EuroHerba Savjeti
Kategorije

Savjeti › Zglobovi i mišići

Bol u vratu i ukočen vrat: šta pomaže i kada ljekaru

Objavljeno

Žena sjedi za laptopom i rukom se drži za bolni vrat
Foto: Shixart1985, CC BY 2.0, Wikimedia Commons

Bol u vratu najčešće dolazi od vrata koji je dugo bio u nezgodnom položaju, u snu ili za stolom, i većinom prođe za nekoliko sedmica (NHS, bol u vratu i ukočen vrat). Šta pomaže:

  • pomjerajte vrat i nastavite s uobičajenim poslovima, bez kragne;
  • toplina ili hladan oblog, umotan u krpu;
  • nizak, čvrst jastuk i spavanje na leđima ili boku, ne na stomaku;
  • lagane vježbe za vrat, polako i do granice ugode;
  • lijek protiv bolova ili gel s ibuprofenom, uz savjet farmaceuta.

Ukočen vrat uz visoku temperaturu, jaku glavobolju, osjetljivost na svjetlo ili osip nije običan bol u vratu: odmah pozovite hitnu pomoć (124).

Zašto me boli vrat

Vrat čini gornjih sedam pršljenova kičme. Spajaju ih mali zglobovi, a između njih su diskovi od hrskavice koji ublažavaju udarce i daju kičmi gipkost. Zajedno s mišićima vrata omogućavaju da glavu okrenete na sve strane (Arthritis UK, bol u vratu).

NHS kao najčešće uzroke bola u vratu navodi (NHS, bol u vratu i ukočen vrat):

  • vrat koji se u snu „ukočio“ u nezgodnom položaju;
  • loše držanje, na primjer kad dugo sjedite za stolom ili računarom;
  • priklješten živac;
  • povredu, na primjer trzajnu povredu vrata (whiplash) u saobraćajnoj nesreći ili pri padu.

Arthritis UK dodaje brigu i stres, istegnuće mišića ili ligamenata i pogoršanje istrošenosti vratne kičme (cervikalna spondiloza). Mnogi dobiju ukočen i bolan vrat bez jasnog razloga, na primjer nakon sjedenja na promaji ili nakon malog izvrtanja dok rade u bašti. Ljekari to zovu nespecifičnim bolom u vratu. To je najčešća vrsta i obično prođe za nekoliko dana, ako vratom lagano pomjerate i odmarate se kad vam treba (Arthritis UK).

Na nalazima i doznakama bol u vratu nosi šifru M54.2 (cervikalgija) iz međunarodne klasifikacije bolesti MKB-10 (WHO, ICD-10). Taj naziv kaže samo gdje boli, ne i zašto.

Ukočen vrat nakon spavanja, od promaje ili klime

Kad se ujutro probudite i ne možete okrenuti glavu, najčešće je vrat noću dugo bio u nezgodnom položaju. Za promaju i klimu Arthritis UK navodi samo sjedenje na promaji kao čest povod nespecifičnom bolu u vratu. Grč mišića u vratu obično daje bol i ukočenost s jedne strane, pa je teško okrenuti glavu. Najčešće traje nekoliko sati ili dana, rijetko nekoliko sedmica. Pomažu lagano istezanje, lijekovi protiv bolova bez recepta te toplina ili led, a ljudi s grčem kažu da im toplina posebno prija (Arthritis UK).

Vratna kičma i godine

Cervikalna spondiloza znači da se kosti i diskovi vratne kičme s godinama troše. Česta je nakon 40. godine i dio je normalnog starenja, a mnogi zbog nje nemaju nikakve tegobe. Kad ih ima, to su bol ili ukočenost u vratu i ramenima koja dolazi i prolazi, i glavobolja koja često počinje na zadnjoj strani vrata (NHS, cervikalna spondiloza). Promjene vidljive na rendgenu imaju gotovo svi u nekom dijelu kičme, a često ne bole uopšte (Arthritis UK).

Bol u vratu i ramenima, glavi ili ruci

Bol se ne mora držati vrata. Prema Arthritis UK, može biti u sredini ili s jedne strane vrata (lijeve ili desne), može se širiti u rame ili gornji dio grudi, a mogu ga pratiti bol ili slabost u rukama (Arthritis UK).

