EuroHerba Saveti
Kategorije

Saveti › Zglobovi i mišići

Trnjenje ruku: zašto trnu ruke i kada lekaru

Objavljeno

Šaka sa crnom longetom za ručni zglob, kakva se nosi noću kod sindroma karpalnog tunela
Foto: SPUI, javno vlasništvo (public domain), Wikimedia Commons

Trnci u rukama su onaj osećaj „mravi hodaju“, bockanja ili utrnulosti. Britanska zdravstvena služba NHS piše da nastaju kad je nerv nakratko pritisnut ili slabije prokrvljen, najčešće u rukama, šakama, nogama i stopalima, i da obično prođu za nekoliko minuta kad pritisak popusti (NHS, trnci).

Zašto trnu ruke? Najčešće zbog pritiska na nerv: kad ležite na ruci, u ručnom zglobu kod sindroma karpalnog tunela, u laktu ili u vratu. Trnjenje ruku koje traje ili se stalno vraća, naročito u obe ruke i noge, može biti od šećerne bolesti, nedostatka vitamina B12, štitne žlezde, alkohola ili lekova, pa ga treba pokazati lekaru (NHS, trnci; NHS, periferna neuropatija).

Izuzetak je utrnulost ili slabost ruke koja dođe naglo, na jednoj strani tela, uz spušten ugao usana ili otežan govor: to može biti moždani udar, pa odmah pozovite hitnu pomoć (194), i onda kad simptomi prođu (NHS, moždani udar).

Zašto trnu ruke: najčešći uzroci

NHS kao uzroke trnaca koji ne prolaze ili se vraćaju navodi šećernu bolest, Rejnoovu (Raynaudovu) bolest, išijas, multiplu sklerozu, ubrzano disanje (hiperventilaciju), hemioterapiju i neke druge lekove, nedostatak vitamina, priklješten nerv u kičmi ili vratu, povredu nerva i previše alkohola (NHS, trnci). Kod ruku se najčešće radi o jednom od ovih:

Gde trne Kada Najčešći uzrok
Cela ruka ili šaka posle ležanja na ruci, prođe za nekoliko minuta pritisak na nerv u snu
Palac, kažiprst, srednji prst i pola domalog prsta noću, budi vas iz sna sindrom karpalnog tunela (ručni zglob)
Mali prst i domali prst kad se dugo naslanjate na lakat ili ga držite savijenim pritisak na lakatni (ulnarni) nerv
Niz ruku do prstiju, uz bol u vratu pri pokretima vrata priklješten nerv u vratu
Obe šake i oba stopala stalno, polako jače oštećenje perifernih nerava (šećer, B12, štitna žlezda, alkohol, lekovi)
Prsti obe ruke, uz lupanje srca i ubrzano disanje kod napada anksioznosti hiperventilacija

Tabela služi za snalaženje, ne za dijagnozu. NHS izričito savetuje da ne postavljate dijagnozu sami i da se javite lekaru ako vas trnci brinu (NHS, trnci).

Trnu mi ruke dok spavam, tokom noći ili ujutru

Ruka „zaspala“ jer ste ležali na njoj. To je najčešći i bezopasan uzrok. Trnci prođu za nekoliko minuta kad sklonite pritisak i pomerite ruku (NHS, trnci).

Trnci koji vas bude skoro svake noći. Ako se budite sa utrnulim palcem, kažiprstom i srednjim prstom, pa morate da protresete šaku, najčešći uzrok je sindrom karpalnog tunela. Kod njega otok u ručnom zglobu pritiska središnji nerv (nervus medianus), koji vodi ka tim prstima. Tegobe obično počnu polako, dolaze i prolaze i jače su noću (NHS, karpalni tunel). Američka MedlinePlus savetuje da ne spavate na ručnim zglobovima (MedlinePlus, karpalni tunel).

Trnjenje ruku ujutru. Ako ruke trnu odmah posle buđenja pa prođu kad ih razgibate, najčešće ste spavali na ruci ili sa savijenim ručnim zglobom ili laktom. Ako trnci traju i tokom dana ili ste slabiji u šaci, javite se lekaru.

