Saveti › Zglobovi i mišići

Kako ublažiti išijas: šta pomaže kod kuće i kada je hitno

Objavljeno 10. октобар 2026.

Išijas je bol koji nastaje kad je išijadični nerv, koji ide od donjeg dela leđa do stopala, nadražen ili pritisnut. Obično prođe za nekoliko nedelja do nekoliko meseci (NHS, išijas). Šta pomaže dok traje:

• ostanite u pokretu i nastavite sa uobičajenim poslovima koliko god možete;
• ne sedite i ne ležite dugo, jer kretanje, čak i kad boli, nije štetno;
• lagane vežbe čim možete, i redovno;
• toplota na bolna mesta, termofor ili topli oblog;
• lek protiv bolova samo uz savet farmaceuta, jer kod išijasa pomažu manje nego što se misli.

Išijas u obe noge, utrnulost oko polnih organa ili anusa i problemi sa mokrenjem ili stolicom nisu običan išijas: odmah pozovite hitnu pomoć (194).

Šta je išijas i šta znači „upala išijasa“

Išijadični nerv (lat. nervus ischiadicus) ide od donjeg dela kičme, preko zadnjice i niz zadnju stranu noge, sve do stopala. Išijas nije bolest za sebe, nego naziv za bol i druge tegobe kad nešto pritiska ili trlja taj nerv (NHS, išijas).

Kod nas se često kaže „upala išijasa“ ili „zapaljenje išijasa“, ali NHS išijas ne opisuje kao zapaljenje ni infekciju, nego kao nerv koji je nadražen ili pritisnut. Prema NHS-u, najčešći uzroci su:

• diskus hernija: mekani jastučić između pršljenova se izboči i pritisne nerv. To je najčešći uzrok, a verovatnoća raste sa godinama;
• suženje kičmenog kanala (spinalna stenoza), kroz koji prolaze nervi;
• spondilolisteza, kad jedan pršljen sklizne sa mesta;
• povreda leđa.

Simptomi išijasa: gde boli i kako

Tegobe kod išijasa obično osetite u zadnjici i na zadnjoj strani jedne noge, često sve do stopala i prstiju. NHS navodi ove simptome (NHS, išijas):

• oštar, žareći bol niz zadnju stranu noge;
• trnci, kao da „mravi hodaju“;
• utrnulost;
• slabost u nozi.

Bol može da počne naglo ili polako i obično je jači pri kretanju, kijanju ili kašljanju. Mnogi uz to imaju i bol u leđima, ali je on obično slabiji od bola u nozi. Kad ljudi kažu „išijas u kuku“, najčešće misle na bol u zadnjici, a „išijas u listu“ ili „u stopalu“ znači da se bol spustio niže niz nogu, kako je opisano gore.

Ako vas boli samo donji deo leđa, a noga ne, verovatno nemate išijas. Šta tada pomaže, pročitajte u članku Bol u krstima: šta pomaže kod kuće i kada lekaru. Ako vam trnu ruke, a ne noga, uzroci su drugi: pročitajte trnjenje ruku: zašto trnu ruke.

Koliko traje išijas

Išijas obično prođe za nekoliko nedelja do nekoliko meseci, ali može da traje i duže. Ko ga je jednom imao, može ponovo da ga dobije (NHS, išijas). Lekari razlikuju akutni išijas, koji traje kraće od 3 meseca, i hronični, koji traje 3 meseca ili duže (NICE NG59).

Kako ublažiti išijas kod kuće

Ostanite u pokretu, ne ležite danima

Najvažniji savet je i najmanje očekivan: ne ležite u krevet da „odmorite“ nerv. NHS savetuje da nastavite sa uobičajenim aktivnostima koliko god možete i da ne sedite i ne ležite dugo. Čak i kad kretanje boli, ono nije štetno i može da pomogne da se brže oporavite (NHS, išijas). Britanske smernice za lekare NICE takođe kažu da ljude sa išijasom treba podsticati da nastave sa normalnim aktivnostima (NICE NG59, preporuka 1.2.1).

Išijas i hodanje. Kratke šetnje, više puta dnevno, dobar su način da ostanete u pokretu. NHS kaže da pomaže „sve što vas pokreće“. Išijas i plivanje. Za bol u leđima NHS među aktivnostima koje mogu da pomognu navodi hodanje, plivanje, jogu i pilates (NHS, bol u leđima). Počnite polako i prekinite ako bol postane jači.

