Knedla u grlu: stres, želudac ili štitna žlezda i kada lekaru
Knedla u grlu je osećaj da vam u grlu stoji kvržica, „žaba“ ili da vas nešto steže, iako tamo ničega nema. Lekari ga zovu globus (globus faringeus). Prema uputstvima logopedske službe britanske bolnice West Suffolk, dela javne zdravstvene službe NHS, to je stalan osećaj knedle u grlu uz normalno gutanje, nije ozbiljan i iznenađujuće je čest.
Kratak odgovor: osećaj knedle u grlu najčešće je globus, bezopasna napetost mišića grla koja je često jača u periodima stresa i umora, a ponekad je pojačava kiselina iz želuca (NHS, West Suffolk). Obično pomaže da prestanete pročišćavati grlo, pijete dovoljno vode i opustite vrat i ramena. Lekaru se javite ako vam hrana zapinje, ako boli gutanje, ako mršavite bez razloga, napipate kvržicu na vratu ili ste promukli duže od 3 nedelje; ako ne možete progutati ni slinu ili teško dišete, zovite hitnu pomoć (194).
U nastavku je šta je knedla u grlu, kako je razlikovati od otežanog gutanja, koliko u njoj učestvuju stres, želudac i štitna žlezda, kako je se rešiti i kada nije bezazlena. Tekst je za odrasle; knedla u grlu kod dece i u trudnoći ovde nije obrađena.
Šta je knedla u grlu (globus)?
Knedla u grlu je osećaj kvržice, stezanja ili stranog tela u grlu kad u grlu zapravo nema kvržice, a hrana i piće prolaze normalno. Neki ga opisuju kao „žabu u grlu“, a drugi kao grlo koje je čvrsto stegnuto (NHS, West Suffolk).
Uzrok nije uvek jedan. Uputstvo ORL odeljenja bolnice u Hullu (NHS) kao glavni razlog navodi povećanu napetost mišića grla, a uz nju stres i anksioznost, kiselinu iz želuca, umor, naprezanje glasa, pušenje i promene na vratnoj kičmi.
Da li je knedla u grlu opasna?
Sama knedla u grlu nije opasna. Bolnica u Hullu navodi da je često dovoljno da čujete kako nema ozbiljne bolesti, a bolnica West Suffolk da osećaj kod mnogih potpuno nestane uz jednostavne mere opisane niže. Opasni su drugi znakovi koji ponekad idu uz osećaj u grlu, pa ih vredi znati razlikovati (vidi „Kada lekaru“).
Knedla u grlu ili otežano gutanje: kako razlikovati?
Kod knedle u grlu gutanje je normalno, a kod otežanog gutanja (disfagije) hrana ili piće stvarno zapinju, pa je to razlog da se javite lekaru. Razlika je važna jer se ljudi često boje da je knedla „nešto u jednjaku“.
| Knedla u grlu (globus) | Otežano gutanje (disfagija) | |
|---|---|---|
| Hrana i piće | prolaze normalno | zapinju u grlu ili grudima, vraćaju se, ponekad i kroz nos |
| Pri jelu | gutljaj vode često olakša | kašljanje ili gušenje pri jelu i piću, grgljav, „mokar“ glas |
| Uz to | osećaj je tu i između obroka, jači pod stresom | slinjenje, mršavljenje, česte upale pluća |
| Šta učiniti | mere kod kuće (vidi niže) | hitno izabranom lekaru |
Izvori: NHS, West Suffolk i NHS, otežano gutanje.
Britanske smernice NICE NG12 navode da osobu koja teško guta, bez obzira na godine, lekar treba brzo uputiti na pregled jednjaka i želuca. To ne znači da je reč o raku, nego da se otežano gutanje ne čeka da „prođe samo“.
Ako vas boli gutanje, to takođe nije tipično za knedlu u grlu. Bol pri gutanju ima mnogo uzroka, od upale grla i gljivične infekcije do refluksa i oštećenja jednjaka tabletama, a američka medicinska enciklopedija MedlinePlus savetuje lekara posebno ako uz to teško dišete, mršavite ili imate crnu stolicu (MedlinePlus).
Knedla u grlu od stresa i anksioznosti
Stres i anksioznost najčešći su okidač knedle u grlu: osećaj je često jači tokom ili posle stresnog perioda. Bolnica West Suffolk naglašava da to nije psihička bolest, nego često zbir običnih životnih stresova, a bolnica u Hullu dodaje da je knedla mnogima jača kad su umorni.
