EuroHerba Savjeti
Kategorije

Savjeti › Probava

Bol u želucu i grčevi: nakon jela, natašte ili prema leđima

Objavljeno

Kad kažemo da nas „boli želudac“, najčešće mislimo na bol ili grčeve u gornjem dijelu stomaka, između pupka i grudne kosti. Britanska javna zdravstvena služba NHS piše da većina bolova u stomaku nije ozbiljna i da prođe za nekoliko dana. Ipak, isto mjesto može boljeti zbog želuca, žučne kese, gušterače, crijeva, pa i srca, zato je važnije kako i kada boli nego koliko.

Kratak odgovor: bol u želucu najčešće dolazi od loše probave, gasova, zatvora ili crijevne viroze i prolazi sam (NHS). Bol natašte ili noću može upućivati na čir, jak bol ispod desnih rebara nakon jela na žučne kamence, a nagao, jak bol koji se širi u leđa na gušteraču. Ljekaru se javite ako bol traje duže od sedmicu dana, pojačava se ili se stalno vraća. Odmah zovite hitnu pomoć (124) ako je bol nagao ili jak, ako stomak boli na dodir, ako povraćate krv, imate crnu stolicu, bol u grudima ili teško dišete.

U nastavku su prvo znakovi za hitnu pomoć, zatim tabela „gdje i kada boli“, pa bol nakon jela, natašte, prema leđima, grčevi i stres, šta možete učiniti sami i kada ljekaru. O većini uzroka već imamo zasebne tekstove, pa su dijelovi ovdje kratki i vode na njih. Tekst je za odrasle; bol u stomaku kod djece i u trudnoći ovdje nije obrađen (NHS trudnicama s bolovima u stomaku savjetuje ljekara još isti dan).

Kada je bol u želucu hitan?

Počnite odavde. Ako prepoznate nešto iz prva dva reda, ne čitajte dalje, nego zovite.

Šta imate Šta učiniti
bol je došao naglo ili je jak; stomak boli na dodir, tvrd je ili napet odmah zovite hitnu pomoć (124)
povraćate krv ili sadržaj nalik talogu kafe; stolica je krvava ili crna, ljepljiva i jakog mirisa odmah zovite hitnu pomoć (124)
ne možete mokriti; ne možete imati stolicu ni pustiti vjetar odmah zovite hitnu pomoć (124)
bol u grudima ili otežano disanje; bol u grudima, vratu ili ramenu; bol između lopatica uz mučninu odmah zovite hitnu pomoć (124)
nagao, jak bol koji se širi u leđa; žuta koža ili bjeloočnice uz bol; imate šećernu bolest i povraćate; neko se srušio odmah zovite hitnu pomoć (124)
bol se jako pojačao, ne prolazi ili se stalno vraća; bol traje duže od 30 minuta ispod desnih rebara ili u sredini stomaka; bol se preselio dolje desno ljekaru još isti dan
uz bol teško gutate, mršavite bez razloga, mokrenje peče ili se naglo promijenilo, krvarite iz crijeva, proliv traje duže od nekoliko dana ljekaru još isti dan
bol ili loša probava traju duže od sedmicu dana zakažite pregled kod ljekara

Izvori: NHS, bol u stomaku, NHS, žučni kamenci, NHS, akutna upala gušterače, NHS, upala slijepog crijeva, NHS, gastritis i MedlinePlus. U hitnu službu ne vozite sami i ponesite lijekove koje uzimate.

Gdje i kada boli: šta može biti?

Tabela ne služi za postavljanje dijagnoze, nego da lakše opišete bol ljekaru i nađete tekst koji vam treba.

