Knedla u grlu: stres, želudac ili štitnjača i kada liječniku
Knedla u grlu je osjećaj da vam u grlu stoji kvržica, „žaba“ ili da vas nešto steže, iako tamo ničega nema. Liječnici ga zovu globus (globus faringeus). Prema uputama logopedske službe britanske bolnice West Suffolk, dijela javne zdravstvene službe NHS, to je stalan osjećaj knedle u grlu uz normalno gutanje, nije ozbiljan i iznenađujuće je čest.
Kratki odgovor: osjećaj knedle u grlu najčešće je globus, bezopasna napetost mišića grla koja je često jača u razdobljima stresa i umora, a ponekad je pojačava kiselina iz želuca (NHS, West Suffolk). Obično pomaže da prestanete pročišćavati grlo, pijete dovoljno vode i opustite vrat i ramena. Liječniku se javite ako vam hrana zapinje, ako boli gutanje, ako mršavite bez razloga, napipate kvržicu na vratu ili ste promukli dulje od 3 tjedna; ako ne možete progutati ni slinu ili teško dišete, zovite 112.
U nastavku je što je knedla u grlu, kako je razlikovati od otežanog gutanja, koliko u njoj sudjeluju stres, želudac i štitnjača, kako je se riješiti i kada nije bezazlena. Tekst je za odrasle; knedla u grlu kod djece i u trudnoći ovdje nije obrađena.
Što je knedla u grlu (globus)?
Knedla u grlu je osjećaj kvržice, stezanja ili stranog tijela u grlu kad u grlu zapravo nema kvržice, a hrana i piće prolaze normalno. Neki ga opisuju kao „žabu u grlu“, a drugi kao grlo koje je čvrsto stegnuto (NHS, West Suffolk).
Uzrok nije uvijek jedan. Uputa ORL odjela bolnice u Hullu (NHS) kao glavni razlog navodi povećanu napetost mišića grla, a uz nju stres i tjeskobu, kiselinu iz želuca, umor, naprezanje glasa, pušenje i promjene na vratnoj kralježnici.
Je li knedla u grlu opasna?
Sama knedla u grlu nije opasna. Bolnica u Hullu navodi da je često dovoljno da čujete kako nema ozbiljne bolesti, a bolnica West Suffolk da osjećaj kod mnogih potpuno nestane uz jednostavne mjere opisane niže. Opasni su drugi znakovi koji ponekad idu uz osjećaj u grlu, pa ih vrijedi znati razlikovati (vidi „Kada liječniku“).
Knedla u grlu ili otežano gutanje: kako razlikovati?
Kod knedle u grlu gutanje je normalno, a kod otežanog gutanja (disfagije) hrana ili piće stvarno zapinju, pa je to razlog da se javite liječniku. Razlika je važna jer se ljudi često boje da je knedla „nešto u jednjaku“.
| Knedla u grlu (globus) | Otežano gutanje (disfagija) | |
|---|---|---|
| Hrana i piće | prolaze normalno | zapinju u grlu ili prsima, vraćaju se, ponekad i kroz nos |
| Pri jelu | gutljaj vode često olakša | kašljanje ili gušenje pri jelu i piću, grgljav, „mokar“ glas |
| Uz to | osjećaj je tu i između obroka, jači pod stresom | slinjenje, mršavljenje, česte upale pluća |
| Što učiniti | mjere kod kuće (vidi niže) | hitno liječniku obiteljske medicine |
Izvori: NHS, West Suffolk i NHS, otežano gutanje.
Britanske smjernice NICE NG12 navode da osobu koja teško guta, bez obzira na dob, liječnik treba brzo uputiti na pregled jednjaka i želuca. To ne znači da je riječ o raku, nego da se otežano gutanje ne čeka da „prođe samo“.
Ako vas boli gutanje, to također nije tipično za knedlu u grlu. Bol pri gutanju ima mnogo uzroka, od upale grla i gljivične infekcije do refluksa i oštećenja jednjaka tabletama, a američka medicinska enciklopedija MedlinePlus savjetuje liječnika osobito ako uz to teško dišete, mršavite ili imate crnu stolicu (MedlinePlus).
Knedla u grlu od stresa i anksioznosti
Stres i tjeskoba najčešći su okidač knedle u grlu: osjećaj je često jači tijekom ili nakon stresnog razdoblja. Bolnica West Suffolk naglašava da to nije psihička bolest, nego često zbroj običnih životnih stresova, a bolnica u Hullu dodaje da je knedla mnogima jača kad su umorni.