- Napad panike: NHS među simptomima navodi osećaj gušenja, ubrzano lupanje srca, nedostatak vazduha, bol u grudima, znojenje, drhtanje i suva usta. Napad je zastrašujući, ali nije opasan i prolazi; pomaže sporo i duboko disanje.
- Stalna briga: ako vas briga i napetost svakodnevno muče i teško ih kontrolišete, uz nemiran san, razdražljivost i lupanje srca, NHS savetuje razgovor s lekarom. Kod nas je to izabrani lekar.
Ako uz knedlu osećate i lupanje srca, kada je ono bezazleno, a kada nije, opisujemo u tekstu Lupanje srca. Šta pomaže kad vas briga drži budnima, u tekstu Kako brzo zaspati.
Knedla u grlu, pritisak u grudima i otežano disanje
Knedla u grlu uz bol, stezanje ili pritisak u grudima, otežano disanje ili znojenje ne sme se pripisati nervozi bez pregleda: zovite hitnu pomoć (194). NHS navodi da se bol kod srčanog udara može širiti u ruku, vrat i vilicu, da može ličiti tegobama sa varenjem i da ne mora biti jaka. Napad panike može izgledati slično, ali razliku, posebno prvi put, može reći samo lekar.
Knedla u grlu od želuca: kiselina, podrigivanje i posle jela
Kiselina koja se iz želuca vraća u grlo može pojačati osećaj knedle, posebno posle jela i kad legnete (NHS, West Suffolk). Bolnica u Hullu opisuje i tihi refluks (laringofaringealni refluks): kiselina dolazi do grla, a gorušice ni tegoba sa varenjem često nema, pa ga je teško prepoznati.
Na želudac upućuje knedla koja je jača posle jela, kad legnete ili se sagnete, uz kiseo ukus u ustima, peckanje iza grudne kosti, kašalj ili štucanje koji se vraćaju, promukao glas ili nadutost (NHS). Mnogi uz to primete i podrigivanje. NHS savetuje:
| Učinite | Izbegavajte |
|---|---|
| jedite manje obroke, češće | jelo 3 do 4 sata pre spavanja |
| uzglavlje kreveta podignite 10 do 20 cm čvrstim podmetačima | dodatne jastuke (povećavaju pritisak na trbuh) |
| smršavite ako imate viška kilograma | hranu i piće koji vam smetaju (često kafa, paradajz, alkohol, čokolada, masno i ljuto) |
| nađite način da se opustite | usku odeću oko struka i pušenje |
Šta još pomaže kod gorušice (žgaravice) i kiseline, i koji lek iz apoteke kada, opisujemo u tekstu Gorušica (žgaravica). Ako vam je lekar rekao da imate gastritis, šta jesti opisujemo u tekstu Šta jesti kod gastritisa.
Ako vam uz to hrana zapinje u grlu, često povraćate ili mršavite bez razloga, NHS savetuje lekara.
Knedla u grlu i štitna žlezda (štitnjača)
Štitna žlezda (štitnjača) može dati osećaj da vam nešto stoji u grlu kad je povećana (guša), a tada je obično vidljiva ili opipljiva oteklina na donjem, prednjem delu vrata. Prema NHS-u, guša obično ne boli, a uz nju mogu ići kašalj koji ne prolazi, promukao glas, osećaj da vam nešto stoji u grlu te teže gutanje ili disanje.
- Lekaru se javite ako mislite da imate gušu (NHS) ili napipate novu kvržicu na vratu ili kvržicu koja raste (NHS). Smernice NICE NG12 navode da kvržica na štitnoj žlezdi bez objašnjenja traži brz pregled.
- Hitnu pomoć (194) zovite ako uz oteklinu na vratu teško dišete ili se pri disanju čuje piskav zvuk (NHS).
Ako je osećaj knedle uvek na istoj strani grla, naročito ako na toj strani vrata napipate kvržicu, javite se lekaru.
Knedla u grlu od sluzi, cigareta i naprezanja glasa
Osim stresa i želuca, knedlu u grlu mogu pojačati sluz koja se sliva iz nosa niz grlo, pušenje, naprezanje glasa i ukočen vrat. Bolnica u Hullu navodi:
| Uzrok | Šta je dobro znati |
|---|---|
| sluz koja se sliva iz nosa u grlo | lekar može predložiti lek ako za to ima znakova |
| pušenje | pojačava knedlu, jer povećava lučenje želučane kiseline i nadražuje grlo |
| dugo govorenje, telefoniranje, nadglasavanje buke | preopterećuje glas i mišiće grla |
| promene na vratnoj kičmi | knedla zbog napetosti mišića vrata i grla |
Knedla u grlu i promuklost, knedla u grlu i kašalj
Knedla uz promuklost ili kašalj najčešće je od kiseline iz želuca ili od pročišćavanja grla, a ređe od guše (NHS, gorušica, NHS, guša). Promukao glas, grlobolja ili kašalj duži od 3 nedelje razlog su za lekara (NHS). Kako vratiti glas i kada promuklost nije bezazlena, opisujemo u tekstu Promuklost.
