EuroHerba Saveti
Kategorije

Saveti › Zglobovi i mišići

Bol u vratu i ukočen vrat: šta pomaže i kada lekaru

Objavljeno

Žena sedi za laptopom i rukom se drži za bolni vrat
Foto: Shixart1985, CC BY 2.0, Wikimedia Commons

Bol u vratu najčešće dolazi od vrata koji je dugo bio u nezgodnom položaju, u snu ili za stolom, i uglavnom prođe za nekoliko nedelja (NHS, bol u vratu i ukočen vrat). Šta pomaže:

  • pomerajte vrat i nastavite sa uobičajenim poslovima, bez kragne;
  • toplota ili hladan oblog, umotan u krpu;
  • nizak, čvrst jastuk i spavanje na leđima ili boku, ne na stomaku;
  • lagane vežbe za vrat, polako i do granice prijatnosti;
  • lek protiv bolova ili gel sa ibuprofenom, uz savet farmaceuta.

Ukočen vrat uz visoku temperaturu, jaku glavobolju, osetljivost na svetlo ili osip nije običan bol u vratu: odmah pozovite hitnu pomoć (194).

Zašto me boli vrat

Vrat čini gornjih sedam pršljenova kičme. Spajaju ih mali zglobovi, a između njih su diskovi od hrskavice koji ublažavaju udarce i daju kičmi gipkost. Zajedno sa mišićima vrata omogućavaju da glavu okrenete na sve strane (Arthritis UK, bol u vratu).

NHS kao najčešće uzroke bola u vratu navodi (NHS, bol u vratu i ukočen vrat):

  • vrat koji se u snu „ukočio“ u nezgodnom položaju;
  • loše držanje, na primer kad dugo sedite za stolom ili računarom;
  • priklješten nerv;
  • povredu, na primer trzajnu povredu vrata (whiplash) u saobraćajnoj nesreći ili pri padu.

Arthritis UK dodaje brigu i stres, istegnuće mišića ili ligamenata i pogoršanje istrošenosti vratne kičme (cervikalna spondiloza). Mnogi dobiju ukočen i bolan vrat bez jasnog razloga, na primer posle sedenja na promaji ili posle malog izvrtanja dok rade u bašti. Lekari to zovu nespecifičnim bolom u vratu. To je najčešća vrsta i obično prođe za nekoliko dana, ako vratom lagano pomerate i odmarate se kad vam treba (Arthritis UK).

Na nalazima i doznakama bol u vratu nosi šifru M54.2 (cervikalgija) iz međunarodne klasifikacije bolesti MKB-10 (WHO, ICD-10). Taj naziv kaže samo gde boli, ne i zašto.

Ukočen vrat posle spavanja, od promaje ili klime

Kad se ujutru probudite i ne možete da okrenete glavu, najčešće je vrat noću dugo bio u nezgodnom položaju. Za promaju i klimu Arthritis UK navodi samo sedenje na promaji kao čest povod nespecifičnom bolu u vratu. Grč mišića u vratu obično daje bol i ukočenost sa jedne strane, pa je teško okrenuti glavu. Najčešće traje nekoliko sati ili dana, retko nekoliko nedelja. Pomažu lagano istezanje, lekovi protiv bolova bez recepta i toplota ili led, a ljudi sa grčem kažu da im toplota posebno prija (Arthritis UK).

Vratna kičma i godine

Cervikalna spondiloza znači da se kosti i diskovi vratne kičme s godinama troše. Česta je posle 40. godine i deo je normalnog starenja, a mnogi zbog nje nemaju nikakve tegobe. Kad ih ima, to su bol ili ukočenost u vratu i ramenima koja dolazi i prolazi, i glavobolja koja često počinje na zadnjoj strani vrata (NHS, cervikalna spondiloza). Promene vidljive na rendgenu imaju gotovo svi u nekom delu kičme, a često ne bole uopšte (Arthritis UK).

Bol u vratu i ramenima, glavi ili ruci

Bol ne mora da se drži vrata. Prema Arthritis UK, može biti u sredini ili sa jedne strane vrata (leve ili desne), može da se širi u rame ili gornji deo grudi, a mogu ga pratiti bol ili slabost u rukama (Arthritis UK).