- Napadaj panike: NHS među simptomima navodi osjećaj gušenja, ubrzano lupanje srca, nedostatak zraka, bol u prsima, znojenje, drhtanje i suha usta. Napadaj je zastrašujući, ali nije opasan i prolazi; pomaže sporo i duboko disanje.
- Stalna briga: ako vas briga i napetost svakodnevno muče i teško ih kontrolirate, uz nemiran san, razdražljivost i lupanje srca, NHS savjetuje razgovor s liječnikom. Kod nas je to liječnik obiteljske medicine.
Ako uz knedlu osjećate i lupanje srca, kada je ono bezazleno, a kada nije, opisujemo u tekstu Lupanje srca. Što pomaže kad vas briga drži budnima, u tekstu Kako brzo zaspati.
Knedla u grlu, pritisak u prsima i otežano disanje
Knedla u grlu uz bol, stezanje ili pritisak u prsima, otežano disanje ili znojenje ne smije se pripisati nervozi bez pregleda: zovite 112. NHS navodi da se bol kod srčanog udara može širiti u ruku, vrat i čeljust, da može sličiti probavnim tegobama i da ne mora biti jaka. Napadaj panike može izgledati slično, ali razliku, osobito prvi put, može reći samo liječnik.
Knedla u grlu od želuca: kiselina, podrigivanje i nakon jela
Kiselina koja se iz želuca vraća u grlo može pojačati osjećaj knedle, osobito nakon jela i kad legnete (NHS, West Suffolk). Bolnica u Hullu opisuje i tihi refluks (laringofaringealni refluks): kiselina dolazi do grla, a žgaravice ni probavnih tegoba često nema, pa ga je teško prepoznati.
Na želudac upućuje knedla koja je jača nakon jela, kad legnete ili se sagnete, uz kiseo okus u ustima, peckanje iza prsne kosti, kašalj ili štucanje koji se vraćaju, promukao glas ili nadutost (NHS). Mnogi uz to primijete i podrigivanje. NHS savjetuje:
| Učinite | Izbjegavajte |
|---|---|
| jedite manje obroke, češće | jelo 3 do 4 sata prije spavanja |
| uzglavlje kreveta podignite 10 do 20 cm čvrstim podlošcima | dodatne jastuke (povećavaju pritisak na trbuh) |
| smršavite ako imate viška kilograma | hranu i piće koji vam smetaju (često kava, rajčica, alkohol, čokolada, masno i ljuto) |
| nađite način da se opustite | usku odjeću oko struka i pušenje |
Što još pomaže kod žgaravice i kiseline, i koji lijek iz ljekarne kada, opisujemo u tekstu Kako ublažiti žgaravicu. Ako vam je liječnik rekao da imate gastritis, što jesti opisujemo u tekstu Što jesti kod gastritisa.
Ako vam uz to hrana zapinje u grlu, često povraćate ili mršavite bez razloga, NHS savjetuje liječnika.
Knedla u grlu i štitnjača
Štitnjača može dati osjećaj da vam nešto stoji u grlu kad je povećana (guša), a tada je obično vidljiva ili opipljiva oteklina na donjem, prednjem dijelu vrata. Prema NHS-u, guša obično ne boli, a uz nju mogu ići kašalj koji ne prolazi, promukao glas, osjećaj da vam nešto stoji u grlu te teže gutanje ili disanje.
- Liječniku se javite ako mislite da imate gušu (NHS) ili napipate novu kvržicu na vratu ili kvržicu koja raste (NHS). Smjernice NICE NG12 navode da kvržica na štitnjači bez objašnjenja traži brz pregled.
- Na 112 zovite ako uz oteklinu na vratu teško dišete ili se pri disanju čuje piskav zvuk (NHS).
Ako je osjećaj knedle uvijek na istoj strani grla, pogotovo ako na toj strani vrata napipate kvržicu, javite se liječniku.
Knedla u grlu od sluzi, cigareta i naprezanja glasa
Osim stresa i želuca, knedlu u grlu mogu pojačati sluz koja se slijeva iz nosa niz grlo, pušenje, naprezanje glasa i ukočen vrat. Bolnica u Hullu navodi:
| Uzrok | Što je dobro znati |
|---|---|
| sluz koja se slijeva iz nosa u grlo | liječnik može predložiti lijek ako za to ima znakova |
| pušenje | pojačava knedlu, jer povećava lučenje želučane kiseline i nadražuje grlo |
| dugo govorenje, telefoniranje, nadglasavanje buke | preopterećuje glas i mišiće grla |
| promjene na vratnoj kralježnici | knedla zbog napetosti mišića vrata i grla |
Knedla u grlu i promuklost, knedla u grlu i kašalj
Knedla uz promuklost ili kašalj najčešće je od kiseline iz želuca ili od pročišćavanja grla, a rjeđe od guše (NHS, žgaravica, NHS, guša). Promukao glas, grlobolja ili kašalj dulji od 3 tjedna razlog su za liječnika (NHS). Kako vratiti glas i kada promuklost nije bezazlena, opisujemo u tekstu Promuklost.
