Savjeti › Zglobovi i mišići

Kako ublažiti išijas: šta pomaže kod kuće i kada je hitno

Objavljeno 10. oktobar 2026. · ažurirano 10. oktobar 2026.

Išijas je bol koja nastaje kad je išijadični živac, koji ide od donjeg dijela leđa do stopala, nadražen ili pritisnut. Obično prođe za nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci (NHS, išijas). Šta pomaže dok traje:

• ostanite u pokretu i nastavite s uobičajenim poslovima koliko god možete;
• ne sjedite i ne ležite dugo, jer kretanje, čak i kad boli, nije štetno;
• lagane vježbe čim možete, i redovno;
• toplina na bolna mjesta, termofor ili topli oblog;
• lijek protiv bolova samo uz savjet farmaceuta, jer kod išijasa pomažu manje nego što se misli.

Išijas u obje noge, utrnulost oko spolnih organa ili anusa i problemi s mokrenjem ili stolicom nisu obični išijas: odmah pozovite hitnu pomoć (124).

Šta je išijas i šta znači „upala išijasa“

Išijadični živac (lat. nervus ischiadicus) ide od donjeg dijela kičme, preko zadnjice i niz zadnju stranu noge, sve do stopala. Išijas nije bolest za sebe, nego naziv za bol i druge tegobe kad nešto pritišće ili trlja taj živac (NHS, išijas).

Kod nas se često kaže „upala išijasa“ ili „upaljen išijas“, ali NHS išijas ne opisuje kao upalu ni infekciju, nego kao živac koji je nadražen ili pritisnut. Prema NHS-u, najčešći uzroci su:

• diskus hernija: mekani jastučić između pršljenova se izboči i pritisne živac. To je najčešći uzrok, a vjerovatnoća raste s godinama;
• suženje kičmenog kanala (spinalna stenoza), kroz koji prolaze živci;
• spondilolisteza, kad jedan pršljen sklizne s mjesta;
• povreda leđa.

Simptomi išijasa: gdje boli i kako

Tegobe kod išijasa obično osjetite u zadnjici i na zadnjoj strani jedne noge, često sve do stopala i prstiju. NHS navodi ove simptome (NHS, išijas):

• oštar, žareći bol niz zadnju stranu noge;
• trnci, kao da „mravi hodaju“;
• utrnulost;
• slabost u nozi.

Bol može početi naglo ili polako i obično je jači pri kretanju, kihanju ili kašljanju. Mnogi uz to imaju i bol u leđima, ali je on obično slabiji od bola u nozi. Kad ljudi kažu „išijas u kuku“, najčešće misle na bol u zadnjici, a „išijas u listu“ ili „u stopalu“ znači da se bol spustio niže niz nogu, kako je opisano gore.

Ako vas boli samo donji dio leđa, a noga ne, vjerovatno nemate išijas. Šta tada pomaže, pročitajte u članku Bol u križima: šta pomaže kod kuće i kada ljekaru. Ako vam trnu ruke, a ne noga, uzroci su drugi: pročitajte trnci u rukama: zašto trnu ruke.

Pročitajte i: bol u peti ujutro: petni trn ili plantarni fasciitis, ako boli samo peta, bez bola niz nogu.

Koliko traje išijas

Išijas obično prođe za nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci, ali može trajati i duže. Ko ga je jednom imao, može ga dobiti ponovo (NHS, išijas). Ljekari razlikuju akutni išijas, koji traje kraće od 3 mjeseca, i hronični, koji traje 3 mjeseca ili duže (NICE NG59).

Kako ublažiti išijas kod kuće

Ostanite u pokretu, ne ležite danima

Najvažniji savjet je i najmanje očekivan: ne lezite u krevet da „odmorite“ živac. NHS savjetuje da nastavite s uobičajenim aktivnostima koliko god možete i da ne sjedite i ne ležite dugo. Čak i kad kretanje boli, ono nije štetno i može pomoći da se brže oporavite (NHS, išijas). Britanske smjernice za ljekare NICE također kažu da ljude s išijasom treba podsticati da nastave s normalnim aktivnostima (NICE NG59, preporuka 1.2.1).

Išijas i hodanje. Kratke šetnje, više puta dnevno, dobar su način da ostanete u pokretu. NHS kaže da pomaže „sve što vas pokreće“. Išijas i plivanje. Za bol u leđima NHS među aktivnostima koje mogu pomoći navodi hodanje, plivanje, jogu i pilates (NHS, bol u leđima). Počnite polako i prekinite ako bol postane jači.