  • Bol u vratu i glavi. Napeti mišići vrata mogu dati tenzionu glavobolju, koja se širi prema potiljku, a ponekad u uho ili iza oka (Arthritis UK). Kod tenzione glavobolje boli s obje strane glave, lica ili vrata i osjećate pritisak, kao da vam je glava stegnuta. NHS za glavobolju uz bol u vratu predlaže isto što i za vrat: nizak, čvrst jastuk te toplinu ili hladan oblog (NHS, tenziona glavobolja).
  • Trnci i utrnulost u ruci. Kad mišići, kosti ili disk pritisnu živac u vratu, trnci i utrnulost mogu se spustiti niz ruku, sve do prstiju. Obično prođu kad se smiri ono što je pritisnulo živac. Ako su jaki, razgovarajte s ljekarom (Arthritis UK). NHS trnce ili hladnu ruku uz bol u vratu navodi kao razlog za pregled (NHS). Druge uzroke, od karpalnog tunela do vitamina B12, opisuje članak Trnci u rukama.
  • Bol u vratu i vrtoglavica. Ako vam se vrti kad pogledate gore ili okrenete glavu, prema Arthritis UK to može biti zbog pritiska na krvne sudove uz kičmu. Takva vrtoglavica, a pogotovo kratak gubitak svijesti, može imati i druge uzroke, pa je recite ljekaru.
  • Bol u vratu, ramenu i lijevoj ruci. Ako boli i u grudima, posebno kao stezanje ili pritisak koji se širi u ruku, vrat ili vilicu, to može biti srčani udar: odmah pozovite hitnu pomoć (124) (NHS, srčani udar).
  • Ukočen vrat i ramena nakon 65. godine. Ako su vrat i ramena naglo postali bolni i kruti, možda preko noći, i teško dižete obje ruke iznad glave, to može biti reumatska polimijalgija, upalna bolest mišića. Javite se ljekaru što prije (Arthritis UK). Više o njoj u članku Jutarnja ukočenost zglobova.

Bol sprijeda u vratu, ispod vilice ili pri gutanju

Bol na prednjoj strani vrata, ispod vilice ili kad gutate često nije od kičme, nego od otečenih limfnih čvorova. NHS navodi da oni najčešće oteknu zbog prehlade, upale krajnika, uha ili grla. Ljekaru se javite ako rastu ili ne splasnu za sedmicu dana, ako su tvrdi i ne pomjeraju se pod prstom, ako se noću znojite ili imate visoku temperaturu, ili ako su iznad ili ispod ključne kosti. Ako jako teško gutate ili dišete, javite se hitno (NHS, otečene žlijezde).

Šta pomaže kod bola u vratu

Pomjerajte vrat, bez kragne

NHS savjetuje da ne nosite kragnu (ovratnik), osim ako vam to ne kaže ljekar, jer je bolje da vratom i dalje pomjerate (NHS). Arthritis UK dodaje da je kratak odmor na početku u redu, ali najviše dan ili dva, jer mišići bez kretanja slabe, a zglobovi se ukoče. Što prije počnite s laganim istezanjem i pokretima vrata (Arthritis UK).

Dok ne možete normalno okretati glavu, ne vozite auto ni biciklo i ne radite ništa drugo što je opasno ako se ne možete osvrnuti (NHS).

Toplo ili hladno

NHS predlaže jedno od dvoje (NHS):

Šta Koliko dugo Koliko često
Kesica smrznutog graška umotana u kuhinjsku krpu 5 minuta 3 puta dnevno
Termofor umotan u kuhinjsku krpu 20 minuta 2 do 3 puta dnevno

Topli i hladni oblozi mogu se kupiti i u apoteci. Led i termofor uvijek umotajte u krpu, nikad direktno na kožu.

Lijekovi protiv bolova i gel s ibuprofenom

NHS za bol u vratu navodi paracetamol ili ibuprofen, ili gel s ibuprofenom koji se utrlja u vrat (NHS). Arthritis UK dodaje da je paracetamol bolje uzeti prije nego što bol postane jak, a ibuprofen kao kratku kuru od 5 do 10 dana: ako ne pomogne za to vrijeme, vjerovatno neće ni kasnije (Arthritis UK).

