Šta jesti kod gastritisa, a šta izbegavati: ishrana i uzroci
Gastritis je upala sluznice želuca. Britanska zdravstvena služba NHS navodi da može da izazove bol, loše varenje i mučninu, a kod mnogih ljudi ne izaziva nikakve tegobe. Kad lekar kaže „gastritis“, većina pacijenata prvo pita šta sme da jede.
Šta jesti kod gastritisa, ukratko: jedite ono što vam ne smeta, u manjim obrocima, a izbegavajte ono što pogoršava bol: kiselu, gaziranu, ljutu i masnu hranu, previše kafe i alkohol. Nijedna namirnica ni dijeta ne leči gastritis; on se leči prema uzroku, a najčešći su bakterija Helicobacter pylori, lekovi protiv bolova i alkohol. Ako bol traje duže od nedelju dana, javite se lekaru, a ako povraćate krv ili imate crnu stolicu, pozovite hitnu pomoć (194).
U nastavku je šta o tome kažu izvori koji mogu da se provere, primer dana za osetljiv želudac i kada gastritis treba da pogleda lekar.
Gastritis: simptomi
Prema NHS-u, najčešći simptomi gastritisa su:
- bol u gornjem delu stomaka,
- loše varenje,
- osećaj punoće i nadutost,
- mučnina i povraćanje,
- slabiji apetit.
Američki institut NIDDK upozorava da većina ljudi s gastritisom nema simptome, a da se kod drugih tegobe lako zamene s običnim lošim varenjem. Zato gastritis ne može sa sigurnošću da se prepozna kod kuće: potvrđuje ga lekar, nekad tek gastroskopijom.
Ako vas uz to peče iza grudne kosti, pročitajte i tekst Gorušica (žgaravica): kako da je ublažite, a ako je glavna tegoba težak, pun želudac posle obroka, Težina u želucu posle jela.
Uzroci gastritisa
NHS kao najčešće uzroke navodi:
- infekciju bakterijom Helicobacter pylori,
- protivupalne lekove protiv bolova, poput ibuprofena i aspirina,
- previše alkohola,
- jak stres i tešku bolest,
- operaciju želuca (npr. želudačni bajpas),
- imunski sistem koji napada sluznicu želuca (autoimuni gastritis).
NIDDK navodi da je H. pylori najčešći uzrok i da je ima otprilike polovina ljudi na svetu. Iz tog spiska vidi se nešto važno: hrana nije među glavnim uzrocima.
Da li ishrana može da izleči gastritis?
Ne. NIDDK izričito piše da ishrana nema važnu ulogu u nastanku većine slučajeva gastritisa. Izuzeci su retki: previše alkohola može da izazove naglo oštećenje sluznice, a gastritis ređe izazovu alergija na hranu ili tablete gvožđa.
To ne znači da je ishrana nevažna. Dok traje lečenje, ono što jedete može tegobe da pojača ili ublaži. Ali „gastritis dijeta“ koja bi sama izlečila upalu ne postoji, a nijedna namirnica ne zamenjuje lečenje uzroka.
Šta ne jesti kod gastritisa
NHS kod gastritisa savetuje da izbegavate:
| Izbegavajte | Primeri |
|---|---|
| Kiselu hranu i piće | sok od pomorandže ili grejpa, limun, paradajz i sos od paradajza, sirće |
| Gazirana pića | kisela voda, gazirani sokovi |
| Ljutu hranu | ljuta paprika, čili, jako začinjena jela |
| Masnu hranu | prženo i pohovano, masno meso, kobasice |
| Alkohol | sva alkoholna pića |
I još dva saveta NHS-a: smanjite pića s kofeinom (kafu, čaj, kolu, energetska pića) i ne jedite tri do četiri sata pre spavanja.
Neće vam sve sa spiska jednako smetati. Britanske smernice za loše varenje (NICE CG184) kao česte okidače navode pušenje, alkohol, kafu, čokoladu, masnu hranu i prekomernu težinu, ali savetuju da osoba izbegava ono što kod nje izaziva tegobe. Zato je korisnije nedelju-dve voditi kratke beleške (šta ste jeli i kad je počeo bol) nego odjednom izbaciti pola namirnica.