Kako se riješiti knedle u grlu
Knedla u grlu najčešće popusti kad prestanete pročišćavati grlo, pijete dovoljno vode i opustite mišiće vrata i grla. Ovo savjetuju upute bolnica West Suffolk i Hull (NHS, West Suffolk, NHS, Hull):
- Prestanite pročišćavati grlo. Pročišćavanje nadražuje grlo i ne uklanja knedlu. Kad osjetite potrebu, progutajte ili popijte gutljaj vode; ako i dalje morate, zijevnite ili tiho „huknite“ bez glasa. Ne vičite.
- Gutajte, sa ili bez gutljaja vode, kad vam grlo postane neugodno. Snažno gutanje sline ili vode rasteže mišićni zalistak na ulazu u jednjak.
- Zijevajte široko otvorenih usta, i to često; uzdah pomaže na isti način.
- Pretjerano žvačite: otvorite usta barem dva prsta široko i opušteno pomičite čeljust gore-dolje, kao da žvačete karamelu koja raste. Prelazak jezikom preko zubi potiče lučenje sline.
- Opustite vrat i ramena nekoliko puta na dan: uspravite se kao da vas konac vuče za tjeme; podignite ramena prema ušima, zadržite i spustite; polako okrenite glavu ulijevo, vratite je u sredinu, spustite bradu na prsa, podignite glavu i okrenite je udesno, pa u sredinu, 4 puta, bez naprezanja.
- Dišite trbuhom: sjednite udobno, ruke stavite na trbuh, a ramena neka budu opuštena.
- Pijte dovoljno: 1,5 do 2 litre vode na dan, u malim gutljajima tijekom dana. Kave, crnog čaja i cole ne više od 4 šalice na dan.
- Ne pušite i nađite vremena za opuštanje: šetnju, plivanje, jogu, kupku ili glazbu.
Bolnica West Suffolk navodi da uz ove mjere osjećaj kod mnogih potpuno nestane. Ako knedla unatoč njima ne prolazi ili se jave novi simptomi, javite se liječniku (NHS, Hull).
Postoji li lijek ili prirodni lijek za knedlu u grlu?
Tableta za samu knedlu u grlu ne postoji; liječnik propisuje lijek samo kad nađe uzrok, poput refluksa ili sluzi koja se slijeva u grlo (NHS, Hull). Ako imate žgaravicu, ljekarnik može preporučiti lijek koji neutralizira kiselinu ili alginat, ali samo za kratko, ne svakodnevno i dugotrajno (NHS).
Biljni čaj se u uputi bolnice West Suffolk spominje samo kao jedna od tekućina koje treba piti dovoljno, uz vodu i sok. Ni jedan izvor koji smo otvorili ne navodi biljku ili čaj koji uklanja knedlu u grlu, pa ih ovdje ne preporučujemo kao lijek.
Kada liječniku zbog knedle u grlu
Liječniku se javite ako knedla u grlu ne prolazi unatoč mjerama iz ovog teksta ili ako se uz nju javi bilo što od ovoga (NHS, otežano gutanje, NHS, žgaravica, NHS, štitnjača, NICE NG12):
- hrana ili piće zapinju u grlu ili prsima, kašljete ili se gušite pri jelu, hrana se vraća (javite se hitno);
- gutanje boli;
- mršavite bez razloga;
- napipate novu kvržicu na vratu ili kvržicu koja raste;
- promukao glas, grlobolja ili kašalj traju dulje od 3 tjedna (ako imate 45 i više godina, NICE navodi da dugotrajna promuklost bez objašnjenja traži brz pregled);
- žgaravicu imate većinu dana ili lijekovi iz ljekarne ne pomažu;
- često povraćate;
- briga i tjeskoba vam svakodnevno otežavaju život.
Liječnik obiteljske medicine će vas pregledati i, ako treba, uputiti otorinolaringologu (ORL) ili gastroenterologu.