Ibuprofen nije za svakoga. Prema NHS-u možda nije prikladan ako ste bili alergični na ibuprofen, aspirin ili sličan lijek, imate ili ste imali čir na želucu, imate astmu ili alergije, bolest srca, jetre ili bubrega, poremećaj zgrušavanja krvi, ako ste imali moždani udar te ako ste trudni ili pokušavate zatrudnjeti (NHS, ibuprofen). Arthritis UK upozorava i na lijekove za razrjeđivanje krvi poput varfarina. Pitajte farmaceuta prije nego što ga uzmete.

Vježbe za vrat

NHS kod bola u vratu preporučuje vježbe za gipkost vrata. Na stranici s vježbama opisuje dvije za vrat; radite ih sjedeći, polako (NHS, vježbe za gipkost, na engleskom):

  1. Okretanje glave. Sjednite uspravno, spuštenih ramena, i gledajte pravo. Polako okrenite glavu prema lijevom ramenu, koliko vam je ugodno. Zadržite 5 sekundi i vratite se u početni položaj. Ponovite prema desnom ramenu. Po 3 okreta na svaku stranu.
  2. Istezanje vrata. Sjedite uspravno, gledajte pravo i desnom rukom držite lijevo rame dolje. Polako nagnite glavu udesno, a rame i dalje držite dolje. Zadržite 5 sekundi. Ponovite na drugu stranu, 3 puta na svaku stranu.

NHS savjetuje da broj ponavljanja povećavate postepeno i da vježbe radite barem dva puta sedmično. Arthritis UK kaže da je lagana nelagoda tokom ili nakon vježbanja normalna, ali vježbu koja tegobe jako pogorša prekinite (Arthritis UK). Nakon povrede vrata, uz trnce ili slabost u rukama ili ako niste sigurni šta vam odgovara, vježbe najprije dogovorite s ljekarom ili fizioterapeutom.

Masaža i gelovi za masažu

Arthritis UK navodi da lagana masaža mišića vrata, posebno s aromatičnim uljima, često pomaže. Upozorava da ulja nisu za svakoga, pa ih treba prije provjeriti sa zdravstvenim radnikom, posebno u trudnoći i kod epilepsije (Arthritis UK).

Za laganu masažu napetih mišića vrata i ramena kod nas se često koriste gelovi s gavezom iz kategorije gelovi za zglobove i mišiće. Nautubone je biljni gel s ekstraktom gaveza i uljima rimske kamilice, kadulje, pelargonije i geranija, namijenjen masaži zglobova, leđa i mišića nakon napora; nanosi se na opranu i osušenu kožu ujutro i uveče. Bone Control s gavezom ima prijatan efekat hlađenja; nanese se, ostavi 10 do 15 minuta, a višak se ispere.

Budimo jasni: to su gelovi za njegu kože i masažu. Ne djeluju na kičmu, disk ni živac i ne liječe bol u vratu. Nisu za trudnice, dojilje i djecu, nanose se samo na neoštećenu kožu i ne koriste se kod preosjetljivosti na neki sastojak. Nautubone sadrži eterična ulja, pa ga uz epilepsiju najprije provjerite s ljekarom, kako Arthritis UK savjetuje za aromatična ulja. Više o samoj biljci pročitajte u članku Gavez mast za zglobove.

Narodni lijek ili čaj za ukočen vrat?

Ni NHS ni Arthritis UK ne navode biljku, čaj ni dodatak prehrani koji bi pomagao kod bola u vratu. Ono što navode jeste gore: kretanje, toplina ili hladno, lijek protiv bolova uz savjet farmaceuta, vježbe i masaža. Topli oblog ili termofor jesu „narodni“ savjet koji i NHS podržava.

Kako spriječiti bol u vratu

NHS i Arthritis UK savjetuju (NHS; Arthritis UK):

  • u spavanju neka je glava u istoj visini kao ostatak tijela: nizak, čvrst jastuk koji ispunjava udubinu između vrata i ramena, čvrst dušek; ne spavajte na stomaku i ne izvijajte vrat u krevetu;
  • za stolom i računarom sjedite uspravno, lagano zarolajte ramena unazad i vratite glavu nazad. Ekran ne smije biti prenisko, kako glava ne bi dugo bila pognuta naprijed;
  • ne držite vrat dugo u istom položaju: redovno ustanite, protegnite se i prošetajte;
  • telefon ne pridržavajte ramenom; koristite slušalice;
  • stres napinje mišiće na zadnjoj strani vrata, pa pomaže naučiti opustiti ih. Arthritis UK spominje jogu, tai chi i pilates, a od tjelovježbe općenito hodanje i plivanje.