Šta jesti kod gastritisa
Za gastritis ne postoji spisak „dozvoljenih“ namirnica koji preporučuju zdravstvene službe. Šta sme da se jede, praktično znači: sve što vam ne pogoršava tegobe, a nije na spisku iznad. Za većinu ljudi to su obična, kuvana ili pečena jela bez mnogo masnoće i ljutih začina.
Nekoliko navika koje pomažu da želudac bude mirniji:
- Manji obroci, češće. Velik obrok rasteže želudac i pojačava osećaj punoće.
- Večera rano, najmanje tri do četiri sata pre spavanja (NHS).
- Jedite polako i sedeći.
- Mršavljenje ako imate višak kilograma (NHS i NICE).
- Bez pušenja. NHS ga navodi među stvarima koje treba izbegavati, a pušenje povećava i rizik od čira na želucu.
Ljudi često pitaju za jogurt, mleko ili med. Nismo našli pouzdan izvor koji bi pokazao da neka od tih namirnica leči gastritis. Ako vam odgovaraju, nema razloga da ih izbacujete.
Hronični gastritis: ishrana
Kod hroničnog gastritisa važe ista pravila. Ali NIDDK upozorava na nešto što se kod akutnog ne dešava: gastritis zbog H. pylori može da oteža upijanje gvožđa, a autoimuni gastritis i gvožđa i vitamina B12, pa s vremenom može da nastane malokrvnost. Ako se uz gastritis osećate stalno umorno, bledi ste ili brzo ostajete bez daha, recite lekaru; nalaz krvi to može da pokaže. Tablete gvožđa i B12 uzimajte prema nalazu i dogovoru s lekarom, a ne na svoju ruku, jer NIDDK savetuje da se i o vitaminima i biljnim preparatima najpre posavetujete s lekarom.
Doručak kod gastritisa i primer dana
Ovo nije jelovnik koji leči, nego primer dana složen prema savetima NHS-a: bez kisele, gazirane, ljute i masne hrane, manje kofeina, manji obroci i rana večera. Prilagodite ga onome što vama odgovara.
| Obrok | Primer |
|---|---|
| Doručak | ovsena kaša na vodi ili mleku s bananom; ili hleb s mekim kuvanim jajetom i svežim sirom |
| Užina | banana, pečena jabuka ili nekoliko keksa |
| Ručak | pileće ili ćureće grudi kuvane ili pečene bez mnogo masnoće, krompir ili pirinač, kuvano povrće (šargarepa, tikvica) |
| Užina | jogurt ili kruška, ako vam ne smetaju |
| Večera (3 do 4 sata pre spavanja) | supa od povrća bez ljutih začina, riba kuvana na pari, testenina bez sosa od paradajza |
| Piće | negazirana voda, blagi biljni čaj; kafa samo ako vam ne smeta, i manje nego inače |
Kod doručka je najčešća zamka kafa na prazan stomak i čaša soka od pomorandže. Ako jutarnji bol počne baš posle njih, probajte nedelju dana bez njih.
Gastritis i kafa
NHS savetuje da kod gastritisa smanjite pića s kofeinom, a ne nužno da ih potpuno izbacite. Kafa je i u smernicama NICE-a među čestim okidačima lošeg varenja. Ako vam i jedna šoljica pojača bol, izostavite je dok tegobe ne prođu; ako vam mala šoljica uz doručak ne smeta, nema izvora koji kaže da morate da je izbacite.
Gastritis i alkohol
Alkohol je drugačiji od kafe: NHS kod gastritisa savetuje da ga ne pijete, a i NIDDK navodi da dugotrajno pijenje nadražuje sluznicu želuca. Ako vam je teško da prestanete, pročitajte tekst Kako prestati piti alkohol, u kojem su i brojevi gde u Srbiji potražiti pomoć.
Lekovi protiv bolova i gastritis
Ibuprofen, aspirin i slični protivupalni lekovi jedan su od dva glavna uzroka čira na želucu, uz H. pylori, navodi NHS. Kod gastritisa NHS savetuje da o redovnom uzimanju lekova protiv bolova razgovarate s lekarom.