Kada odmah zvati 112
Odmah nazovite hitnu pomoć (112) ako uz osjećaj u grlu (NHS, grlobolja, NHS, guša, NHS, srčani udar):
- ne možete progutati ni slinu ili vam curi slina jer je ne možete progutati;
- teško dišete ili se pri disanju čuje visok, piskav zvuk (stridor);
- imate bol, stezanje ili pritisak u prsima, osobito ako se širi u ruku, vrat ili čeljust, uz nedostatak zraka, znojenje ili mučninu;
- su vam usne ili koža blijede, plave ili sive;
- se tegobe naglo i jako pogoršavaju.
Ne vozite sami u hitnu službu. Ostale tekstove o probavi naći ćete u kategoriji Probava.
Ukratko
| Pitanje | Odgovor |
|---|---|
| Što je knedla u grlu? | Osjećaj kvržice u grlu kad kvržice nema (globus), uz normalno gutanje |
| Je li opasna? | Sama nije; opasni su znakovi koji idu uz nju |
| Najčešći okidači? | Stres, umor, napetost mišića grla, kiselina iz želuca |
| Kako se riješiti? | Ne pročišćavajte grlo, gutljaj vode, zijevanje, vježbe vrata, dovoljno vode, bez cigareta |
| Lijek? | Za samu knedlu nema; liječi se uzrok, npr. refluks |
| Štitnjača? | Guša može dati osjećaj knedle, uz oteklinu na vratu |
| Kada liječniku? | Hrana zapinje, bol pri gutanju, mršavljenje, kvržica na vratu, promuklost > 3 tjedna |
| Kada 112? | Ne možete progutati slinu, otežano disanje, bol ili stezanje u prsima |
Česta pitanja
Je li knedla u grlu opasna?
Sama knedla u grlu (globus) nije opasna: to je osjećaj kvržice u grlu kad kvržice nema, a gutanje je normalno. Britanske bolničke upute (NHS) navode da nije ozbiljna i da je vrlo česta. Liječniku se javite ako vam hrana zapinje, ako boli gutanje, ako mršavite bez razloga, napipate kvržicu na vratu ili ste promukli dulje od 3 tjedna.
Može li knedla u grlu biti od stresa?
Može. Osjećaj knedle često je jači u razdobljima stresa i umora, jer se mišići grla napnu. To nije znak psihičke bolesti, nego često zbroj običnih životnih stresova. Gušenje u grlu javlja se i kod napadaja panike. Ako vas briga i tjeskoba svakodnevno muče, razgovarajte s liječnikom obiteljske medicine.
Kako se riješiti knedle u grlu?
Prestanite pročišćavati grlo i umjesto toga progutajte ili popijte gutljaj vode, pijte 1,5 do 2 litre vode na dan, često zijevajte i radite lagane vježbe vrata i ramena. Ne pušite, a ako imate žgaravicu, riješite i nju. Ako knedla unatoč tome ne prolazi ili se jave novi simptomi, javite se liječniku.
Može li knedla u grlu biti od želuca?
Može. Kiselina koja se iz želuca vraća u grlo može pojačati osjećaj knedle, a kod takozvanog tihog refluksa često nema ni žgaravice. Pomažu manji obroci, nejedenje 3 do 4 sata prije spavanja i uzglavlje kreveta podignuto 10 do 20 cm. Ako vam hrana zapinje u grlu ili mršavite, javite se liječniku.
Može li štitnjača uzrokovati osjećaj knedle u grlu?
Može, ako je povećana (guša). NHS među simptomima guše navodi osjećaj da vam nešto stoji u grlu, uz oteklinu na prednjoj strani vrata, kašalj, promukao glas i teže gutanje ili disanje. Ako mislite da imate oteklinu ili kvržicu na vratu, javite se liječniku; ako teško dišete, zovite 112.
Kada je knedla u grlu hitna?
Odmah zovite 112 ako ne možete progutati ni slinu, ako teško dišete ili se pri disanju čuje piskav zvuk, ili ako uz knedlu imate bol ili stezanje u prsima koje se širi u ruku, vrat ili čeljust. Ne pripisujte takve tegobe nervozi bez pregleda.
Koja je razlika između knedle u grlu i otežanog gutanja?
Kod knedle u grlu hrana i piće prolaze normalno, a osjećaj je tu i između obroka. Kod otežanog gutanja (disfagije) hrana stvarno zapinje, kašljete ili se gušite pri jelu, hrana se vraća ili mršavite. Otežano gutanje uvijek traži liječnika, i to brzo, bez obzira na dob.
Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika ili ljekarnika. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički proizvodi, ne lijekovi.