Trnci u prstima: koji prsti trnu i šta to znači

Palac, kažiprst i srednji prst: karpalni tunel

MedlinePlus navodi da sindrom karpalnog tunela zahvata stranu šake sa palcem: dlan, palac, kažiprst, srednji prst i polovinu domalog prsta do palca. Mali prst nije na tom spisku (MedlinePlus). Uz trnce i utrnulost može da boli u prstima, šaci ili ruci, a palac može da oslabi, pa teže hvatate ili vam stvari ispadaju iz ruke (NHS, karpalni tunel).

NHS kaže da je rizik veći ako imate prekomernu telesnu težinu, ako ste trudni, ako često savijate ručni zglob ili čvrsto stežete (na primer na poslu), ako imate artritis ili šećernu bolest, ako ga ima neko u porodici ili ste ranije povredili ručni zglob. Češći je kod žena nego kod muškaraca (NHS; MedlinePlus). Prema NHS-u ponekad prođe sam od sebe za nekoliko meseci, naročito kad je počeo u trudnoći, ali ga i tada treba pomenuti lekaru.

Mali prst i domali prst: lakat

Ako trnu mali i domali prst, nerv je češće pritisnut u laktu nego u ručnom zglobu. MedlinePlus navodi da lakatni (ulnarni) nerv daje osećaj tim prstima i da ga oštećuje dugotrajan pritisak na lakat ili dlan i dugo ili često savijanje lakta. Savetuje da se ne naslanjate na lakat i da ga ne udarate, a lekar može da preporuči jastučić za lakat ili longetu za noć (MedlinePlus, lakatni nerv). Ako vas lakat boli sa spoljne strane kad stežete ili okrećete šaku, a prsti ne trnu, češće je reč o teniskom laktu.

Trnci u levoj ruci

Sami trnci u levoj (ili desnoj) ruci najčešće imaju iste uzroke kao gore: pritisak u snu, ručni zglob, lakat ili vrat. Dva su izuzetka, i oba su za hitnu pomoć (194):

  • bol, stezanje ili pritisak u grudima koji se širi u ruku, vrat ili vilicu: to može biti srčani udar (NHS, srčani udar);
  • naglo utrnula ili slaba ruka, naročito uz spušten ugao usana, otežan govor ili utrnulost lica i noge na istoj strani: to može biti moždani udar (NHS, moždani udar).

Ako trnci idu iz vrata niz ruku, a vrat boli ili se teško okreće, pročitajte Bol u vratu i ukočen vrat: tamo je opisano kada priklješten nerv u vratu traži pregled.

Trnci u rukama i nogama

Kad trnu i ruke i noge, i to sa obe strane i sve češće, lekari misle na oštećenje perifernih nerava (perifernu neuropatiju). NHS kao znake navodi utrnulost i trnce u stopalima ili šakama, žareći, probadajući bol, gubitak ravnoteže i slabost mišića (NHS, periferna neuropatija). Najčešći uzroci:

Šećerna bolest

Šećerna bolest je najčešći uzrok periferne neuropatije u Velikoj Britaniji (NHS). Američki institut NIDDK piše da je ima otprilike polovina ljudi sa šećernom bolešću, da obično počinje u stopalima i nogama, a tek ponekad zahvata šake i ruke, da je često jača noću i da je obično sa obe strane tela (NIDDK, periferna neuropatija). Zato trnci koji su počeli u prstima nogu, a sada su i u šakama, traže nalaz šećera. Kako se šećer meri i šta znače nalazi pre šećerne bolesti, opisano je u članku Insulinska rezistencija: simptomi i nalazi.

Nedostatak vitamina B12

NHS među znacima nedostatka vitamina B12 navodi trnce, utrnulost, slabost mišića i probleme sa ravnotežom, i upozorava: što duže nedostatak traje nelečen, veća je mogućnost trajnog oštećenja (NHS, B12 simptomi). Najčešći uzrok je perniciozna anemija, autoimuna bolest kod koje se B12 ne upija iz hrane, češća kod žena oko 60. godine. Rizik imaju i vegani koji ne uzimaju B12, ljudi posle operacije želuca ili sa Kronovom bolešću i oni koji uzimaju metformin ili lekove za želudačnu kiselinu (inhibitore protonske pumpe). Zalihe B12 u telu traju 2 do 5 godina, pa se nedostatak javlja polako (NHS, B12 uzroci).

