EuroHerba Savjeti
Kategorije

Savjeti › Probava

Bol u želucu i grčevi: nakon jela, natašte ili prema leđima

Objavljeno

Kad kažemo da nas „boli želudac“, najčešće mislimo na bol ili grčeve u gornjem dijelu trbuha, između pupka i prsne kosti. Britanska javna zdravstvena služba NHS piše da većina bolova u trbuhu nije ozbiljna i da prođe za nekoliko dana. Ipak, isto mjesto može boljeti zbog želuca, žučnog mjehura, gušterače, crijeva, pa i srca, zato je važnije kako i kada boli nego koliko.

Kratki odgovor: bol u želucu najčešće dolazi od loše probave, plinova, zatvora ili crijevne viroze i prolazi sama (NHS). Bol natašte ili noću može upućivati na čir, jaka bol ispod desnih rebara nakon jela na žučne kamence, a nagla, jaka bol koja se širi u leđa na gušteraču. Liječniku se javite ako bol traje dulje od tjedan dana, pojačava se ili se stalno vraća. Odmah zovite 112 ako je bol nagla ili jaka, ako trbuh boli na dodir, ako povraćate krv, imate crnu stolicu, bol u prsima ili teško dišete.

U nastavku su prvo znakovi za hitnu pomoć, zatim tablica „gdje i kada boli“, pa bol nakon jela, natašte, prema leđima, grčevi i stres, što možete učiniti sami i kada liječniku. O većini uzroka već imamo zasebne tekstove, pa su dijelovi ovdje kratki i vode na njih. Tekst je za odrasle; bol u trbuhu kod djece i u trudnoći ovdje nije obrađena (NHS trudnicama s bolovima u trbuhu savjetuje liječnika još isti dan).

Kada je bol u želucu hitna?

Počnite odavde. Ako prepoznate nešto iz prva dva retka, ne čitajte dalje, nego zovite.

Što imate Što učiniti
bol je došla naglo ili je jaka; trbuh boli na dodir, tvrd je ili napet odmah zovite 112
povraćate krv ili sadržaj nalik talogu kave; stolica je krvava ili crna, ljepljiva i jakog mirisa odmah zovite 112
ne možete mokriti; ne možete imati stolicu ni pustiti vjetar odmah zovite 112
bol u prsima ili otežano disanje; bol u prsima, vratu ili ramenu; bol između lopatica uz mučninu odmah zovite 112
nagla, jaka bol koja se širi u leđa; žuta koža ili bjeloočnice uz bol; imate šećernu bolest i povraćate; netko se srušio odmah zovite 112
bol se jako pojačala, ne prolazi ili se stalno vraća; bol traje dulje od 30 minuta ispod desnih rebara ili u sredini trbuha; bol se preselila dolje desno liječniku još isti dan
uz bol teško gutate, mršavite bez razloga, mokrenje peče ili se naglo promijenilo, krvarite iz crijeva, proljev traje dulje od nekoliko dana liječniku još isti dan
bol ili loša probava traju dulje od tjedan dana naručite se kod liječnika

Izvori: NHS, bol u trbuhu, NHS, žučni kamenci, NHS, akutna upala gušterače, NHS, upala slijepog crijeva, NHS, gastritis i MedlinePlus. U hitnu službu ne vozite sami i ponesite lijekove koje uzimate.

Gdje i kada boli: što može biti?

Tablica ne služi za postavljanje dijagnoze, nego da lakše opišete bol liječniku i nađete tekst koji vam treba.