Ako vas od sjedenja više bole križa nego vrat, pročitajte Bol u križima: šta pomaže kod kuće i kada ljekaru. Bol koji se iz leđa spušta niz nogu je druga priča: kako ublažiti išijas.

Kada s bolom u vratu ljekaru

Javite se porodičnom ljekaru ako (NHS):

  • bol ili ukočenost u vratu ne prolaze nakon nekoliko sedmica;
  • paracetamol ili ibuprofen nisu pomogli;
  • brine vas bol;
  • imate i druge tegobe, poput trnaca ili hladne ruke, jer to može biti nešto ozbiljnije.

Arthritis UK savjetuje pregled i kad imate bol, trnce, utrnulost ili slabost u rukama ili nogama, i kad vas jako zaboli nakon pada ili povrede. Rijetki uzroci bola u vratu su prelom, infekcija, tumor ili upala, kao kod aksijalnog spondiloartritisa ili meningitisa (Arthritis UK).

Šta ljekar može ponuditi. Većina tegoba s vratom prepozna se iz razgovora i jednostavnog pregleda, bez posebnih pretraga. Rendgen, krvne pretrage ili magnetna rezonanca ponekad se rade da se isključe drugi uzroci. Ako bol ne prolazi, pomažu fizioterapija i vježbe kod kuće, a ljekar može propisati jači lijek. Kod priklještenog živca u vratu koji daje bol u ruci ponekad se propisuju gabapentin ili pregabalin, a operacija je rijetko potrebna, uglavnom kad je živac ili kičmena moždina pritisnuta i daje slabost u ruci ili jak bol koji ne prolazi (Arthritis UK; NHS, cervikalna spondiloza).

Bol u vratu nakon povrede (trzajna povreda, whiplash)

Trzajna povreda vrata nastaje kad se glava naglo trgne, najčešće u saobraćajnoj nesreći, pri padu ili u sportu. Tegobe mogu početi tek nekoliko sati nakon povrede: bol i ukočenost vrata, teško pomjeranje glave, glavobolja, bol i grčevi u ramenima i rukama. Obično prođe za 2 do 3 mjeseca. NHS savjetuje lijekove protiv bolova i nastavak svakodnevnih aktivnosti, jer to ubrzava oporavak, a kragna ne pomaže (NHS, trzajna povreda vrata).

Nakon povrede vrata hitno se javite ljekaru ako (NHS, trzajna povreda vrata):

  • imate jak bol uprkos paracetamolu ili ibuprofenu;
  • osjećate trnce ili mravinjanje na jednoj ili obje strane tijela;
  • teško hodate ili sjedite uspravno;
  • osjetite nagli „strujni udar“ u vratu i leđima, koji se može spustiti u ruke i noge;
  • su vam šake, ruke ili noge slabe.

To mogu biti znaci oštećenja živaca u vratu ili leđima. Do pregleda ne vozite auto ni biciklo. Ako nema poboljšanja nakon sedmicu dana ili lijekovi ne pomažu, također se javite ljekaru.

Kada je bol u vratu hitan: hitna pomoć (124)

Ukočen vrat i meningitis. Meningitis je upala ovojnica mozga i kičmene moždine i može biti opasan po život ako se ne liječi brzo. Odmah pozovite hitnu pomoć (124) ili idite na urgentni prijem ako odrasla osoba ili dijete (NHS, meningitis):

  • ima vrlo visoku ili vrlo nisku temperaturu, drhti ili je na dodir vruće ili hladno;
  • ima vrlo jaku glavobolju;
  • je smeteno, nerazgovijetno govori ili ne govori smisleno;
  • ima ukočen vrat i ne može gledati u jako svjetlo;
  • ima osip koji ne blijedi kad ga pritisnete (pritisnite stranom prozirne čaše o kožu);
  • ima prvi put napad (grčeve).

Kod male djece meningitis izgleda drugačije: visoka temperatura, slab ili neobičan plač, odbijanje hrane, mlitavost ili pospanost, osip koji ne blijedi. I tada odmah pozovite hitnu pomoć (124).