Kako se rešiti knedle u grlu
Knedla u grlu najčešće popusti kad prestanete pročišćavati grlo, pijete dovoljno vode i opustite mišiće vrata i grla. Ovo savetuju uputstva bolnica West Suffolk i Hull (NHS, West Suffolk, NHS, Hull):
- Prestanite pročišćavati grlo. Pročišćavanje nadražuje grlo i ne uklanja knedlu. Kad osetite potrebu, progutajte ili popijte gutljaj vode; ako i dalje morate, zevnite ili tiho „huknite“ bez glasa. Ne vičite.
- Gutajte, sa ili bez gutljaja vode, kad vam grlo postane neprijatno. Snažno gutanje sline ili vode isteže mišićni zalistak na ulazu u jednjak.
- Zevajte široko otvorenih usta, i to često; uzdah pomaže na isti način.
- Preterano žvaćite: otvorite usta barem dva prsta široko i opušteno pomerajte vilicu gore-dolje, kao da žvaćete karamelu koja raste. Prelazak jezikom preko zubi podstiče lučenje sline.
- Opustite vrat i ramena nekoliko puta na dan: uspravite se kao da vas konac vuče za teme; podignite ramena prema ušima, zadržite i spustite; polako okrenite glavu levo, vratite je u sredinu, spustite bradu na grudi, podignite glavu i okrenite je desno, pa u sredinu, 4 puta, bez naprezanja.
- Dišite trbuhom: sednite udobno, ruke stavite na trbuh, a ramena neka budu opuštena.
- Pijte dovoljno: 1,5 do 2 litre vode na dan, u malim gutljajima tokom dana. Kafe, crnog čaja i cole ne više od 4 šoljice na dan.
- Ne pušite i nađite vremena za opuštanje: šetnju, plivanje, jogu, kupku ili muziku.
Bolnica West Suffolk navodi da uz ove mere osećaj kod mnogih potpuno nestane. Ako knedla uprkos njima ne prolazi ili se jave novi simptomi, javite se lekaru (NHS, Hull).
Postoji li lek ili prirodni lek za knedlu u grlu?
Tableta za samu knedlu u grlu ne postoji; lekar propisuje lek samo kad nađe uzrok, poput refluksa ili sluzi koja se sliva u grlo (NHS, Hull). Ako imate gorušicu, farmaceut može preporučiti lek koji neutrališe kiselinu ili alginat, ali samo za kratko, ne svakodnevno i dugotrajno (NHS).
Biljni čaj se u uputstvu bolnice West Suffolk spominje samo kao jedna od tečnosti koje treba piti dovoljno, uz vodu i sok. Ni jedan izvor koji smo otvorili ne navodi biljku ili čaj koji uklanja knedlu u grlu, pa ih ovde ne preporučujemo kao lek.
Kada lekaru zbog knedle u grlu
Lekaru se javite ako knedla u grlu ne prolazi uprkos merama iz ovog teksta ili ako se uz nju javi bilo šta od ovoga (NHS, otežano gutanje, NHS, gorušica, NHS, štitna žlezda, NICE NG12):
- hrana ili piće zapinju u grlu ili grudima, kašljete ili se gušite pri jelu, hrana se vraća (javite se hitno);
- gutanje boli;
- mršavite bez razloga;
- napipate novu kvržicu na vratu ili kvržicu koja raste;
- promukao glas, grlobolja ili kašalj traju duže od 3 nedelje (ako imate 45 i više godina, NICE navodi da dugotrajna promuklost bez objašnjenja traži brz pregled);
- gorušicu imate većinu dana ili lekovi iz apoteke ne pomažu;
- često povraćate;
- briga i anksioznost vam svakodnevno otežavaju život.
Izabrani lekar će vas pregledati i, ako treba, uputiti otorinolaringologu (ORL) ili gastroenterologu.
