EuroHerba Saveti
Kategorije

SavetiZa muškarce

Uvećana prostata: simptomi, pregledi i kada ići urologu

Objavljeno

Uredna ordinacija sa stolom za pregled, ultrazvučnim aparatom i prozorom sa zavesom
Foto: Shixart1985, CC BY 2.0, Wikimedia Commons

Najčešći simptomi uvećane prostate su slab ili isprekidan mlaz, teže započinjanje mokrenja, osećaj da se bešika nije potpuno ispraznila, često i hitno mokrenje, kao i ustajanje noću. Tegobe se obično razvijaju polako, tokom godina, pa ih mnogi muškarci dugo pripisuju “godinama”. Dobroćudno uvećanje prostate nije rak, ali iste smetnje mogu imati i drugi uzroci, zato je pregled kod lekara jedini siguran način da znate sa čim imate posla.

Šta je prostata i zašto raste s godinama

Prostata je žlezda veličine oraha koja se nalazi odmah ispod mokraćne bešike. Kroz njenu sredinu prolazi mokraćna cev, kanal kojim mokraća izlazi iz bešike. Upravo zbog tog položaja i mala promena veličine prostate može se osetiti pri mokrenju.

Kod većine muškaraca prostata posle 40. i 50. godine počinje polako da raste. Lekari to zovu benigna (dobroćudna) hiperplazija prostate, skraćeno BPH. Prema američkom Nacionalnom institutu za dijabetes, bolesti organa za varenje i bubrega (NIDDK), BPH je najčešći problem sa prostatom kod muškaraca starijih od 50 godina. Tačan uzrok nije poznat, a stručnjaci kao glavne faktore navode starenje i hormonske promene koje ga prate.

Dva crteža jedan pored drugog. Levo normalna prostata ispod mokraćne bešike, kroz nju slobodno prolazi mokraćna cev i mlaz je jak. Desno uvećana prostata koja sa strane pritiska i sužava mokraćnu cev, pa je mlaz slab i isprekidan.
Kad prostata raste, pritiska mokraćnu cev koja prolazi kroz nju.

Kada uvećana žlezda pritisne mokraćnu cev, bešika mora jače da radi da bi istisnula mokraću. S vremenom se i sama bešika menja: postaje osetljivija, češće se javlja potreba za mokrenjem i teže se potpuno prazni.

Simptomi uvećane prostate

Tegobe se obično dele u dve grupe. Jedne nastaju zato što je put za mokraću sužen, a druge zato što je bešika postala “nervoznija”.

Kada je mlaz slabiji

  • Teže započinjanje mokrenja. Stojite pred toaletom, a mokraća ne kreće odmah.
  • Slab ili isprekidan mlaz. Mlaz stane pa ponovo krene.
  • Naprezanje da biste ispraznili bešiku.
  • Kapanje na kraju mokrenja, ponekad i nekoliko kapi pošto ste se već obukli.
  • Osećaj da bešika nije prazna, pa vas ubrzo ponovo “tera”.

Kada bešika traži pažnju

  • Često mokrenje tokom dana, u malim količinama.
  • Hitnost: potreba dođe naglo i teško ju je odložiti.
  • Ustajanje noću da biste mokrili, jednom, dva ili više puta. O tome smo detaljno pisali u tekstu Noćno mokrenje kod muškaraca.

Tegobe s godinama obično polako rastu, ali ne uvek. Kod dela muškaraca ostaju blage i stabilne godinama. NIDDK navodi i jednu važnu stvar: jačina tegoba ne mora odgovarati veličini prostate. Zato ultrazvuk sam po sebi ne govori koliko vas tegobe muče. To možete reći samo vi.

Isti znaci, drugi uzroci

Slabiji mlaz i često mokrenje nisu rezervisani za prostatu. Slične tegobe mogu dati:

Mogući uzrok Šta ga može odati
Upala mokraćnih puteva ili prostate peckanje, bol, temperatura, mutna mokraća
Povišen šećer u krvi jaka žeđ, umor, mnogo mokraće
Lekovi (npr. za izbacivanje tečnosti, neki za prehladu) tegobe počele posle novog leka
Kamen u bešici bol, prekid mlaza, krv u mokraći
Suženje mokraćne cevi slab mlaz i kod mlađih muškaraca
Rak prostate često nema ranih simptoma, otkriva se pregledom i PSA

Upravo zbog ove tabele nije dobro “lečiti se” čajevima pre nego što lekar kaže o čemu se radi.