Kako i kada boli Na šta upućuje Više
punoća, nadutost, mučnina, peckanje i podrigivanje nakon jela loša probava (dispepsija) Težina u želucu nakon jela
pečenje u gornjem dijelu stomaka, jače noću ili natašte, može nakratko popustiti nakon jela čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu; gastritis Gastritis ishrana
jak, stalan bol u sredini stomaka ili ispod desnih rebara, duži od 30 minuta, do nekoliko sati žučni kamenci Bol ispod desnog rebra
nagao, jak bol koji ne prolazi i širi se u bokove i leđa; jači nakon jela i ležeći akutna upala gušterače hitna pomoć (124)
grčevi jači nakon jela, popuste nakon stolice; nadutost, proliv ili zatvor sindrom iritabilnog crijeva Iritabilno crijevo
nadutost i mnogo vjetrova zarobljeni gasovi Gasovi u stomaku
grčevi uz vodenast proliv, mučninu i povraćanje crijevna viroza ili trovanje hranom Proliv kod odraslih
ne možete imati stolicu zatvor Prirodni lijek za zatvor
bol oko pupka koji se za nekoliko sati preseli dolje desno i pojača upala slijepog crijeva ljekar isti dan
bol u želucu nakon lijekova protiv bolova protivupalni lijekovi (ibuprofen, aspirin) vidi niže

Izvori: NHS (bol u stomaku, loša probava, čir na želucu, žučni kamenci, upala gušterače, iritabilno crijevo, upala slijepog crijeva) i NIDDK, čir. Među rjeđim uzrocima bola u stomaku NHS navodi i menstrualne bolove i bubrežne kamence.

MedlinePlus, medicinska enciklopedija američke Nacionalne medicinske biblioteke, dodaje korisnu podjelu: bol koji zahvata više od pola stomaka obično ide uz virozu, lošu probavu ili gasove, a bol na jednom mjestu češće dolazi od jednog organa, na primjer slijepog crijeva, žučne kese ili želuca. Bol u talasima, koji naglo počne i stane i često je jak, tipičan je za žučne i bubrežne kamence.

Zašto me boli želudac nakon jela?

Najčešći je odgovor loša probava. NHS među njenim simptomima navodi gorušicu, punoću i nadutost, mučninu, podrigivanje i vraćanje hrane ili gorke tečnosti u usta. Američki institut NIDDK dodaje bol, pečenje ili nelagodu u gornjem dijelu stomaka i prebrzu sitost. Uzroke i savjete opisujemo u tekstu Težina u želucu nakon jela, a peckanje iza grudne kosti u tekstu Gorušica (žgaravica).

Ljudi traže i preciznije odgovore, pa evo šta izvori kažu, a šta ne:

  • Bol odmah nakon jela ili nakon svakog jela. Uz lošu probavu, NIDDK piše da kod nekih ljudi s čirom jelo bol pojačava. Kod gastritisa NHS među simptomima navodi bol u stomaku, punoću i slabiji apetit. Bol koji se javlja nakon svakog obroka duže od sedmicu dana pokažite ljekaru.
  • Jak bol nakon obroka, ispod desnih rebara ili u sredini stomaka. Tako NHS opisuje žučne kamence: bol je jak i stalan, traje duže od 30 minuta, do nekoliko sati, često uz mučninu ili povraćanje. Više u tekstu Bol ispod desnog rebra.
  • Grčevi nakon jela koji popuste nakon stolice. NHS ih navodi kao glavni simptom sindroma iritabilnog crijeva.
  • Bol „dva sata nakon jela“. Nijedan izvor koji smo otvorili ne navodi broj sati po kojem bi se uzroci razlikovali, pa ga ne navodimo ni mi. Ljekaru je korisnije da zapišete kada boli, šta ste jeli i šta bol smiruje.

Bol u želucu natašte i noću: može li biti čir?

Može, ali ne mora. NIDDK navodi da je bol kod čira tup ili žareći, da se osjeća između pupka i grudne kosti, da dolazi i prolazi, da se može javiti kad je želudac prazan ili noću te da nakon jela može nakratko popustiti. NHS piše da je bol često jači noću. Zato bol koji „prestaje nakon jela“ nije dokaz da je sve u redu.

Dva su najčešća uzroka čira, prema oba izvora:

  • Bakterija Helicobacter pylori. Po simptomima se ne može znati imate li je. Dokazuje se testom izdaha, stolice ili krvi (NHS), pa ako vas želudac boli sedmicama, pitajte ljekara za taj test. Liječenje propisuje ljekar.
  • Protivupalni lijekovi protiv bolova, kao što su ibuprofen, aspirin i naproksen. Rizik je veći kad se uzimaju dugo, u visokim dozama ili više njih odjednom (NIDDK). Ako ih uzimate redovno, recite to ljekaru i ne prekidajte propisanu terapiju sami.