Kako i kada boli Na što upućuje Više
punoća, nadutost, mučnina, peckanje i podrigivanje nakon jela loša probava (dispepsija) Težina u želucu nakon jela
pečenje u gornjem dijelu trbuha, jače noću ili natašte, može nakratko popustiti nakon jela čir na želucu ili dvanaesniku; gastritis Što jesti kod gastritisa
jaka, stalna bol u sredini trbuha ili ispod desnih rebara, dulja od 30 minuta, do nekoliko sati žučni kamenci Bol ispod desnog rebra
nagla, jaka bol koja ne prolazi i širi se u bokove i leđa; jača nakon jela i ležeći akutna upala gušterače 112
grčevi jači nakon jela, popuste nakon stolice; nadutost, proljev ili zatvor sindrom iritabilnog crijeva Sindrom iritabilnog crijeva
nadutost i mnogo vjetrova zarobljeni plinovi Plinovi u trbuhu
grčevi uz vodenast proljev, mučninu i povraćanje crijevna viroza ili trovanje hranom Proljev kod odraslih
ne možete imati stolicu zatvor Prirodni lijek za zatvor
bol oko pupka koja se za nekoliko sati preseli dolje desno i pojača upala slijepog crijeva liječnik isti dan
bol u želucu nakon lijekova protiv bolova protuupalni lijekovi (ibuprofen, aspirin) vidi niže

Izvori: NHS (bol u trbuhu, loša probava, čir na želucu, žučni kamenci, upala gušterače, iritabilno crijevo, upala slijepog crijeva) i NIDDK, čir. Među rjeđim uzrocima boli u trbuhu NHS navodi i menstrualne bolove i bubrežne kamence.

MedlinePlus, medicinska enciklopedija američke Nacionalne medicinske knjižnice, dodaje korisnu podjelu: bol koja zahvaća više od pola trbuha obično ide uz virozu, lošu probavu ili plinove, a bol na jednom mjestu češće dolazi od jednog organa, primjerice slijepog crijeva, žučnog mjehura ili želuca. Bol u valovima, koja naglo počne i stane i često je jaka, tipična je za žučne i bubrežne kamence.

Zašto me boli želudac nakon jela?

Najčešći je odgovor loša probava. NHS među njezinim simptomima navodi žgaravicu, punoću i nadutost, mučninu, podrigivanje i vraćanje hrane ili gorke tekućine u usta. Američki institut NIDDK dodaje bol, pečenje ili nelagodu u gornjem dijelu trbuha i prebrzu sitost. Uzroke i savjete opisujemo u tekstu Težina u želucu nakon jela, a peckanje iza prsne kosti u tekstu Kako ublažiti žgaravicu.

Ljudi traže i preciznije odgovore, pa evo što izvori kažu, a što ne:

  • Bol odmah nakon jela ili nakon svakog jela. Uz lošu probavu, NIDDK piše da kod nekih ljudi s čirom jelo bol pojačava. Kod gastritisa NHS među simptomima navodi bol u trbuhu, punoću i slabiji apetit. Bol koja se javlja nakon svakog obroka dulje od tjedan dana pokažite liječniku.
  • Jaka bol nakon obroka, ispod desnih rebara ili u sredini trbuha. Tako NHS opisuje žučne kamence: bol je jaka i stalna, traje dulje od 30 minuta, do nekoliko sati, često uz mučninu ili povraćanje. Više u tekstu Bol ispod desnog rebra.
  • Grčevi nakon jela koji popuste nakon stolice. NHS ih navodi kao glavni simptom sindroma iritabilnog crijeva.
  • Bol „dva sata nakon jela“. Nijedan izvor koji smo otvorili ne navodi broj sati po kojem bi se uzroci razlikovali, pa ga ne navodimo ni mi. Liječniku je korisnije da zapišete kada boli, što ste jeli i što bol smiruje.

Bol u želucu natašte i noću: može li biti čir?

Može, ali ne mora. NIDDK navodi da je bol kod čira tupa ili žareća, da se osjeća između pupka i prsne kosti, da dolazi i prolazi, da se može javiti kad je želudac prazan ili noću te da nakon jela može nakratko popustiti. NHS piše da je bol često jača noću. Zato bol koja „prestaje nakon jela“ nije dokaz da je sve u redu.

Dva su najčešća uzroka čira, prema oba izvora:

  • Bakterija Helicobacter pylori. Po simptomima se ne može znati imate li je. Dokazuje se testom izdaha, stolice ili krvi (NHS), pa ako vas želudac boli tjednima, pitajte liječnika za taj test. Liječenje propisuje liječnik.
  • Protuupalni lijekovi protiv bolova, kao što su ibuprofen, aspirin i naproksen. Rizik je veći kad se uzimaju dugo, u visokim dozama ili više njih odjednom (NIDDK). Ako ih uzimate redovito, recite to liječniku i ne prekidajte propisanu terapiju sami.