Odmah pozovite hitnu pomoć (124) i ako uz bol u vratu (NHS, cervikalna spondiloza; NHS, srčani udar):

  • odjednom teško hodate;
  • ne možete kontrolisati mokrenje ili stolicu;
  • naglo izgubite spretnost, na primjer ne možete zakopčati košulju;
  • vam se lice objesi na jednu stranu, ne možete podići obje ruke i držati ih gore ili teško govorite (znaci moždanog udara);
  • imate bol ili stezanje u grudima koje se širi u ruke, vrat ili vilicu.

Hitno, isti dan, ljekaru ako imate jak bol u vratu koji je počeo naglo ili se brzo pogoršava, osjećaj težine ili slabost u rukama ili nogama, trnce u ruci uz bol u vratu ili ruci, ili bol između lopatica (NHS, cervikalna spondiloza).

Šta još može boljeti između lopatica i kada je to srce, opisuje članak Bol između lopatica.

Ukratko

Bol u vratu i ukočen vrat najčešće dolaze od nezgodnog položaja u snu, dugog sjedenja za stolom, promaje ili stresa i većinom prođu za nekoliko dana do nekoliko sedmica. Najviše pomaže pomjerati vrat bez kragne, stavljati toplinu ili hladan oblog umotan u krpu, spavati na niskom, čvrstom jastuku, raditi lagane vježbe za vrat i, uz savjet farmaceuta, uzeti lijek protiv bolova. Ako bol ne prođe za nekoliko sedmica ili imate trnce ili slabost u ruci, javite se ljekaru. Ukočen vrat uz visoku temperaturu, jaku glavobolju, osjetljivost na svjetlo ili osip, i bol u grudima koji se širi u vrat, traže hitnu pomoć (124).

Česta pitanja

Koliko traje ukočen vrat?

Prema britanskoj zdravstvenoj službi NHS, većina bolova u vratu traje nekoliko sedmica. Ukočen vrat bez jasnog uzroka, na primjer nakon spavanja ili promaje, često prođe već za nekoliko dana ako vratom i dalje lagano pomjerate. Ako bol ili ukočenost ne prođu za nekoliko sedmica, javite se ljekaru.

Ukočen vrat: grijati ili hladiti?

Može oboje, birajte ono što vam više prija. NHS predlaže termofor umotan u krpu 20 minuta, 2 do 3 puta dnevno, ili kesicu smrznutog graška umotanu u krpu 5 minuta, 3 puta dnevno. Nikad ne stavljajte led ili termofor direktno na kožu.

Može li promaja ili klima ukočiti vrat?

Britansko udruženje Arthritis UK navodi da se ukočen i bolan vrat bez jasnog razloga može pojaviti i nakon sjedenja na promaji. To je najčešća vrsta bola u vratu i obično prođe za nekoliko dana, ako vratom lagano pomjerate i odmarate se kad vam treba.

Kakav jastuk je dobar kod bola u vratu?

NHS savjetuje nizak i čvrst jastuk, tako da je glava u spavanju u istoj visini kao ostatak tijela, te čvrst dušek. Ne spavajte na stomaku i ne izvijajte vrat u krevetu.

Da li je dobro nositi kragnu (ovratnik) kod bola u vratu?

Ne, osim ako vam to izričito kaže ljekar. NHS savjetuje da ne nosite kragnu jer je bolje da vratom i dalje pomjerate. Ni nakon trzajne povrede (whiplash) kragna ne pomaže.

Kada je bol u vratu opasan?

Odmah pozovite hitnu pomoć (124) ako uz ukočen vrat imate visoku temperaturu, jaku glavobolju, ne podnosite jako svjetlo ili imate osip koji ne blijedi kad ga pritisnete čašom, jer to mogu biti znaci meningitisa. Isto vrijedi za bol u grudima koji se širi u vrat, ruku ili vilicu, za nove teškoće s hodanjem i za gubitak kontrole nad mokrenjem ili stolicom. Nakon povrede vrata hitno se javite ljekaru ako osjećate trnce, slabost u rukama ili nogama ili jak bol.

Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet ljekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički preparati, ne lijekovi.

Proizvodi iz teksta

Još savjeta

Svi savjeti ›