NIDDK upozorava i da mnogi ljudi s čirom nemaju tegobe dok ne nastupi komplikacija, na primjer krvarenje. Odatle crna stolica i povraćanje nalik talogu kafe u tabeli na vrhu.

Šta jesti dok čekate pregled ili ako vam je ljekar potvrdio gastritis, opisujemo u tekstu Gastritis ishrana.

Bol u želucu koji se širi u leđa

Ovaj bol shvatite ozbiljno. NHS ga izričito opisuje kod dva stanja:

  • Akutna upala gušterače. Bol počinje naglo i ne prolazi, može biti jak i oštar, osjeća se u gornjem dijelu stomaka, s jedne strane ili u cijelom stomaku i može se širiti u bokove i leđa. Jači je nakon jela, pri kretanju i ležeći, a često popusti kad se nagnete naprijed ili privučete koljena grudima. Najčešći su uzroci žučni kamenci i mnogo alkohola. Nagao, jak bol koji se širi u leđa razlog je za hitnu pomoć (124).
  • Žučni kamenci. Bol koji se iz stomaka širi u leđa uz povraćanje, visoka temperatura ili zimica te žuta koža ili bjeloočnice NHS također svrstava u razloge za hitnu pomoć.

Kod loše probave je obrnuto: NHS piše da bol u stomaku i leđima obično nisu njen simptom i da prije mogu upućivati na zatvor. Bol u leđima NHS navodi i među ostalim simptomima iritabilnog crijeva. Ako se bol u želucu i leđima vraća, a nije hitan, zakažite pregled kod ljekara i ne pripisujte ga sami kičmi.

Grčevi u želucu i crijevima, proliv i nadutost

MedlinePlus piše da bol u obliku grčeva najčešće nije ozbiljan i da obično ide uz gasove i nadutost, a nakon njega često slijedi proliv. Zabrinjava kad se javlja češće, traje duže od 24 sata ili ide uz povišenu temperaturu.

  • Grčevi, proliv, mučnina i povraćanje koji počnu naglo najčešće su crijevna viroza ili trovanje hranom. Kod odraslih povraćanje obično stane za 1 do 2 dana, a proliv za 5 do 7 dana (NHS). Šta piti i jesti, piše u tekstu Proliv kod odraslih.
  • Grčevi koji se sedmicama vraćaju, jači su nakon jela i popuste nakon stolice, uz nadutost te proliv ili zatvor, slika su iritabilnog crijeva. NHS savjetuje ljekara ako takve tegobe traju duže od 4 sedmice. Više u tekstu Iritabilno crijevo.
  • Bol dolje lijevo, jači nakon jela, koji popusti nakon stolice ili vjetra, NHS opisuje kod divertikularne bolesti crijeva. Jak, stalan bol uz temperaturu traži ljekara isti dan.
  • Bol uz nadutost i vjetrove obrađujemo u tekstovima Gasovi u stomaku i Nadutost stomaka.

Bol u želucu, mučnina i podrigivanje

Bol u gornjem dijelu stomaka uz mučninu i podrigivanje najčešće je loša probava, a rjeđe gastritis ili čir; sva tri stanja imaju mučninu među simptomima (NHS, NIDDK). Šta pomaže kod same mučnine, piše u tekstu Šta pomaže kod mučnine, a zašto se podriguje i kada to nije bezazleno, u tekstu Stalno podrigivanje.

Jedno je važno zapamtiti. NHS među simptomima srčanog udara navodi mučninu i osjećaj nalik lošoj probavi, s pečenjem u grudima, punoćom ili nadutošću. Ako uz „želudac“ imate stezanje ili bol u grudima koji se širi u ruku, vrat ili vilicu, znojite se ili teško dišete, zovite hitnu pomoć (124).

Može li želudac boljeti od stresa?