Nedostatak se potvrđuje analizom krvi i leči tabletama ili injekcijama (NHS, B12). Zato prvo nalaz, pa onda vitamin, a ne obrnuto.

Štitna žlezda, alkohol, lekovi i hemioterapija

NHS među uzrocima periferne neuropatije navodi i slabiji rad štitne žlezde, dugotrajno pijenje previše alkohola, hroničnu bolest jetre ili bubrega, autoimune bolesti (reumatoidni artritis, lupus, celijakija), neke infekcije (herpes zoster, lajmska bolest) i lekove: hemioterapiju, neke antibiotike (metronidazol, nitrofurantoin), fenitoin i amiodaron. Ponekad se uzrok ne pronađe (NHS, uzroci periferne neuropatije). Ako su trnci počeli posle novog leka, ne prekidajte ga sami, nego pitajte lekara.

Ako vam trnci idu niz jednu nogu, iz leđa ili zadnjice, to je druga priča: kako ublažiti išijas.

Trnjenje ruku od stresa i anksioznosti

NHS među znacima napada panike navodi utrnulost ili trnce i trnce u prstima, uz lupanje srca, znojenje i osećaj da ne možete da dođete do vazduha. Savetuje da tada dišete polako i duboko i podsetite se da će napad proći (NHS, panični poremećaj). Hiperventilacija je i na NHS-ovom spisku uzroka trnaca (NHS, trnci).

Ipak, ne pripisujte trnce anksioznosti sami. Ako se javljaju i kad ste mirni, ako su samo na jednoj strani ili ne prolaze, neka ih pogleda lekar.

Šta pomaže kod trnjenja ruku

Zavisi od uzroka. Za karpalni tunel NHS savetuje (NHS, karpalni tunel):

  • longetu za ručni zglob noću, do 6 nedelja; drži ručni zglob pravim i rasterećuje nerv (takva je longeta na slici gore);
  • manje pokreta koji savijaju ručni zglob ili traže čvrst stisak, gde god možete;
  • paracetamol ili ibuprofen za kratkotrajno ublažavanje bola, uz savet farmaceuta;
  • vežbe za šaku, kakve preporučuju fizioterapeuti.

MedlinePlus dodaje tople i hladne obloge na ručni zglob (MedlinePlus). Ako longeta ne pomogne, lekar može da predloži injekciju kortikosteroida, a kod teških tegoba operaciju, posle koje se većina vrati uobičajenim poslovima za mesec dana (NHS).

Za lakat: ne naslanjajte se na njega i ne spavajte sa jako savijenom rukom (MedlinePlus). Za vrat: vidi bol u vratu.

Lek, krema ili čaj za utrnule ruke? Nismo našli pouzdan izvor koji bi preporučio kremu, čaj ili biljni preparat protiv trnjenja ruku. Kad je uzrok nedostatak vitamina B12 ili šećerna bolest, pomaže lečenje tog uzroka, a za to treba nalaz. Ostale tekstove o bolovima u zglobovima, leđima i mišićima naći ćete u kategoriji zglobovi i mišići.

Kada sa trnjenjem ruku lekaru

Javite se izabranom lekaru ako (NHS, trnci; NHS, karpalni tunel; NHS, periferna neuropatija):

  • trnci stalno traju ili se stalno vraćaju;
  • vam trnci kod karpalnog tunela ne prolaze ili se pogoršavaju uprkos longeti i odmaranju;
  • vam slabi šaka, teško hvatate ili vam ispadaju stvari, ili mišići šake izgledaju tanji (MedlinePlus);
  • trnu i ruke i noge, gubite ravnotežu ili imate ranu na stopalu koja ne zarasta;
  • imate šećernu bolest, uzimate metformin ili lek za želudačnu kiselinu, ili jedete bez mesa, ribe i mlečnih proizvoda.

Nedostatak vitamina B12 i šećerna bolest potvrđuju se analizama krvi, pa je dobro na pregled doći sa spiskom lekova koje uzimate i sa tim kada i gde vam trnu ruke.