Uvećana prostata i rak: šta treba znati

Mnogi muškarci odlažu pregled iz straha od reči “rak”. Zato jasno: prema britanskoj zdravstvenoj službi (NHS), uvećanu prostatu ne izaziva rak i ona ne povećava rizik od raka prostate.

Ali postoji i druga strana. Rak prostate u ranoj fazi često ne daje nikakve tegobe, a kod starijih muškaraca može postojati uz dobroćudno uvećanje. Pregled zbog tegoba sa mokrenjem je zato dobra prilika da se proveri i to. Većina muškaraca iz ordinacije izađe sa vešću da se radi o uobičajenom uvećanju.

Šta vas čeka kod lekara

Pregled zbog prostate nije ni dug ni bolan. Obično ide ovim redom.

  1. Razgovor i upitnik. Lekar će pitati koliko često mokrite, koliko puta ustajete noću, kakav je mlaz i koje lekove pijete. Često se koristi kratak upitnik sa bodovima, koji pomaže da se prati da li je bolje ili gore. NHS savetuje da bar tri dana beležite koliko pijete, koliko često i koliko mokrite. Ponesite taj dnevnik na pregled.
  2. Analiza mokraće i krvi. Mokraća otkriva upalu, krv ili šećer. Iz krvi se najčešće radi PSA (prostata-specifični antigen) i provera rada bubrega. PSA može biti povišen i kod uvećane prostate, upale, a ponekad i posle napornog vežbanja ili vožnje bicikla, pa ga uvek tumači lekar.
  3. Pregled prostate prstom. Lekar kroz završno crevo, rukavicom, kratko opipa prostatu: veličinu, čvrstinu i da li je glatka. Neprijatno je, ali traje manje od minuta.
  4. Ultrazvuk i merenje mlaza. Urolog ultrazvukom gleda prostatu, bešiku i bubrege, i koliko mokraće ostaje u bešici posle mokrenja. Merenje mlaza (uroflowmetrija) je jednostavno: mokrite u poseban levak koji beleži jačinu mlaza.
Četiri koraka pregleda: 1. razgovor i upitnik, uz dnevnik mokrenja od tri dana; 2. nalaz mokraće i krvi, uz PSA i rad bubrega; 3. kratak pregled prostate prstom; 4. ultrazvuk i merenje mlaza, uz proveru koliko mokraće ostaje u bešici.
Uobičajeni koraci pregleda zbog tegoba sa prostatom.

Kod zdravog mokrenja kriva na ispisu merenja mlaza brzo naraste i brzo padne. Kada je izlaz sužen, kriva je niska, razvučena, ponekad i isprekidana, kao na slici ispod.

Papirni ispis merenja mlaza mokraće: niska, isprekidana kriva koja traje dugo, umesto visokog i kratkog brega
Ispis merenja mlaza kod jako otežanog mokrenja: kriva je niska i razvučena. Foto: Sarang, javno vlasništvo

Na osnovu svega toga lekar predlaže dalje korake. Ako je prostata tek malo uvećana i tegobe vam ne kvare svakodnevicu, NIDDK navodi da se često preporučuje samo praćenje uz promenu navika. Kod izraženijih tegoba postoje lekovi koji opuštaju mišiće oko izlaza iz bešike ili s vremenom smanjuju prostatu, a kod dela muškaraca i zahvati. O tome odlučujete zajedno sa urologom.

Dok čekate pregled, i uz terapiju koju vam lekar odredi, neke svakodnevne stvari zaista pomažu. NHS i NIDDK preporučuju:

  • Manje tečnosti u poslednjim satima pre spavanja, ali ne manje tokom dana.
  • Manje kafe i alkohola, jer oboje teraju na mokrenje i nadražuju bešiku.
  • Dvostruko mokrenje. Kad završite, sačekajte nekoliko trenutaka pa pokušajte ponovo. Bešika se tako bolje isprazni.
  • Bez naprezanja. Opustite se, sedite ako vam je lakše.
  • Proverite lekove. Pitajte lekara da li neki od vaših lekova otežava mokrenje.
  • Kretanje i zdrava težina, uz dovoljno vlakana, jer i zatvor dodatno pritiska bešiku.