  • Bol u vratu i glavi. Napeti mišići vrata mogu da daju tenzionu glavobolju, koja se širi prema potiljku, a ponekad u uho ili iza oka (Arthritis UK). Kod tenzione glavobolje boli sa obe strane glave, lica ili vrata i osećate pritisak, kao da vam je glava stegnuta. NHS za glavobolju uz bol u vratu predlaže isto što i za vrat: nizak, čvrst jastuk i toplotu ili hladan oblog (NHS, tenziona glavobolja).
  • Trnci i utrnulost u ruci. Kad mišići, kosti ili disk pritisnu nerv u vratu, trnci i utrnulost mogu da se spuste niz ruku, sve do prstiju. Obično prođu kad se smiri ono što je pritisnulo nerv. Ako su jaki, razgovarajte sa lekarom (Arthritis UK). NHS trnce ili hladnu ruku uz bol u vratu navodi kao razlog za pregled (NHS). Druge uzroke, od karpalnog tunela do vitamina B12, opisuje članak Trnjenje ruku.
  • Bol u vratu i vrtoglavica. Ako vam se vrti kad pogledate gore ili okrenete glavu, prema Arthritis UK to može biti zbog pritiska na krvne sudove uz kičmu. Takva vrtoglavica, a pogotovo kratak gubitak svesti, može imati i druge uzroke, pa je recite lekaru.
  • Bol u vratu, ramenu i levoj ruci. Ako boli i u grudima, posebno kao stezanje ili pritisak koji se širi u ruku, vrat ili vilicu, to može biti srčani udar: odmah pozovite hitnu pomoć (194) (NHS, srčani udar).
  • Ukočen vrat i ramena posle 65. godine. Ako su vrat i ramena naglo postali bolni i kruti, možda preko noći, i teško dižete obe ruke iznad glave, to može biti reumatska polimijalgija, zapaljenska bolest mišića. Javite se lekaru što pre (Arthritis UK). Više o njoj u članku Jutarnja ukočenost zglobova.

Bol spreda u vratu, ispod vilice ili pri gutanju

Bol na prednjoj strani vrata, ispod vilice ili kad gutate često nije od kičme, nego od otečenih limfnih čvorova. NHS navodi da oni najčešće oteknu zbog prehlade, upale krajnika, uha ili grla. Lekaru se javite ako rastu ili ne splasnu za nedelju dana, ako su tvrdi i ne pomeraju se pod prstom, ako se noću znojite ili imate visoku temperaturu, ili ako su iznad ili ispod ključne kosti. Ako jako teško gutate ili dišete, javite se hitno (NHS, otečene žlezde).

Šta pomaže kod bola u vratu

Pomerajte vrat, bez kragne

NHS savetuje da ne nosite kragnu (okovratnik), osim ako vam to ne kaže lekar, jer je bolje da vratom i dalje pomerate (NHS). Arthritis UK dodaje da je kratak odmor na početku u redu, ali najviše dan ili dva, jer mišići bez kretanja slabe, a zglobovi se ukoče. Što pre počnite sa laganim istezanjem i pokretima vrata (Arthritis UK).

Dok ne možete normalno da okrećete glavu, ne vozite auto ni bicikl i ne radite ništa drugo što je opasno ako ne možete da se osvrnete (NHS).

Toplo ili hladno

NHS predlaže jedno od dvoje (NHS):

Šta Koliko dugo Koliko često
Kesica smrznutog graška umotana u kuhinjsku krpu 5 minuta 3 puta dnevno
Termofor umotan u kuhinjsku krpu 20 minuta 2 do 3 puta dnevno

Topli i hladni oblozi mogu da se kupe i u apoteci. Led i termofor uvek umotajte u krpu, nikad direktno na kožu.

Lekovi protiv bolova i gel sa ibuprofenom

NHS za bol u vratu navodi paracetamol ili ibuprofen, ili gel sa ibuprofenom koji se utrlja u vrat (NHS). Arthritis UK dodaje da je paracetamol bolje uzeti pre nego što bol postane jak, a ibuprofen kao kratku kuru od 5 do 10 dana: ako ne pomogne za to vreme, verovatno neće ni kasnije (Arthritis UK).