Vježbe za išijas

NHS savjetuje da što prije počnete s laganim vježbama i da ih radite redovno. Na svojim stranicama ima video u kojem fizioterapeut objašnjava kako ublažiti išijas, a instruktor pokazuje lagane vježbe (NHS, vježbe za išijas, na engleskom). NHS uz te vježbe navodi i pravila sigurnosti:

• vježbu odmah prekinite ako osjetite bol ili vam pozli;
• prije vježbanja pitajte ljekara ako ste trudni ili ste nedavno rodili, ako ste nedavno imali operaciju ili infarkt, ili niste sigurni da li su vježbe primjerene vašoj kondiciji.

Ovdje ne opisujemo pojedine vježbe istezanja napamet, jer ne odgovaraju svakome jednako: kod diskus hernije, suženja kanala ili nakon povrede razlikuje se šta je korisno. Vježbe i istezanje NHS navodi kao glavni dio liječenja, a fizioterapeut će vam pokazati koje su za vas. Smjernice NICE za epizodu išijasa preporučuju i grupne programe vježbi, prilagođene onome što osoba može i želi (NICE NG59, preporuka 1.2.2).

Toplo ili hladno

Za išijas NHS savjetuje toplinu: termofor ili topli oblog na bolna mjesta (NHS, išijas). Za bol u leđima općenito navodi i led i toplinu, pa birajte ono što vam više prija. Termofor ili led uvijek umotajte u krpu i ne zaspite na termoforu.

Lijekovi protiv bolova: manje koristi nego što se misli

Ovdje se išijas razlikuje od običnog bola u leđima. NHS navodi da paracetamol vjerovatno neće pomoći i da nije jasno koliko pomažu lijekovi protiv upale poput ibuprofena, pa savjetuje da o lijeku protiv bolova razgovarate s farmaceutom (NHS, išijas).

Smjernice NICE kažu ljekarima (NICE NG59, preporuke 1.2.16 do 1.2.21):

• lijekovi protiv upale kod išijasa nose rizik štete, a dokazi o koristi su ograničeni; ako se propišu, onda u najmanjoj djelotvornoj dozi i što kraće, uz pažnju na želudac, jetru, srce i bubrege;
• gabapentinoidi (gabapentin, pregabalin), drugi lijekovi protiv epilepsije, kortikosteroidi na usta i benzodiazepini ne trebaju se davati za išijas, jer nema dokaza o koristi, a ima dokaza o šteti;
• opioidi (jaki lijekovi protiv bolova) ne trebaju se davati za dugotrajni išijas.

Ako neki od tih lijekova već uzimate, nemojte ga sami naglo prekinuti: NICE savjetuje da o rizicima i o postepenom prestanku razgovarate s ljekarom.

Ibuprofen nije za svakoga. NHS navodi da ga ne bi trebali uzimati bez savjeta ljekara ljudi koji imaju ili su imali čir na želucu, bolest srca, jetre ili bubrega, astmu ili alergije, te oni koji uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi poput varfarina (NHS, ibuprofen).

Masaža, uz vježbe

Smjernice NICE masažu i druge ručne tehnike (manipulaciju i mobilizaciju kičme) preporučuju samo kao dio liječenja koje uključuje i vježbe, a ne umjesto njih (NICE NG59, preporuka 1.2.7). NHS masažu navodi kao dio fizioterapije.

Ako vam lagana masaža napetih mišića leđa i zadnjice prija, za nju se kod nas često koriste gelovi s gavezom iz kategorije gelovi za zglobove i mišiće. Nautubone je biljni gel s ekstraktom gaveza i uljima rimske kamilice, kadulje, pelargonije i geranija, namijenjen masaži zglobova, leđa i mišića nakon napora; nanosi se na opranu i osušenu kožu ujutro i uveče. Bone Control s gavezom ima prijatan efekat hlađenja; nanese se, ostavi 10 do 15 minuta, a višak se ispere.

Budimo jasni: to su gelovi za njegu kože i masažu. Ne djeluju na živac ni na diskus i ne liječe išijas. Nisu za trudnice, dojilje i djecu, nanose se samo na neoštećenu kožu i ne koriste se kod preosjetljivosti na neki sastojak. Više o samoj biljci pročitajte u članku Gavez mast za zglobove.

Šta smjernice ne preporučuju

Mnogo toga što se nudi za išijas britanske smjernice za ljekare izričito ne preporučuju, jer nema dokaza da pomaže (NICE NG59, preporuke 1.2.3 do 1.2.12):

• pojasevi i steznici za leđa;
• ortopedski ulošci i cipele s ljuljajućim đonom;
• trakcija (istezanje kičme uređajem);
• akupunktura;
• ultrazvuk;
• električna stimulacija živaca (TENS, PENS) i interferentne struje.

Šta piti za išijas? Čaj?