Dodaci ishrani uz, a ne umesto pregleda

Mnogi muškarci uz savete lekara posegnu i za biljnim čajevima ili kapsulama. To je u redu, pod uslovom da znate šta od njih možete očekivati: nijedan čaj ni dodatak ishrani ne smanjuje prostatu i ne leči je. Evropska agencija za lekove biljke poput korena koprive i semenki bundeve priznaje samo kao tradicionalne, i to za ublažavanje tegoba sa mokrenjem tek pošto lekar isključi ozbiljne bolesti.

U našoj kategoriji Za muškarce najčešće se biraju:

  • Pro Caps, kapsule sa ekstraktom semenki bundeve, 15 mg cinka i vitaminom E, jedna dnevno. Cink doprinosi normalnoj plodnosti i održavanju normalnog nivoa testosterona u krvi. Ne kombinujte ga sa drugim proizvodima koji sadrže cink (npr. multivitaminom): iz dodataka ishrani ne treba unositi više od 25 mg cinka dnevno.
  • Prostamid, čajna mešavina lista uve, lista breze, lista peršuna, korena koprive i ruzmarina.
  • Pro Drops, biljne kapi sa čestoslavicom (veronikom), listom koprive, brezom, rastavićem i uvom. Sadrže alkohol.

Prostamid i Pro Drops sadrže list uve, pa se ne koriste duže od sedam dana bez saveta lekara i ne kombinuju se međusobno ni sa drugim proizvodima sa uvom. Kod bolesti bubrega ili krvi u mokraći prvo se javite lekaru. Ako već pijete lekove za prostatu, recite urologu šta uzimate uz njih.

Više o pojedinim biljkama pročitajte u tekstovima Čaj za prostatu, Koren koprive za prostatu i Semenke bundeve za prostatu.

Kada ići lekaru, a kada odmah

Odmah potražite hitnu pomoć ili dežurnog lekara ako:

  • uopšte ne možete da mokrite, a bešika je puna i boli. Ovo stanje (akutna retencija) traži pomoć istog dana;
  • imate bolno, često i hitno mokrenje uz temperaturu i drhtavicu;
  • vidite krv u mokraći;
  • osećate jak bol ili nelagodnost u donjem delu stomaka ili u mokraćnim putevima.

Zakažite pregled kod izabranog lekara ako:

  • primetite bilo koju od gore opisanih promena u mlazu ili učestalosti mokrenja;
  • noću ustajete dva ili više puta, a ranije niste;
  • vam tegobe kvare san, putovanja ili druženje;
  • imate više od 50 godina i niste razgovarali sa lekarom o PSA testu, ili ranije ako je otac ili brat imao rak prostate.

Ne čekajte godinama da tegobe “same prođu”. Dugo zadržavanje mokraće u bešici može dovesti do upala, kamena u bešici i opterećenja bubrega, a to su komplikacije koje NIDDK navodi kod nelečene BPH.

Ukratko

Uvećana prostata je veoma česta i sama po sebi nije rak. Prepoznaje se po slabijem mlazu, težem započinjanju, osećaju nepotpunog pražnjenja, čestom i hitnom mokrenju i ustajanju noću. Sigurnu sliku daje tek pregled: razgovor, analiza mokraće i PSA, pregled prstom i ultrazvuk. Navike pomažu, a čajevi i kapsule mogu biti dodatak, ali tek kada lekar kaže da je reč o dobroćudnom uvećanju.

Česta pitanja

Da li uvećana prostata znači rak?

Ne. Dobroćudno uvećanje prostate nije rak i, prema britanskoj zdravstvenoj službi NHS, ne povećava rizik od raka prostate. Ipak, oba stanja mogu postojati istovremeno i davati slične tegobe, pa se razlika utvrđuje pregledom i PSA testom.

Kom lekaru se javiti zbog prostate?

Prvo izabranom lekaru, koji uradi osnovne analize mokraće i krvi, uključujući PSA. Po potrebi vas upućuje urologu, koji radi ultrazvuk i merenje mlaza.

Može li se uvećana prostata smanjiti prirodnim putem?

Nema pouzdanih dokaza da čajevi, semenke ili dodaci ishrani smanjuju prostatu. Navike poput manje tečnosti uveče i manje kafe i alkohola mogu ublažiti tegobe, a o lekovima i zahvatima odlučuje urolog.

Da li je veća prostata uvek i veći problem?

Ne nužno. Američki institut NIDDK navodi da tegobe sa mokrenjem ne moraju biti direktno povezane sa veličinom prostate. Neki muškarci sa dosta uvećanom prostatom imaju blage smetnje, a drugi sa manjom imaju jače.

Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.

Proizvodi iz teksta

Još saveta

Svi saveti ›