Ibuprofen nije za svakoga. Prema NHS-u možda nije pogodan ako ste bili alergični na ibuprofen, aspirin ili sličan lek, imate ili ste imali čir na želucu, imate astmu ili alergije, bolest srca, jetre ili bubrega, poremećaj zgrušavanja krvi, ako ste imali moždani udar i ako ste trudni ili pokušavate da zatrudnite (NHS, ibuprofen). Arthritis UK upozorava i na lekove za razređivanje krvi poput varfarina. Pitajte farmaceuta pre nego što ga uzmete.

Vežbe za vrat

NHS kod bola u vratu preporučuje vežbe za gipkost vrata. Na stranici sa vežbama opisuje dve za vrat; radite ih sedeći, polako (NHS, vežbe za gipkost, na engleskom):

  1. Okretanje glave. Sedite uspravno, spuštenih ramena, i gledajte pravo. Polako okrenite glavu prema levom ramenu, koliko vam je prijatno. Zadržite 5 sekundi i vratite se u početni položaj. Ponovite prema desnom ramenu. Po 3 okreta na svaku stranu.
  2. Istezanje vrata. Sedite uspravno, gledajte pravo i desnom rukom držite levo rame dole. Polako nagnite glavu udesno, a rame i dalje držite dole. Zadržite 5 sekundi. Ponovite na drugu stranu, 3 puta na svaku stranu.

NHS savetuje da broj ponavljanja povećavate postepeno i da vežbe radite bar dva puta nedeljno. Arthritis UK kaže da je blaga nelagodnost tokom ili posle vežbanja normalna, ali vežbu koja tegobe jako pogorša prekinite (Arthritis UK). Posle povrede vrata, uz trnce ili slabost u rukama ili ako niste sigurni šta vam odgovara, vežbe najpre dogovorite sa lekarom ili fizioterapeutom.

Masaža i gelovi za masažu

Arthritis UK navodi da lagana masaža mišića vrata, posebno sa aromatičnim uljima, često pomaže. Upozorava da ulja nisu za svakoga, pa ih treba pre proveriti sa zdravstvenim radnikom, posebno u trudnoći i kod epilepsije (Arthritis UK).

Za laganu masažu napetih mišića vrata i ramena kod nas se često koriste gelovi sa gavezom iz kategorije gelovi za zglobove i mišiće. Nautubone je biljni gel sa ekstraktom gaveza i uljima rimske kamilice, žalfije, pelargonije i geranijuma, namenjen masaži zglobova, leđa i mišića posle napora; nanosi se na opranu i osušenu kožu ujutru i uveče. Bone Control sa gavezom ima prijatan efekat hlađenja; nanese se, ostavi 10 do 15 minuta, a višak se ispere.

Budimo jasni: to su gelovi za negu kože i masažu. Ne deluju na kičmu, disk ni nerv i ne leče bol u vratu. Nisu za trudnice, dojilje i decu, nanose se samo na neoštećenu kožu i ne koriste se kod preosetljivosti na neki sastojak. Nautubone sadrži etarska ulja, pa ga uz epilepsiju najpre proverite sa lekarom, kako Arthritis UK savetuje za aromatična ulja. Više o samoj biljci pročitajte u članku Gavez mast za zglobove.

Prirodni lek ili čaj za ukočen vrat?

Ni NHS ni Arthritis UK ne navode biljku, čaj ni dodatak ishrani koji bi pomagao kod bola u vratu. Ono što navode jeste gore: kretanje, toplota ili hladno, lek protiv bolova uz savet farmaceuta, vežbe i masaža. Topli oblog ili termofor jesu „narodni“ savet koji i NHS podržava.

Kako sprečiti bol u vratu

NHS i Arthritis UK savetuju (NHS; Arthritis UK):

  • u spavanju neka je glava u istoj visini kao ostatak tela: nizak, čvrst jastuk koji popunjava udubljenje između vrata i ramena, čvrst dušek; ne spavajte na stomaku i ne izvijajte vrat u krevetu;
  • za stolom i računarom sedite uspravno, lagano zarolajte ramena unazad i vratite glavu nazad. Ekran ne sme da bude prenisko, kako glava ne bi dugo bila pognuta napred;
  • ne držite vrat dugo u istom položaju: redovno ustanite, protegnite se i prošetajte;
  • telefon ne pridržavajte ramenom; koristite slušalice;
  • stres zateže mišiće na zadnjoj strani vrata, pa pomaže da naučite da ih opustite. Arthritis UK pominje jogu, tai či i pilates, a od fizičke aktivnosti uopšte hodanje i plivanje.