Vežbe za išijas

NHS savetuje da što pre počnete sa laganim vežbama i da ih radite redovno. Na svojim stranicama ima video u kojem fizioterapeut objašnjava kako ublažiti išijas, a instruktor pokazuje lagane vežbe (NHS, vežbe za išijas, na engleskom). NHS uz te vežbe navodi i pravila bezbednosti:

• vežbu odmah prekinite ako osetite bol ili vam pozli;
• pre vežbanja pitajte lekara ako ste trudni ili ste nedavno rodili, ako ste nedavno imali operaciju ili infarkt, ili niste sigurni da li su vežbe primerene vašoj kondiciji.

Ovde ne opisujemo pojedine vežbe istezanja napamet, jer ne odgovaraju svakome jednako: kod diskus hernije, suženja kanala ili posle povrede razlikuje se šta je korisno. Vežbe i istezanje NHS navodi kao glavni deo lečenja, a fizioterapeut će vam pokazati koje su za vas. Smernice NICE za epizodu išijasa preporučuju i grupne programe vežbi, prilagođene onome što osoba može i želi (NICE NG59, preporuka 1.2.2).

Toplo ili hladno

Za išijas NHS savetuje toplotu: termofor ili topli oblog na bolna mesta (NHS, išijas). Za bol u leđima uopšte navodi i led i toplotu, pa birajte ono što vam više prija. Termofor ili led uvek umotajte u krpu i ne zaspite na termoforu.

Lekovi protiv bolova: manje koristi nego što se misli

Ovde se išijas razlikuje od običnog bola u leđima. NHS navodi da paracetamol verovatno neće pomoći i da nije jasno koliko pomažu lekovi protiv zapaljenja poput ibuprofena, pa savetuje da o leku protiv bolova razgovarate sa farmaceutom (NHS, išijas).

Smernice NICE kažu lekarima (NICE NG59, preporuke 1.2.16 do 1.2.21):

• lekovi protiv zapaljenja kod išijasa nose rizik štete, a dokazi o koristi su ograničeni; ako se propišu, onda u najmanjoj delotvornoj dozi i što kraće, uz pažnju na želudac, jetru, srce i bubrege;
• gabapentinoidi (gabapentin, pregabalin), drugi lekovi protiv epilepsije, kortikosteroidi na usta i benzodiazepini ne treba da se daju za išijas, jer nema dokaza o koristi, a ima dokaza o šteti;
• opioidi (jaki lekovi protiv bolova) ne treba da se daju za dugotrajni išijas.

Ako neki od tih lekova već uzimate, nemojte sami naglo da ga prekinete: NICE savetuje da o rizicima i o postepenom prestanku razgovarate sa lekarom.

Ibuprofen nije za svakoga. NHS navodi da ga bez saveta lekara ne bi trebalo da uzimaju ljudi koji imaju ili su imali čir na želucu, bolest srca, jetre ili bubrega, astmu ili alergije, kao i oni koji uzimaju lekove za razređivanje krvi poput varfarina (NHS, ibuprofen).

Masaža, uz vežbe

Smernice NICE masažu i druge ručne tehnike (manipulaciju i mobilizaciju kičme) preporučuju samo kao deo lečenja koje uključuje i vežbe, a ne umesto njih (NICE NG59, preporuka 1.2.7). NHS masažu navodi kao deo fizioterapije.

Ako vam lagana masaža napetih mišića leđa i zadnjice prija, za nju se kod nas često koriste gelovi sa gavezom iz kategorije gelovi za zglobove i mišiće. Nautubone je biljni gel sa ekstraktom gaveza i uljima rimske kamilice, žalfije, pelargonije i geranijuma, namenjen masaži zglobova, leđa i mišića posle napora; nanosi se na opranu i osušenu kožu ujutru i uveče. Bone Control sa gavezom ima prijatan efekat hlađenja; nanese se, ostavi 10 do 15 minuta, a višak se ispere.

Budimo jasni: to su gelovi za negu kože i masažu. Ne deluju na nerv ni na diskus i ne leče išijas. Nisu za trudnice, dojilje i decu, nanose se samo na neoštećenu kožu i ne koriste se kod preosetljivosti na neki sastojak. Više o samoj biljci pročitajte u članku Gavez mast za zglobove.

Šta smernice ne preporučuju

Mnogo toga što se nudi za išijas britanske smernice za lekare izričito ne preporučuju, jer nema dokaza da pomaže (NICE NG59, preporuke 1.2.3 do 1.2.12):

• pojasevi i steznici za leđa;
• ortopedski ulošci i cipele sa ljuljajućim đonom;
• trakcija (istezanje kičme uređajem);
• akupunktura;
• ultrazvuk;
• električna stimulacija nerava (TENS, PENS) i interferentne struje.

Šta piti za išijas? Čaj?