Kada odmah zvati hitnu pomoć (194)
Odmah nazovite hitnu pomoć (194) ako uz osećaj u grlu (NHS, grlobolja, NHS, guša, NHS, srčani udar):
- ne možete progutati ni slinu ili vam curi slina jer je ne možete progutati;
- teško dišete ili se pri disanju čuje visok, piskav zvuk (stridor);
- imate bol, stezanje ili pritisak u grudima, posebno ako se širi u ruku, vrat ili vilicu, uz nedostatak vazduha, znojenje ili mučninu;
- su vam usne ili koža blede, plave ili sive;
- se tegobe naglo i jako pogoršavaju.
Ne vozite sami u hitnu. Ostale tekstove o varenju naći ćete u kategoriji Probava.
Ukratko
| Pitanje | Odgovor |
|---|---|
| Šta je knedla u grlu? | Osećaj kvržice u grlu kad kvržice nema (globus), uz normalno gutanje |
| Da li je opasna? | Sama nije; opasni su znakovi koji idu uz nju |
| Najčešći okidači? | Stres, umor, napetost mišića grla, kiselina iz želuca |
| Kako se rešiti? | Ne pročišćavajte grlo, gutljaj vode, zevanje, vežbe vrata, dovoljno vode, bez cigareta |
| Lek? | Za samu knedlu nema; leči se uzrok, npr. refluks |
| Štitna žlezda? | Guša može dati osećaj knedle, uz oteklinu na vratu |
| Kada lekaru? | Hrana zapinje, bol pri gutanju, mršavljenje, kvržica na vratu, promuklost > 3 nedelje |
| Kada hitna pomoć (194)? | Ne možete progutati slinu, otežano disanje, bol ili stezanje u grudima |
Česta pitanja
Da li je knedla u grlu opasna?
Sama knedla u grlu (globus) nije opasna: to je osećaj kvržice u grlu kad kvržice nema, a gutanje je normalno. Britanska bolnička uputstva (NHS) navode da nije ozbiljna i da je vrlo česta. Lekaru se javite ako vam hrana zapinje, ako boli gutanje, ako mršavite bez razloga, napipate kvržicu na vratu ili ste promukli duže od 3 nedelje.
Može li knedla u grlu biti od stresa?
Može. Osećaj knedle često je jači u periodima stresa i umora, jer se mišići grla napnu. To nije znak psihičke bolesti, nego često zbir običnih životnih stresova. Gušenje u grlu javlja se i kod napada panike. Ako vas briga i anksioznost svakodnevno muče, razgovarajte s izabranim lekarom.
Kako se rešiti knedle u grlu?
Prestanite pročišćavati grlo i umesto toga progutajte ili popijte gutljaj vode, pijte 1,5 do 2 litre vode na dan, često zevajte i radite lagane vežbe vrata i ramena. Ne pušite, a ako imate gorušicu, rešite i nju. Ako knedla uprkos tome ne prolazi ili se jave novi simptomi, javite se lekaru.
Može li knedla u grlu biti od želuca?
Može. Kiselina koja se iz želuca vraća u grlo može pojačati osećaj knedle, a kod takozvanog tihog refluksa često nema ni gorušice. Pomažu manji obroci, nejedenje 3 do 4 sata pre spavanja i uzglavlje kreveta podignuto 10 do 20 cm. Ako vam hrana zapinje u grlu ili mršavite, javite se lekaru.
Može li štitna žlezda da izazove osećaj knedle u grlu?
Može, ako je povećana (guša). NHS među simptomima guše navodi osećaj da vam nešto stoji u grlu, uz oteklinu na prednjoj strani vrata, kašalj, promukao glas i teže gutanje ili disanje. Ako mislite da imate oteklinu ili kvržicu na vratu, javite se lekaru; ako teško dišete, zovite hitnu pomoć (194).
Kada je knedla u grlu hitna?
Odmah zovite hitnu pomoć (194) ako ne možete progutati ni slinu, ako teško dišete ili se pri disanju čuje piskav zvuk, ili ako uz knedlu imate bol ili stezanje u grudima koje se širi u ruku, vrat ili vilicu. Ne pripisujte takve tegobe nervozi bez pregleda.
Koja je razlika između knedle u grlu i otežanog gutanja?
Kod knedle u grlu hrana i piće prolaze normalno, a osećaj je tu i između obroka. Kod otežanog gutanja (disfagije) hrana stvarno zapinje, kašljete ili se gušite pri jelu, hrana se vraća ili mršavite. Otežano gutanje uvek traži lekara, i to brzo, bez obzira na godine.
Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.