Ako vas od sedenja više bole krsta nego vrat, pročitajte Bol u krstima: šta pomaže kod kuće i kada lekaru. Bol koji se iz leđa spušta niz nogu je druga priča: kako ublažiti išijas.

Kada sa bolom u vratu lekaru

Javite se izabranom lekaru ako (NHS):

  • bol ili ukočenost u vratu ne prolaze posle nekoliko nedelja;
  • paracetamol ili ibuprofen nisu pomogli;
  • brine vas bol;
  • imate i druge tegobe, poput trnaca ili hladne ruke, jer to može biti nešto ozbiljnije.

Arthritis UK savetuje pregled i kad imate bol, trnce, utrnulost ili slabost u rukama ili nogama, i kad vas jako zaboli posle pada ili povrede. Retki uzroci bola u vratu su prelom, infekcija, tumor ili zapaljenje, kao kod aksijalnog spondiloartritisa ili meningitisa (Arthritis UK).

Šta lekar može da ponudi. Većina tegoba sa vratom prepozna se iz razgovora i jednostavnog pregleda, bez posebnih analiza. Rendgen, analize krvi ili magnetna rezonanca ponekad se rade da se isključe drugi uzroci. Ako bol ne prolazi, pomažu fizioterapija i vežbe kod kuće, a lekar može da propiše jači lek. Kod priklještenog nerva u vratu koji daje bol u ruci ponekad se propisuju gabapentin ili pregabalin, a operacija je retko potrebna, uglavnom kad je nerv ili kičmena moždina pritisnuta i daje slabost u ruci ili jak bol koji ne prolazi (Arthritis UK; NHS, cervikalna spondiloza).

Bol u vratu posle povrede (trzajna povreda, whiplash)

Trzajna povreda vrata nastaje kad se glava naglo trgne, najčešće u saobraćajnoj nesreći, pri padu ili u sportu. Tegobe mogu da počnu tek nekoliko sati posle povrede: bol i ukočenost vrata, teško pomeranje glave, glavobolja, bol i grčevi u ramenima i rukama. Obično prođe za 2 do 3 meseca. NHS savetuje lekove protiv bolova i nastavak svakodnevnih aktivnosti, jer to ubrzava oporavak, a kragna ne pomaže (NHS, trzajna povreda vrata).

Posle povrede vrata hitno se javite lekaru ako (NHS, trzajna povreda vrata):

  • imate jak bol uprkos paracetamolu ili ibuprofenu;
  • osećate trnce ili mravinjanje na jednoj ili obe strane tela;
  • teško hodate ili sedite uspravno;
  • osetite nagli „strujni udar“ u vratu i leđima, koji može da se spusti u ruke i noge;
  • su vam šake, ruke ili noge slabe.

To mogu biti znaci oštećenja nerava u vratu ili leđima. Do pregleda ne vozite auto ni bicikl. Ako nema poboljšanja posle nedelju dana ili lekovi ne pomažu, takođe se javite lekaru.

Kada je bol u vratu hitan: hitna pomoć (194)

Ukočen vrat i meningitis. Meningitis je zapaljenje ovojnica mozga i kičmene moždine i može biti opasan po život ako se ne leči brzo. Odmah pozovite hitnu pomoć (194) ili idite u urgentni centar ako odrasla osoba ili dete (NHS, meningitis):

  • ima veoma visoku ili veoma nisku temperaturu, drhti ili je na dodir vruće ili hladno;
  • ima veoma jaku glavobolju;
  • je smeteno, nerazgovetno govori ili ne govori smisleno;
  • ima ukočen vrat i ne može da gleda u jako svetlo;
  • ima osip koji ne bledi kad ga pritisnete (pritisnite stranom providne čaše o kožu);
  • ima prvi put napad (grčeve).