Ako povremeno treba da uzmete lek protiv bolova, NHS kod ibuprofena savetuje da ga uzmete uz hranu ili posle jela i da, ako možete, najpre probate paracetamol. Ibuprofen nije za ljude koji imaju ili su imali čir na želucu.
Lek koji vam je propisan, posebno aspirin za srce, nemojte sami da prestanete da uzimate. Recite lekaru da imate tegobe sa želucem. Smernice NICE-a traže da lekar tada preispita lekove koje uzimate, a NIDDK navodi da lekar može da predloži manju dozu, drugi lek protiv bolova ili lek koji štiti želudac uz protivupalni lek.
Helicobacter pylori: tražite test
Pošto je H. pylori najčešći uzrok, lekar će kod gastritisa ili ponavljanog lošeg varenja često predložiti analizu. NHS navodi da se bakterija traži testom izdaha, iz uzorka stolice ili krvi, a ponekad gastroskopijom.
Dve stvari koje je dobro znati:
- Smernice NICE-a traže da između lekova za smanjenje kiseline (inhibitori protonske pumpe, npr. pantoprazol, omeprazol) i testa izdaha ili testa stolice prođu dve nedelje. Lek ne prekidajte sami; recite lekaru da ga pijete.
- Ako je test pozitivan, leči se kombinacijom antibiotika i leka koji smanjuje kiselinu. NIDDK navodi da se posle lečenja test ponavlja, najranije četiri nedelje posle poslednje tablete, da se proveri da li je bakterija nestala.
Nijedan čaj, namirnica ni dodatak ishrani ne zamenjuje to lečenje.
Gastritis na nervnoj bazi
„Gastritis na nervnoj bazi“ jedan je od najčešćih upita, ali izvori ga ne potvrđuju u obliku u kojem ga ljudi zamišljaju. NHS među uzrocima navodi „jak stres i tešku bolest“, a NIDDK pojašnjava da se stresni oblik javlja kod teških povreda, opekotina, teških bolesti i sepse, kad želudac dobija manje krvi, dakle najčešće u bolnici.
Za svakodnevnu nervozu nismo našli pouzdan izvor koji bi je naveo kao uzrok gastritisa. Kad želudac boli u stresnim periodima, a analize ne pokažu upalu ni bakteriju, lekari to često zovu funkcionalna dispepsija. O njoj više pišemo u tekstu Težina u želucu posle jela.
Koliko traje gastritis i šta je hronični gastritis
NIDDK razlikuje akutni i hronični gastritis: akutni nastaje naglo i kratko traje, a hronični se razvija polako i traje dugo, najčešće zbog H. pylori ili autoimunog procesa. Neki oblici su erozivni, što znači da na sluznici nastaju plitka oštećenja i čirevi.
Koliko će trajati zavisi od uzroka, jer se leči uzrok: NHS navodi da lečenje može da uključi antibiotike, lekove koji smanjuju kiselinu i prestanak uzimanja protivupalnih lekova i alkohola. NHS upozorava da nelečeni gastritis može da dovede do čira na želucu. NIDDK navodi i da dugotrajni gastritis može da pređe u atrofični gastritis i, retko, u rak želuca, a da rano otkrivanje i lečenje H. pylori može da spreči neke vrste raka želuca. To je razlog da se gastritis ne „leči“ mesecima samo ishranom.
Čaj kod gastritisa
Mnogi kod gastritisa posegnu za čajem. Šta o tome znamo:
- Kamilica. Evropska agencija za lekove (EMA) cvetu kamilice priznaje tradicionalnu upotrebu kod blagih tegoba s varenjem poput nadutosti i blagih grčeva. Gastritis nije na spisku, ali kamilica nema kofeina, koji NHS kod gastritisa savetuje da smanjite. Više u tekstu Čaj od kamilice.
- Pelin. O „čaju od pelina za gastritis“ pisali smo u tekstu Čaj od pelina: za gastritis nije proveren.
- Đumbir. Američki NCCIH navodi da đumbir može da izazove nelagodnost u stomaku i gorušicu, pa ga kod gastritisa probajte oprezno ili nikako.
Kada kod lekara zbog gastritisa
NHS savetuje da se javite lekaru ako bol u stomaku traje duže od nedelju dana ili se pogoršava. U apoteci vam u međuvremenu mogu preporučiti antacid, alginat ili lek koji smanjuje kiselinu; recite farmaceutu koje lekove već uzimate.