NIDDK upozorava i da mnogi ljudi s čirom nemaju tegobe dok ne nastupi komplikacija, primjerice krvarenje. Odatle crna stolica i povraćanje nalik talogu kave u tablici na vrhu.

Što jesti dok čekate pregled ili ako vam je liječnik potvrdio gastritis, opisujemo u tekstu Što jesti kod gastritisa.

Bol u želucu koja se širi u leđa

Ovu bol shvatite ozbiljno. Dva je stanja NHS opisuje izričito:

  • Akutna upala gušterače. Bol počinje naglo i ne prolazi, može biti jaka i oštra, osjeća se u gornjem dijelu trbuha, s jedne strane ili u cijelom trbuhu i može se širiti u bokove i leđa. Jača je nakon jela, pri kretanju i ležeći, a često popusti kad se nagnete naprijed ili privučete koljena prsima. Najčešći su uzroci žučni kamenci i mnogo alkohola. Nagla, jaka bol koja se širi u leđa razlog je za 112.
  • Žučni kamenci. Bol koja se iz trbuha širi u leđa uz povraćanje, visoka temperatura ili zimica te žuta koža ili bjeloočnice NHS također svrstava u razloge za hitnu pomoć.

Kod loše probave je obrnuto: NHS piše da bol u trbuhu i leđima obično nisu njezin simptom i da prije mogu upućivati na zatvor. Bol u leđima NHS navodi i među ostalim simptomima iritabilnog crijeva. Ako se bol u želucu i leđima vraća, a nije hitna, naručite se kod liječnika i ne pripisujte je sami kralježnici.

Grčevi u želucu i crijevima, proljev i nadutost

MedlinePlus piše da bol u obliku grčeva najčešće nije ozbiljna i da obično ide uz plinove i nadutost, a nakon nje često slijedi proljev. Zabrinjava kad se javlja češće, traje dulje od 24 sata ili ide uz povišenu temperaturu.

  • Grčevi, proljev, mučnina i povraćanje koji počnu naglo najčešće su crijevna viroza ili trovanje hranom. Kod odraslih povraćanje obično stane za 1 do 2 dana, a proljev za 5 do 7 dana (NHS). Što piti i jesti, piše u tekstu Proljev kod odraslih.
  • Grčevi koji se tjednima vraćaju, jači su nakon jela i popuste nakon stolice, uz nadutost te proljev ili zatvor, slika su iritabilnog crijeva. NHS savjetuje liječnika ako takve tegobe traju dulje od 4 tjedna. Više u tekstu Sindrom iritabilnog crijeva.
  • Bol dolje lijevo, jača nakon jela, koja popusti nakon stolice ili vjetra, NHS opisuje kod divertikularne bolesti crijeva. Jaka, stalna bol uz temperaturu traži liječnika isti dan.
  • Bol uz nadutost i vjetrove obrađujemo u tekstovima Plinovi u trbuhu i Nadutost trbuha.

Bol u želucu, mučnina i podrigivanje

Bol u gornjem dijelu trbuha uz mučninu i podrigivanje najčešće je loša probava, a rjeđe gastritis ili čir; sva tri stanja imaju mučninu među simptomima (NHS, NIDDK). Što pomaže kod same mučnine, piše u tekstu Što pomaže kod mučnine, a zašto se podriguje i kada to nije bezazleno, u tekstu Stalno podrigivanje.

Jedno je važno zapamtiti. NHS među simptomima srčanog udara navodi mučninu i osjećaj nalik lošoj probavi, s pečenjem u prsima, punoćom ili nadutošću. Ako uz „želudac“ imate stezanje ili bol u prsima koja se širi u ruku, vrat ili čeljust, znojite se ili teško dišete, zovite 112.

Može li želudac boljeti od stresa?