Kod male dece meningitis izgleda drugačije: visoka temperatura, slab ili neobičan plač, odbijanje hrane, mlitavost ili pospanost, osip koji ne bledi. I tada odmah pozovite hitnu pomoć (194).

Odmah pozovite hitnu pomoć (194) i ako uz bol u vratu (NHS, cervikalna spondiloza; NHS, srčani udar):

  • odjednom teško hodate;
  • ne možete da kontrolišete mokrenje ili stolicu;
  • naglo izgubite spretnost, na primer ne možete da zakopčate košulju;
  • vam se lice objesi na jednu stranu, ne možete da podignete obe ruke i držite ih gore ili teško govorite (znaci moždanog udara);
  • imate bol ili stezanje u grudima koje se širi u ruke, vrat ili vilicu.

Hitno, istog dana, lekaru ako imate jak bol u vratu koji je počeo naglo ili se brzo pogoršava, osećaj težine ili slabost u rukama ili nogama, trnce u ruci uz bol u vratu ili ruci, ili bol između lopatica (NHS, cervikalna spondiloza).

Ukratko

Bol u vratu i ukočen vrat najčešće dolaze od nezgodnog položaja u snu, dugog sedenja za stolom, promaje ili stresa i uglavnom prođu za nekoliko dana do nekoliko nedelja. Najviše pomaže da pomerate vrat bez kragne, stavljate toplotu ili hladan oblog umotan u krpu, spavate na niskom, čvrstom jastuku, radite lagane vežbe za vrat i, uz savet farmaceuta, uzmete lek protiv bolova. Ako bol ne prođe za nekoliko nedelja ili imate trnce ili slabost u ruci, javite se lekaru. Ukočen vrat uz visoku temperaturu, jaku glavobolju, osetljivost na svetlo ili osip, i bol u grudima koji se širi u vrat, traže hitnu pomoć (194).

Česta pitanja

Koliko traje ukočen vrat?

Prema britanskoj zdravstvenoj službi NHS, većina bolova u vratu traje nekoliko nedelja. Ukočen vrat bez jasnog uzroka, na primer posle spavanja ili promaje, često prođe već za nekoliko dana ako vratom i dalje lagano pomerate. Ako bol ili ukočenost ne prođu za nekoliko nedelja, javite se lekaru.

Ukočen vrat: grejati ili hladiti?

Može oboje, birajte ono što vam više prija. NHS predlaže termofor umotan u krpu 20 minuta, 2 do 3 puta dnevno, ili kesicu smrznutog graška umotanu u krpu 5 minuta, 3 puta dnevno. Nikad ne stavljajte led ili termofor direktno na kožu.

Može li promaja ili klima da ukoči vrat?

Britansko udruženje Arthritis UK navodi da ukočen i bolan vrat bez jasnog razloga može da se javi i posle sedenja na promaji. To je najčešća vrsta bola u vratu i obično prođe za nekoliko dana, ako vratom lagano pomerate i odmarate se kad vam treba.

Kakav jastuk je dobar kod bola u vratu?

NHS savetuje nizak i čvrst jastuk, tako da je glava u spavanju u istoj visini kao ostatak tela, i čvrst dušek. Ne spavajte na stomaku i ne izvijajte vrat u krevetu.

Da li je dobro nositi kragnu (okovratnik) kod bola u vratu?

Ne, osim ako vam to izričito kaže lekar. NHS savetuje da ne nosite kragnu jer je bolje da vratom i dalje pomerate. Ni posle trzajne povrede (whiplash) kragna ne pomaže.

Kada je bol u vratu opasan?

Odmah pozovite hitnu pomoć (194) ako uz ukočen vrat imate visoku temperaturu, jaku glavobolju, ne podnosite jako svetlo ili imate osip koji ne bledi kad ga pritisnete čašom, jer to mogu biti znaci meningitisa. Isto važi za bol u grudima koji se širi u vrat, ruku ili vilicu, za nove teškoće sa hodanjem i za gubitak kontrole nad mokrenjem ili stolicom. Posle povrede vrata hitno se javite lekaru ako osećate trnce, slabost u rukama ili nogama ili jak bol.

Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.

Proizvodi iz teksta

Još saveta

Svi saveti ›