Ni NHS ni smjernice NICE ne navode nijedan čaj, biljku ni dodatak ishrani koji bi pomagao kod išijasa. Ono što u njima piše jeste ovo gore: kretanje, vježbe, toplina i oprez s lijekovima. Topli čaj ne škodi, ali ne očekujte da će smiriti živac.

Išijas u trudnoći

Bol u leđima i nozi u trudnoći prijavite ginekologu. Bol u leđima u drugom ili trećem tromjesečju može biti i znak ranog početka porođaja, pa se tada javite odmah, kao i ako uz bol imate temperaturu, krvarenje iz vagine ili bol pri mokrenju (NHS, bol u leđima u trudnoći). Šta NHS kaže o lijekovima u trudnoći:

• paracetamol se smije uzimati za bol u leđima u trudnoći, prema uputstvu na pakovanju (NHS, bol u leđima u trudnoći);
• ibuprofen u trudnoći treba izbjegavati, osim ako ga ne preporuči ljekar ili farmaceut (NHS, ibuprofen);
• prije vježbi za išijas trudnice trebaju pitati ljekara.

Gelovi spomenuti gore nisu za trudnice. Ako u trudnoći izgubite osjet u jednoj ili obje noge, u zadnjici ili spolnim organima, NHS savjetuje hitnu pomoć: pozovite hitnu pomoć (124).

Kada s išijasom ljekaru

Javite se porodičnom ljekaru ako bol (NHS, išijas):

• nije bolji nakon nekoliko sedmica kućne njege;
• postaje sve jači;
• vas sprečava u uobičajenim poslovima.

Šta ljekar može ponuditi. Prema NHS-u, glavni načini liječenja su vježbe i istezanje, lijekovi protiv bolova i fizioterapija (koja uključuje savjete o vježbanju i masažu). Ako je bol jak i ništa nije pomoglo, specijalista može predložiti epiduralnu injekciju lokalnog anestetika i kortikosteroida, postupak kojim se „isključuju“ neki živci u leđima (radiofrekventna denervacija) ili operaciju koja oslobađa živac (dekompresija). NICE operaciju predlaže razmotriti kad liječenje bez operacije nije pomoglo, a nalaz snimanja odgovara tegobama (NICE NG59, preporuke 1.3.5 i 1.3.8).

Da li treba snimanje? Uglavnom ne odmah. NICE kaže da ljekar izvan specijalističke ustanove ne treba rutinski slati na snimanje, a specijalista ga razmatra samo ako bi nalaz promijenio liječenje (NICE NG59, preporuke 1.1.4 do 1.1.6). Izuzetak su hitni znakovi u nastavku.

Kada je išijas hitan: sindrom konjskog repa

Odmah pozovite hitnu pomoć (124) ili idite na urgentni prijem ako (NHS, išijas):

• imate išijas u obje noge;
• imate slabost ili utrnulost u obje noge koja je jaka ili se pogoršava;
• osjećate utrnulost oko ili ispod spolnih organa, ili oko anusa (područje „sedla“, dio tijela kojim biste sjedili na sedlu);
• teško započinjete mokrenje, ne možete mokriti ili ne možete kontrolisati mokrenje, a to vam inače nije problem;
• ne osjećate kad trebate na stolicu ili je ne možete kontrolisati, a to vam inače nije problem.

To mogu biti znakovi pritiska na snop živaca na dnu kičme (sindrom konjskog repa, lat. cauda equina), koji se mora liječiti u bolnici što prije. Ne vozite se sami: neka vas neko odveze ili pozovite hitnu pomoć (124), i ponesite lijekove koje uzimate. Ne čekajte jutro ni ponedjeljak.

Kako spriječiti da se išijas vrati

Ko je jednom imao išijas, može ga ponovo dobiti. NHS navodi šta smanjuje tu mogućnost (NHS, išijas):

• budite aktivni i redovno vježbajte;
• teške predmete podižite pravilnom, sigurnom tehnikom;
• pazite na držanje dok sjedite i stojite, posebno za računarom;
• smršajte ako imate višak kilograma;
• ne pušite, jer pušenje povećava rizik od išijasa.

Ukratko

Išijas je bol koji se širi iz zadnjice niz jednu nogu jer je išijadični živac nadražen ili pritisnut, najčešće zbog diskus hernije. Obično prođe za nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. Najviše pomaže ostati u pokretu, ne ležati i ne sjediti dugo, početi s laganim vježbama i stavljati toplinu na bolna mjesta. Lijekovi protiv bolova kod išijasa pomažu manje nego kod običnog bola u leđima, pa pitajte farmaceuta. Išijas u obje noge, utrnulost oko spolnih organa ili anusa i problemi s mokrenjem ili stolicom traže hitnu pomoć: pozovite hitnu pomoć (124).

Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet ljekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički preparati, ne lijekovi.