Može, i izvori to navode na tri mjesta. NHS stres ubraja među okidače loše probave i među okidače iritabilnog crijeva, uz alkohol, kofein te masnu i ljutu hranu. NIDDK tjeskobu i depresiju navodi među mogućim čimbenicima funkcionalne dispepsije, koju opisuje kao poremećaj veze između crijeva i mozga.

To ne znači da bol umišljate, nego da su pretrage uredne, a želudac i crijeva osjetljiviji. „Od živaca“ je ipak zaključak koji donosi liječnik nakon pregleda, a ne objašnjenje kojim se pregled preskače. Za čir NIDDK kao najčešće uzroke navodi bakteriju i lijekove protiv bolova, a stres i ljutu hranu na otvorenim stranicama ne spominje.

Bol oko pupka, ispod pupka, lijevo ili desno

Mnogi „bol u želucu“ zapravo osjećaju niže. Ukratko, prema otvorenim izvorima:

  • Oko pupka, pa dolje desno: tako obično počinje upala slijepog crijeva. Bol se za nekoliko sati preseli dolje desno i pojača, a prate je mučnina, gubitak teka i povišena temperatura (NHS). Liječniku isti dan; kod jake boli 112.
  • Gore desno ili u sredini: žučni kamenci (vidi gore).
  • Dolje lijevo: divertikularna bolest (vidi gore).
  • Ispod pupka uz peckanje pri mokrenju ili često mokrenje: MedlinePlus to navodi kao razlog za liječnika.

Mjesto boli samo je putokaz. Bol koja se pojačava ili ne prolazi treba pregledati bez obzira na to gdje je.

Što pomaže kod bolova u želucu?

Ovo vrijedi samo za blagu bol bez znakova iz tablice na vrhu. MedlinePlus savjetuje:

  1. Pijte vodu ili drugu bistru tekućinu u malim gutljajima.
  2. Prvih nekoliko sati ne jedite krutu hranu. Ako ste povraćali, pričekajte oko 6 sati, pa počnite s malim količinama blage hrane, bez mliječnih proizvoda.
  3. Ako je bol visoko u trbuhu i javlja se nakon obroka, izbjegavajte agrume, masnu i prženu hranu, proizvode od rajčice, kofein, alkohol i gazirana pića.
  4. Jedite manje obroke, a češće, pijte dovoljno vode i redovito se krećite.

Kod loše probave NHS dodaje: manje kave, čaja, cole i alkohola, zadnji obrok 3 do 4 sata prije spavanja, podignuto uzglavlje, prestanak pušenja i mršavljenje ako imate viška kilograma. Kod grčeva uz nadutost NHS spominje zob, do jedne žlice lanenih sjemenki na dan i manje hrane koja se teško probavlja, poput kupusa, brokule, cvjetače, graha i luka.

Lijek, tablete i „prirodni lijek“ za bol u želucu

  • Lijekovi protiv bolova. MedlinePlus savjetuje da kod boli u trbuhu ne uzimate nijedan lijek prije nego što razgovarate s liječnikom ili ljekarnikom. NHS upozorava da ibuprofen i aspirin mogu pogoršati lošu probavu, pa ih ne uzimajte ako vam ih liječnik nije propisao.
  • Lijekovi iz ljekarne. Kod boli visoko u trbuhu nakon obroka MedlinePlus spominje antacide, a NHS da ljekarnik može preporučiti antacid, alginat ili lijek koji smanjuje lučenje kiseline. Kod grčeva iritabilnog crijeva NHS upućuje na ljekarnika zbog lijeka protiv grčeva ili ulja paprene metvice. Ako vam takav lijek treba dulje od tjedan dana, vrijeme je za liječnika.
  • Čajevi i biljke. Nijedan izvor koji smo otvorili ne navodi čaj ni biljku kao lijek za bol u želucu. Europska agencija za lijekove (EMA) plod komorača opisuje kao tradicionalni biljni lijek za blage grčevite probavne tegobe, uključujući nadutost i vjetrove. Ta se ocjena temelji na dugotrajnoj uporabi, a ne na kliničkim ispitivanjima, i uporaba je ograničena na najviše 1 do 2 tjedna. Kako se priprema, piše u tekstu Čaj za probavu.