Može, i izvori to navode na tri mjesta. NHS stres ubraja među okidače loše probave i među okidače iritabilnog crijeva, uz alkohol, kofein te masnu i ljutu hranu. NIDDK anksioznost i depresiju navodi među mogućim faktorima funkcionalne dispepsije, koju opisuje kao poremećaj veze između crijeva i mozga.

To ne znači da bol umišljate, nego da su pretrage uredne, a želudac i crijeva osjetljiviji. „Od živaca“ je ipak zaključak koji donosi ljekar nakon pregleda, a ne objašnjenje kojim se pregled preskače. Za čir NIDDK kao najčešće uzroke navodi bakteriju i lijekove protiv bolova, a stres i ljutu hranu na otvorenim stranicama ne spominje.

Bol oko pupka, ispod pupka, lijevo ili desno

Mnogi „bol u želucu“ zapravo osjećaju niže. Ukratko, prema otvorenim izvorima:

  • Oko pupka, pa dolje desno: tako obično počinje upala slijepog crijeva. Bol se za nekoliko sati preseli dolje desno i pojača, a prate ga mučnina, gubitak apetita i povišena temperatura (NHS). Ljekaru isti dan; kod jakog bola hitna pomoć (124).
  • Gore desno ili u sredini: žučni kamenci (vidi gore).
  • Dolje lijevo: divertikularna bolest (vidi gore).
  • Ispod pupka uz peckanje pri mokrenju ili često mokrenje: MedlinePlus to navodi kao razlog za ljekara.

Mjesto bola samo je putokaz. Bol koji se pojačava ili ne prolazi treba pregledati bez obzira na to gdje je.

Šta pomaže kod bolova u želucu?

Ovo vrijedi samo za blag bol bez znakova iz tabele na vrhu. MedlinePlus savjetuje:

  1. Pijte vodu ili drugu bistru tečnost u malim gutljajima.
  2. Prvih nekoliko sati ne jedite krutu hranu. Ako ste povraćali, pričekajte oko 6 sati, pa počnite s malim količinama blage hrane, bez mliječnih proizvoda.
  3. Ako je bol visoko u stomaku i javlja se nakon obroka, izbjegavajte agrume, masnu i prženu hranu, proizvode od paradajza, kofein, alkohol i gazirana pića.
  4. Jedite manje obroke, a češće, pijte dovoljno vode i redovno se krećite.

Kod loše probave NHS dodaje: manje kafe, čaja, kole i alkohola, zadnji obrok 3 do 4 sata prije spavanja, podignuto uzglavlje, prestanak pušenja i mršavljenje ako imate viška kilograma. Kod grčeva uz nadutost NHS spominje zob, do jedne kašike lanenih sjemenki na dan i manje hrane koja se teško probavlja, poput kupusa, brokule, karfiola, graha i luka.

Lijek, tablete i „prirodni lijek“ za bol u želucu

  • Lijekovi protiv bolova. MedlinePlus savjetuje da kod bola u stomaku ne uzimate nijedan lijek prije nego što razgovarate s ljekarom ili farmaceutom. NHS upozorava da ibuprofen i aspirin mogu pogoršati lošu probavu, pa ih ne uzimajte ako vam ih ljekar nije propisao.
  • Lijekovi iz apoteke. Kod bola visoko u stomaku nakon obroka MedlinePlus spominje antacide, a NHS da farmaceut može preporučiti antacid, alginat ili lijek koji smanjuje lučenje kiseline. Kod grčeva iritabilnog crijeva NHS upućuje na farmaceuta zbog lijeka protiv grčeva ili ulja paprene metvice. Ako vam takav lijek treba duže od sedmicu dana, vrijeme je za ljekara.
  • Čajevi i biljke. Nijedan izvor koji smo otvorili ne navodi čaj ni biljku kao lijek za bol u želucu. Evropska agencija za lijekove (EMA) plod komorača opisuje kao tradicionalni biljni lijek za blage grčevite probavne tegobe, uključujući nadutost i vjetrove. Ta se ocjena temelji na dugotrajnoj upotrebi, a ne na kliničkim ispitivanjima, i upotreba je ograničena na najviše 1 do 2 sedmice. Kako se priprema, piše u tekstu Čaj za probavu.

