od sedam dana bez saveta lekara i ne kombinuju se međusobno ni sa drugim proizvodima sa uvom. Kod bolesti bubrega ili krvi u mokraći prvo se javite lekaru. Ako već pijete lekove za prostatu, recite urologu šta uzimate uz njih.

Više o pojedinim biljkama pročitajte u tekstovima Čaj za prostatu, Koren koprive za prostatu i Semenke bundeve za prostatu.

Uvećana prostata: iskustva sa foruma

Na forumima muškarci često pišu šta im je pomoglo, od čajeva do lekova i operacija, a iskustva se jako razlikuju. Deo razloga je u samoj bolesti: NIDDK navodi da jačina tegoba ne prati veličinu prostate, a kod dela muškaraca tegobe godinama ostaju blage. Tegobe sa mokrenjem menjaju se i iz nedelje u nedelju, pa se lako učini da je pomoglo baš ono što ste tada počeli da pijete.

Kad čitate tuđa iskustva, imajte na umu:

• Forum ne zna uzrok vaših tegoba. Iste smetnje mogu dati upala, šećer, kamen ili rak (tabela gore). To se zna tek posle pregleda.
• Poredite brojkama. Popunite IPSS upitnik pre i nekoliko nedelja posle, i vodite dnevnik mokrenja od tri dana. To je pouzdanije od utiska.
• Biljni preparati nisu lečenje. Britanske smernice NICE (preporuka 1.8.1) ne preporučuju homeopatiju, fitoterapiju ni akupunkturu za lečenje tegoba sa mokrenjem kod muškaraca.
• Ne prekidajte propisane lekove zato što je nekom drugom nešto pomoglo. O promeni terapije razgovarajte sa urologom.

Kada ići lekaru, a kada odmah

Odmah potražite hitnu pomoć (194) ili dežurnog lekara ako:

• uopšte ne možete da mokrite, a bešika je puna i boli. To je akutna retencija: pozovite hitnu pomoć (194) ili idite na urgentni prijem. Prema smernicama NICE (preporuka 1.7.1), mokraća se tada odmah ispušta kateterom;
• imate bolno, često i hitno mokrenje uz temperaturu i drhtavicu;
• vidite krv u mokraći;
• osećate jak bol ili nelagodnost u donjem delu stomaka ili u mokraćnim putevima.

Zakažite pregled kod izabranog lekara ako:

• primetite bilo koju od gore opisanih promena u mlazu ili učestalosti mokrenja;
• noću ustajete dva ili više puta, a ranije niste;
• vam tegobe kvare san, putovanja ili druženje;
• imate više od 50 godina i niste razgovarali sa lekarom o PSA testu, ili ranije ako je otac ili brat imao rak prostate.

Ne čekajte godinama da tegobe “same prođu”. Dugo zadržavanje mokraće u bešici može dovesti do upala, kamena u bešici i opterećenja bubrega, a to su komplikacije koje NIDDK navodi kod nelečene BPH.

Ukratko

Uvećana prostata je veoma česta i sama po sebi nije rak. Prepoznaje se po slabijem mlazu, težem započinjanju, osećaju nepotpunog pražnjenja, čestom i hitnom mokrenju i ustajanju noću. Sigurnu sliku daje tek pregled: razgovor, analiza mokraće i PSA, pregled prstom i ultrazvuk. Navike pomažu, a čajevi i kapsule mogu biti dodatak, ali tek kada lekar kaže da je reč o dobroćudnom uvećanju.

Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.