Kada odmah pozvati hitnu pomoć (194)

Odmah pozovite hitnu pomoć (194) ako (NHS, moždani udar; NHS, srčani udar):

  • se lice spusti na jednu stranu i teško se nasmešite;
  • ne možete da podignete obe ruke i držite ih gore, jer je jedna slaba ili utrnula;
  • nerazgovetno govorite ili ne nalazite reči;
  • naglo izgubite osećaj ili snagu na jednoj strani tela, naglo mutno vidite ili ne vidite na jedno ili oba oka, ili vas naglo jako zaboli glava;
  • imate bol ili stezanje u grudima koje se širi u ruke, vrat ili vilicu.

Kod znakova moždanog udara zovite hitnu pomoć i kad simptomi prođu za nekoliko minuta, jer je i to hitno stanje. Ne vozite se sami u hitnu službu.

Ukratko

Trnjenje ruku je najčešće od pritiska na nerv: kad ležite na ruci, u ručnom zglobu (karpalni tunel, tipično noću u palcu, kažiprstu i srednjem prstu), u laktu (mali prst) ili u vratu. Pomažu promena položaja, longeta za ručni zglob noću i manje savijanja ručnog zgloba. Trnci koji ne prolaze ili su u obe ruke i noge traže lekara i analize krvi, jer mogu biti od šećera, nedostatka vitamina B12, štitne žlezde, alkohola ili lekova. Nagla utrnulost ili slabost jedne strane tela, spušten ugao usana, otežan govor ili bol u grudima koji se širi u ruku traže hitnu pomoć (194).

Česta pitanja

Zašto mi trnu ruke dok spavam?

Najčešće zato što ste ležali na ruci ili spavali sa savijenim ručnim zglobom ili laktom, pa je nerv kratko bio pritisnut. Prema britanskoj zdravstvenoj službi NHS, takvi trnci prođu za nekoliko minuta, kad pritisak popusti. Ako vas trnci bude skoro svake noći, naročito u palcu, kažiprstu i srednjem prstu, to je tipično za sindrom karpalnog tunela, koji je prema NHS-u obično jači noću.

Kada je trnjenje ruku opasno?

Odmah pozovite hitnu pomoć (194) ako utrnulost ili slabost ruke dođe naglo, na jednoj strani tela, naročito uz spušten ugao usana ili otežan govor: to mogu biti znaci moždanog udara, i to važi i kad simptomi prođu. Isto važi za bol ili stezanje u grudima koje se širi u ruku, vrat ili vilicu. Trnci koji traju ili se stalno vraćaju nisu hitni, ali ih treba pokazati lekaru.

Trnci u levoj ruci: da li je to srce?

Sami trnci u levoj ruci, bez drugih tegoba, najčešće su od pritiska na nerv u vratu, laktu ili ručnom zglobu. Ali bol u grudima koji se širi u ruku, vrat ili vilicu može biti srčani udar, a nagla slabost ili utrnulost jedne strane tela moždani udar. U oba slučaja odmah pozovite hitnu pomoć (194).

Koji vitamin nedostaje kad trnu ruke?

Najpoznatiji je vitamin B12. NHS među njegovim znacima navodi trnce, utrnulost i slabost mišića, a upozorava da neka oštećenja mogu ostati trajna ako se nedostatak ne leči. Nedostatak se potvrđuje analizom krvi, pa pre nego što sami kupite vitamine, tražite nalaz od lekara.

Može li trnjenje ruku i nogu biti od štitne žlezde?

Može. NHS slabiji rad štitne žlezde (hipotireozu) navodi kao jedan od uzroka oštećenja perifernih nerava, koje daje trnce i utrnulost u šakama i stopalima. Ako vam trnci ne prolaze, pitajte lekara da li vam uz nalaz šećera i vitamina B12 treba i nalaz hormona štitne žlezde.

Može li trnjenje ruku biti od stresa i anksioznosti?

Može. NHS među znacima napada panike navodi trnce u prstima i utrnulost, a kao jedan od uzroka trnaca i ubrzano disanje (hiperventilaciju). Takvi trnci prođu kad se smirite i usporite disanje. Ako se javljaju i bez anksioznosti ili ne prolaze, neka ih pogleda lekar.

Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.

Još saveta

Svi saveti ›