Ni NHS ni smernice NICE ne navode nijedan čaj, biljku ni dodatak ishrani koji bi pomagao kod išijasa. Ono što u njima piše jeste ovo gore: kretanje, vežbe, toplota i oprez sa lekovima. Topli čaj ne škodi, ali ne očekujte da će smiriti nerv.

Išijas u trudnoći

Bol u leđima i nozi u trudnoći prijavite ginekologu. Bol u leđima u drugom ili trećem tromesečju može biti i znak ranog početka porođaja, pa se tada javite odmah, kao i ako uz bol imate temperaturu, krvarenje iz vagine ili bol pri mokrenju (NHS, bol u leđima u trudnoći). Šta NHS kaže o lekovima u trudnoći:

• paracetamol sme da se uzima za bol u leđima u trudnoći, prema uputstvu na pakovanju (NHS, bol u leđima u trudnoći);
• ibuprofen u trudnoći treba izbegavati, osim ako ga ne preporuči lekar ili farmaceut (NHS, ibuprofen);
• pre vežbi za išijas trudnice treba da pitaju lekara.

Gelovi pomenuti gore nisu za trudnice. Ako u trudnoći izgubite osećaj u jednoj ili obe noge, u zadnjici ili polnim organima, NHS savetuje hitnu pomoć: pozovite hitnu pomoć (194).

Kada sa išijasom lekaru

Javite se izabranom lekaru ako bol (NHS, išijas):

• nije bolji posle nekoliko nedelja kućne nege;
• postaje sve jači;
• vas sprečava u uobičajenim poslovima.

Šta lekar može da ponudi. Prema NHS-u, glavni načini lečenja su vežbe i istezanje, lekovi protiv bolova i fizioterapija (koja uključuje savete o vežbanju i masažu). Ako je bol jak i ništa nije pomoglo, specijalista može da predloži epiduralnu injekciju lokalnog anestetika i kortikosteroida, postupak kojim se „isključuju“ neki nervi u leđima (radiofrekventna denervacija) ili operaciju koja oslobađa nerv (dekompresija). NICE predlaže da se operacija razmotri kad lečenje bez operacije nije pomoglo, a nalaz snimanja odgovara tegobama (NICE NG59, preporuke 1.3.5 i 1.3.8).

Da li treba snimanje? Uglavnom ne odmah. NICE kaže da lekar van specijalističke ustanove ne treba rutinski da šalje na snimanje, a specijalista ga razmatra samo ako bi nalaz promenio lečenje (NICE NG59, preporuke 1.1.4 do 1.1.6). Izuzetak su hitni znaci u nastavku.

Kada je išijas hitan: sindrom konjskog repa

Odmah pozovite hitnu pomoć (194) ili idite u urgentni centar ako (NHS, išijas):

• imate išijas u obe noge;
• imate slabost ili utrnulost u obe noge koja je jaka ili se pogoršava;
• osećate utrnulost oko ili ispod polnih organa, ili oko anusa (područje „sedla“, deo tela kojim biste sedeli na sedlu);
• teško započinjete mokrenje, ne možete da mokrite ili ne možete da kontrolišete mokrenje, a to vam inače nije problem;
• ne osećate kad treba da idete na stolicu ili ne možete da je kontrolišete, a to vam inače nije problem.

To mogu biti znaci pritiska na snop nerava na dnu kičme (sindrom konjskog repa, lat. cauda equina), koji mora da se leči u bolnici što pre. Ne vozite se sami: neka vas neko odveze ili pozovite hitnu pomoć (194), i ponesite lekove koje uzimate. Ne čekajte jutro ni ponedeljak.

Kako sprečiti da se išijas vrati

Ko je jednom imao išijas, može ponovo da ga dobije. NHS navodi šta smanjuje tu mogućnost (NHS, išijas):

• budite aktivni i redovno vežbajte;
• teške predmete podižite pravilnom, bezbednom tehnikom;
• pazite na držanje dok sedite i stojite, posebno za računarom;
• smršajte ako imate višak kilograma;
• ne pušite, jer pušenje povećava rizik od išijasa.

Ukratko

Išijas je bol koji se širi iz zadnjice niz jednu nogu jer je išijadični nerv nadražen ili pritisnut, najčešće zbog diskus hernije. Obično prođe za nekoliko nedelja do nekoliko meseci. Najviše pomaže ostati u pokretu, ne ležati i ne sedeti dugo, početi sa laganim vežbama i stavljati toplotu na bolna mesta. Lekovi protiv bolova kod išijasa pomažu manje nego kod običnog bola u leđima, pa pitajte farmaceuta. Išijas u obe noge, utrnulost oko polnih organa ili anusa i problemi sa mokrenjem ili stolicom traže hitnu pomoć: pozovite hitnu pomoć (194).

Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.