Biljni dodatak prehrani uz obroke

Ako vas uz obroke muče nadutost i vjetrovi, u kategoriji Probava imamo Gastro Zen: kapsule sa suhim ekstraktima komorača, korijandera i đumbira te hromom, za odrasle s osjetljivim želucem, koje se uzimaju jedna kapsula dva puta dnevno, s čašom vode. EMA plod komorača i podanak đumbira opisuje kao tradicionalne biljne lijekove za blage grčevite probavne tegobe s nadutošću i vjetrovima (komorač, đumbir); ta se ocjena odnosi na biljke, a ne na ovaj proizvod, i ne odnosi se na bol u želucu. Gastro Zen je dodatak prehrani, ne lijek: ne ublažava bol, ne liječi gastritis, čir, žučne kamence ni infekciju i ne zamjenjuje pregled. Đumbir kod nekih ljudi izaziva želučane tegobe (EMA), pa ako imate gorušicu ili uzimate lijekove, najprije pitajte ljekara ili farmaceuta. Nije za trudnice, dojilje i djecu.

Kada ljekaru zbog bolova u želucu?

Zakažite pregled kod porodičnog ljekara ako (NHS, gastritis, NHS, loša probava, NHS, iritabilno crijevo, MedlinePlus):

  • bol u želucu ili loša probava traju duže od sedmicu dana;
  • bol se stalno vraća;
  • nadutost traje duže od 2 dana;
  • proliv traje duže od 5 dana;
  • grčevi, nadutost i promjene stolice traju duže od 4 sedmice;
  • imate slabokrvnost zbog manjka željeza.

Još isti dan javite se ljekaru ako (NHS, bol u stomaku, NHS, čir na želucu, NHS, žučni kamenci, NHS, upala slijepog crijeva):

  • se bol jako pojačao, ne prolazi ili se stalno vraća;
  • bol traje duže od 30 minuta, a osjećate je u sredini stomaka ili ispod desnih rebara;
  • se bol preselio u donji desni dio stomaka;
  • uz bol imate povišenu temperaturu (MedlinePlus navodi više od 37,7 °C) ili zimicu;
  • teško ili bolno gutate;
  • mršavite, a ne pokušavate smršati;
  • siti ste nakon vrlo malog obroka ili ste izgubili apetit;
  • napipate kvržicu u stomaku;
  • stalno povraćate ili ne možete zadržati ni hranu ni tečnost;
  • mokrenje peče ili se naglo promijenilo;
  • krvarite iz crijeva ili imate neuobičajeno krvarenje ili iscjedak iz vagine;
  • proliv traje duže od nekoliko dana.

Šta će ljekar pitati i koje pretrage dolaze u obzir, uključujući znakove upozorenja nakon 55. godine, opisali smo u tekstu Težina u želucu nakon jela.

Kada odmah zvati hitnu pomoć (124)?

Odmah nazovite hitnu pomoć (124) ako (NHS, bol u stomaku, NHS, akutna upala gušterače, NHS, žučni kamenci, MedlinePlus):

  • je bol došao naglo ili je jak;
  • stomak boli na dodir ili je tvrd;
  • povraćate krv ili sadržaj koji izgleda kao talog kafe;
  • je stolica krvava ili crna, ljepljiva i jakog mirisa;
  • ne možete mokriti;
  • ne možete imati stolicu ni pustiti vjetar;
  • imate bol u grudima ili teško dišete;
  • se nagao, jak bol širi u leđa, posebno uz povraćanje, ubrzan rad srca ili nadutost koja ne prolazi;
  • vam je uz bol požutjela koža ili bjeloočnice;
  • imate šećernu bolest i povraćate;
  • se osoba srušila.

Ne vozite sami u hitnu službu i ponesite lijekove koje uzimate.