Biljni dodatak prehrani uz obroke

Ako vas uz obroke muče nadutost i vjetrovi, u kategoriji Probava imamo Gastro Zen: kapsule sa suhim ekstraktima komorača, korijandra i đumbira te kromom, za odrasle s osjetljivim želucem, koje se uzimaju jedna kapsula dva puta dnevno, s čašom vode. EMA plod komorača i podanak đumbira opisuje kao tradicionalne biljne lijekove za blage grčevite probavne tegobe s nadutošću i vjetrovima (komorač, đumbir); ta se ocjena odnosi na biljke, a ne na ovaj proizvod, i ne odnosi se na bol u želucu. Gastro Zen je dodatak prehrani, ne lijek: ne ublažava bol, ne liječi gastritis, čir, žučne kamence ni infekciju i ne zamjenjuje pregled. Đumbir kod nekih ljudi izaziva želučane tegobe (EMA), pa ako imate žgaravicu ili uzimate lijekove, najprije pitajte liječnika ili ljekarnika. Nije za trudnice, dojilje i djecu.

Kada liječniku zbog bolova u želucu?

Naručite se kod liječnika obiteljske medicine ako (NHS, gastritis, NHS, loša probava, NHS, iritabilno crijevo, MedlinePlus):

  • bol u želucu ili loša probava traju dulje od tjedan dana;
  • bol se stalno vraća;
  • nadutost traje dulje od 2 dana;
  • proljev traje dulje od 5 dana;
  • grčevi, nadutost i promjene stolice traju dulje od 4 tjedna;
  • imate slabokrvnost zbog manjka željeza.

Još isti dan javite se liječniku ako (NHS, bol u trbuhu, NHS, čir na želucu, NHS, žučni kamenci, NHS, upala slijepog crijeva):

  • se bol jako pojačala, ne prolazi ili se stalno vraća;
  • bol traje dulje od 30 minuta, a osjećate je u sredini trbuha ili ispod desnih rebara;
  • se bol preselila u donji desni dio trbuha;
  • uz bol imate povišenu temperaturu (MedlinePlus navodi više od 37,7 °C) ili zimicu;
  • teško ili bolno gutate;
  • mršavite, a ne pokušavate smršavjeti;
  • siti ste nakon vrlo malog obroka ili ste izgubili tek;
  • napipate kvržicu u trbuhu;
  • stalno povraćate ili ne možete zadržati ni hranu ni tekućinu;
  • mokrenje peče ili se naglo promijenilo;
  • krvarite iz crijeva ili imate neuobičajeno krvarenje ili iscjedak iz rodnice;
  • proljev traje dulje od nekoliko dana.

Što će liječnik pitati i koje pretrage dolaze u obzir, uključujući znakove upozorenja nakon 55. godine, opisali smo u tekstu Težina u želucu nakon jela.

Kada odmah zvati 112?

Odmah nazovite hitnu pomoć (112) ako (NHS, bol u trbuhu, NHS, akutna upala gušterače, NHS, žučni kamenci, MedlinePlus):

  • je bol došla naglo ili je jaka;
  • trbuh boli na dodir ili je tvrd;
  • povraćate krv ili sadržaj koji izgleda kao talog kave;
  • je stolica krvava ili crna, ljepljiva i jakog mirisa;
  • ne možete mokriti;
  • ne možete imati stolicu ni pustiti vjetar;
  • imate bol u prsima ili teško dišete;
  • se nagla, jaka bol širi u leđa, osobito uz povraćanje, ubrzan rad srca ili nadutost koja ne prolazi;
  • vam je uz bol požutjela koža ili bjeloočnice;
  • imate šećernu bolest i povraćate;
  • se osoba srušila.

Ne vozite sami u hitnu službu i ponesite lijekove koje uzimate.