Što pre (istog dana) javite se lekaru ako:
- ste izgubili apetit ili se brzo zasitite,
- gubite na težini, a ne znate zašto,
- teško gutate,
- stalno povraćate.
Odmah pozovite hitnu pomoć (194) ako:
- povraćate krv ili sadržaj koji izgleda kao talog od kafe,
- imate crnu, lepljivu stolicu ili krv u stolici,
- osetite nagao, jak bol u stomaku,
- se uz bol u želucu osećate slabo, imate vrtoglavicu ili nedostaje vam vazduha.
To mogu biti znaci krvarenja u želucu (NHS, NIDDK) i ne čeka se da prođe.
Ukratko
| Pitanje | Odgovor |
|---|---|
| Šta je gastritis? | Upala sluznice želuca; mnogi nemaju simptome |
| Najčešći uzroci? | Helicobacter pylori, ibuprofen i slični lekovi, alkohol |
| Da li ga ishrana leči? | Ne; ishrana ublažava tegobe, leči se uzrok |
| Šta izbegavati? | Kiselo, gazirano, ljuto, masno, alkohol; manje kafe |
| Šta jesti? | Sve što vam ne smeta, u manjim obrocima; večera 3 do 4 sata pre spavanja |
| Na nervnoj bazi? | Stresni gastritis je kod teških bolesti; svakodnevne tegobe često su funkcionalna dispepsija |
| Helicobacter? | Tražite test; 2 nedelje bez leka za kiselinu pre testa |
| Kada kod lekara? | Bol duže od nedelju dana, gubitak težine, teško gutanje, stalno povraćanje |
| Krv u povraćanju ili crna stolica? | Odmah hitna pomoć (194) |
Česta pitanja
Šta sme da se jede kod gastritisa?
Ne postoji jedna gastritis dijeta koju preporučuju zdravstvene službe. Britanska NHS savetuje da izbegavate kiselu, gaziranu, ljutu i masnu hranu i piće, manje kofeina i ništa ne jesti tri do četiri sata pre spavanja. Sve ostalo što vam ne smeta možete da jedete; najbolje u manjim obrocima.
Šta ne jesti kod gastritisa?
Prema NHS-u: kiselu, gaziranu, ljutu i masnu hranu i piće, a alkohol nikako. Kafu, crni čaj, kolu i energetska pića smanjite. Ostale namirnice izbacite samo ako primetite da vam pogoršavaju tegobe.
Da li ishrana može da izleči gastritis?
Ne. Američki institut NIDDK navodi da ishrana nema važnu ulogu u nastanku većine gastritisa. Najčešći uzroci su bakterija Helicobacter pylori, lekovi protiv bolova poput ibuprofena i alkohol, a gastritis se leči prema uzroku. Ishrana pomaže da tegobe budu blaže dok lečenje traje.
Da li smem da pijem kafu ako imam gastritis?
NHS savetuje da smanjite pića s kofeinom: kafu, čaj, kolu i energetska pića. Ako vam i jedna šoljica pogoršava bol, izostavite je dok tegobe ne prođu.
Koliko traje gastritis?
Zavisi od uzroka. Akutni gastritis nastaje naglo i kratko traje, a hronični se razvija polako i traje dugo, navodi NIDDK. Ako bol u stomaku traje duže od nedelju dana ili se pogoršava, NHS savetuje da se javite lekaru.
Da li postoji gastritis na nervnoj bazi?
Stresni gastritis u medicinskom smislu nastaje kod teških povreda, opekotina i teških bolesti, najčešće u bolnici. Za svakodnevnu nervozu nismo našli izvor koji bi je naveo kao uzrok gastritisa. Tegobe sa želucem bez pronađenog uzroka lekari često zovu funkcionalna dispepsija.
Kada je bol u želucu hitan?
Odmah pozovite hitnu pomoć (194) ako povraćate krv ili nešto što izgleda kao talog kafe, ako je stolica crna i lepljiva ili ako naglo osetite jak bol u stomaku. To mogu biti znaci krvarenja u želucu.
Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.