Ukratko

Pitanje Odgovor
Najčešći uzroci? Loša probava, gasovi, zatvor, crijevna viroza; većina prođe za nekoliko dana (NHS)
Bol nakon jela? Najčešće loša probava; jak bol ispod desnih rebara duži od 30 minuta upućuje na žuč
Bol natašte ili noću? Može biti čir; pitajte ljekara za test na H. pylori i recite koje lijekove protiv bolova uzimate
Bol prema leđima? Nagao i jak: gušterača ili žuč, hitna pomoć (124)
Grčevi? Uz proliv viroza; ako traju sedmicama i popuste nakon stolice, iritabilno crijevo
Od stresa? Stres je okidač loše probave i iritabilnog crijeva, ali to zaključuje ljekar
Šta pomaže? Tečnost u gutljajima, manji i lagani obroci, bez masnog, alkohola i gaziranog
Tableta protiv bolova? Ne prije razgovora s ljekarom ili farmaceutom; ibuprofen i aspirin mogu pogoršati tegobe
Kada ljekaru? Bol duži od sedmicu dana, koji se vraća ili pojačava; mršavljenje, otežano gutanje, povraćanje
Kada hitna pomoć (124)? Nagao ili jak bol, tvrd stomak, povraćanje krvi, crna stolica, bol u grudima, otežano disanje

Česta pitanja

Zašto me boli želudac nakon jela?

Najčešće je riječ o lošoj probavi: punoća, nadutost, mučnina i peckanje nakon obroka. Grčevi koji su jači nakon jela, a popuste nakon stolice, upućuju na sindrom iritabilnog crijeva. Jak bol u sredini stomaka ili ispod desnih rebara koji traje duže od 30 minuta može biti od žučnih kamenaca i razlog je za ljekara isti dan.

Šta znači bol u želucu natašte ili noću?

Američki institut NIDDK navodi da se bol kod čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu može javiti kad je želudac prazan ili noću i da može nakratko popustiti nakon jela, a NHS da je često jači noću. Po samom bolu ne može se znati imate li čir: ljekar će vas uputiti na test na bakteriju Helicobacter pylori i pitati koje lijekove protiv bolova uzimate.

Kada je bol u želucu koji se širi u leđa opasan?

Nagao, jak bol u stomaku koji se širi u leđa razlog je da zovete hitnu pomoć (124). Tako NHS opisuje akutnu upalu gušterače (pankreasa), posebno uz povraćanje, nadutost koja ne prolazi, ubrzan rad srca ili otežano disanje. Isto vrijedi za bol koji se širi u leđa uz povraćanje kod žučnih kamenaca.

Može li želudac boljeti od stresa?

Može. NHS stres navodi među okidačima loše probave i među okidačima sindroma iritabilnog crijeva, a NIDDK anksioznost i depresiju među faktorima funkcionalne dispepsije. To ne znači da bol umišljate. Bol koji traje duže od sedmicu dana ili se stalno vraća ipak treba pokazati ljekaru.

Šta pomaže kod grčeva u želucu?

Kod blagog bola MedlinePlus savjetuje vodu ili bistru tečnost u malim gutljajima, prvih nekoliko sati bez krute hrane, a zatim manje i lagane obroke bez masnog, prženog, kofeina, alkohola i gaziranih pića. Kod grčeva uz nadutost NHS spominje zob i lanene sjemenke te savjet farmaceuta o lijeku protiv grčeva ili ulju paprene metvice.

Smijem li uzeti tabletu protiv bolova kad me boli želudac?

MedlinePlus savjetuje da kod bola u stomaku ne uzimate nijedan lijek prije nego što razgovarate s ljekarom ili farmaceutom. NHS upozorava da ibuprofen i aspirin mogu pogoršati lošu probavu i da su protivupalni lijekovi protiv bolova jedan od dva najčešća uzroka čira. Pitajte farmaceuta šta je za vas prikladno.

Kada zbog bolova u želucu zvati hitnu pomoć?

Odmah zovite hitnu pomoć (124) ako je bol nagao ili jak, ako stomak boli na dodir, ako povraćate krv ili sadržaj nalik talogu kafe, ako je stolica krvava ili crna i ljepljiva, ako ne možete mokriti, imati stolicu ni pustiti vjetar, ako imate bol u grudima ili teško dišete, ili ako imate šećernu bolest i povraćate.

Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet ljekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički preparati, ne lijekovi.

Proizvodi iz teksta

Još savjeta

Svi savjeti ›