Ukratko

Pitanje Odgovor
Najčešći uzroci? Loša probava, plinovi, zatvor, crijevna viroza; većina prođe za nekoliko dana (NHS)
Bol nakon jela? Najčešće loša probava; jaka bol ispod desnih rebara dulja od 30 minuta upućuje na žuč
Bol natašte ili noću? Može biti čir; pitajte liječnika za test na H. pylori i recite koje lijekove protiv bolova uzimate
Bol prema leđima? Nagla i jaka: gušterača ili žuč, 112
Grčevi? Uz proljev viroza; ako traju tjednima i popuste nakon stolice, iritabilno crijevo
Od stresa? Stres je okidač loše probave i iritabilnog crijeva, ali to zaključuje liječnik
Što pomaže? Tekućina u gutljajima, manji i lagani obroci, bez masnog, alkohola i gaziranog
Tableta protiv bolova? Ne prije razgovora s liječnikom ili ljekarnikom; ibuprofen i aspirin mogu pogoršati tegobe
Kada liječniku? Bol dulja od tjedan dana, koja se vraća ili pojačava; mršavljenje, otežano gutanje, povraćanje
Kada 112? Nagla ili jaka bol, tvrd trbuh, povraćanje krvi, crna stolica, bol u prsima, otežano disanje

Česta pitanja

Zašto me boli želudac nakon jela?

Najčešće je riječ o lošoj probavi: punoća, nadutost, mučnina i peckanje nakon obroka. Grčevi koji su jači nakon jela, a popuste nakon stolice, upućuju na sindrom iritabilnog crijeva. Jaka bol u sredini trbuha ili ispod desnih rebara koja traje dulje od 30 minuta može biti od žučnih kamenaca i razlog je za liječnika isti dan.

Što znači bol u želucu natašte ili noću?

Američki institut NIDDK navodi da se bol kod čira na želucu ili dvanaesniku može javiti kad je želudac prazan ili noću i da može nakratko popustiti nakon jela, a NHS da je često jača noću. Po samoj boli ne može se znati imate li čir: liječnik će vas uputiti na test na bakteriju Helicobacter pylori i pitati koje lijekove protiv bolova uzimate.

Kada je bol u želucu koja se širi u leđa opasna?

Nagla, jaka bol u trbuhu koja se širi u leđa razlog je za poziv na 112. Tako NHS opisuje akutnu upalu gušterače, osobito uz povraćanje, nadutost koja ne prolazi, ubrzan rad srca ili otežano disanje. Isto vrijedi za bol koja se širi u leđa uz povraćanje kod žučnih kamenaca.

Može li želudac boljeti od stresa?

Može. NHS stres navodi među okidačima loše probave i među okidačima sindroma iritabilnog crijeva, a NIDDK tjeskobu i depresiju među čimbenicima funkcionalne dispepsije. To ne znači da bol umišljate. Bol koja traje dulje od tjedan dana ili se stalno vraća ipak treba pokazati liječniku.

Što pomaže kod grčeva u želucu?

Kod blage boli MedlinePlus savjetuje vodu ili bistru tekućinu u malim gutljajima, prvih nekoliko sati bez krute hrane, a zatim manje i lagane obroke bez masnog, prženog, kofeina, alkohola i gaziranih pića. Kod grčeva uz nadutost NHS spominje zob i lanene sjemenke te savjet ljekarnika o lijeku protiv grčeva ili ulju paprene metvice.

Smijem li uzeti tabletu protiv bolova kad me boli želudac?

MedlinePlus savjetuje da kod boli u trbuhu ne uzimate nijedan lijek prije nego što razgovarate s liječnikom ili ljekarnikom. NHS upozorava da ibuprofen i aspirin mogu pogoršati lošu probavu i da su protuupalni lijekovi protiv bolova jedan od dva najčešća uzroka čira. Pitajte ljekarnika što je za vas prikladno.

Kada zbog bolova u želucu zvati 112?

Odmah zovite 112 ako je bol nagla ili jaka, ako trbuh boli na dodir, ako povraćate krv ili sadržaj nalik talogu kave, ako je stolica krvava ili crna i ljepljiva, ako ne možete mokriti, imati stolicu ni pustiti vjetar, ako imate bol u prsima ili teško dišete, ili ako imate šećernu bolest i povraćate.

Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika ili ljekarnika. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički proizvodi, ne lijekovi.

Proizvodi iz teksta

Još savjeta

Svi savjeti ›