Bol između lopatica: najčešći uzroci i šta pomaže
Bol između lopatica uglavnom dolazi od mišića gornjeg dela leđa: od pognutog sedenja za računarom, nošenja tereta ili naglog pokreta. Ali to je i mesto u koje može da se proširi bol od srca, glavne arterije, žučne kese ili pluća, pa ga NHS izričito navodi kao razlog da se javite lekaru (NHS, bol u leđima). U nastavku pišemo o odraslima.
Kratak odgovor: bol između lopatica najčešće je napet ili istegnut mišić od držanja i sedenja i prođe uz kretanje, toplotu ili hladno, lek protiv bolova i istezanje (NHS, bol u leđima). Ako uz njega osećate stezanje u grudima, nedostaje vam vazduha, znojite se ili je bol nagao, jak i „parajući“, odmah pozovite hitnu pomoć (194) (NHLBI, srčani udar; MedlinePlus, disekcija aorte). Bol između lopatica koji ne prolazi pokažite lekaru.
Kada je bol između lopatica hitan?
Bol između lopatica je hitan kad dođe zajedno sa bolom ili pritiskom u grudima, nedostatkom vazduha, znojenjem ili mučninom, ili kad je nagao i jak kao da se nešto cepa. Odmah pozovite hitnu pomoć (194) ako:
- osećate stezanje, pritisak, težinu ili pečenje u grudima, koje može da se širi u ruku, vrat, vilicu, gornji deo leđa ili stomak, uz nedostatak vazduha, znojenje, mučninu ili vrtoglavicu: to može biti srčani udar (BHF, srčani udar; NHLBI);
- vas naglo i veoma jako zaboli u grudima, a bol je oštar, probadajući ili „parajući“ i seli se ispod lopatica ili u leđa: to može biti disekcija aorte, pucanje zida glavne arterije (MedlinePlus, disekcija aorte);
- uz bol teško dišete, iskašljavate više od nekoliko kapi krvi, ili bol u grudima traje duže od 15 minuta (NHS, pleuritis);
- imate bol u stomaku koji se širi u leđa i povraćate, ili bol u stomaku uz visoku temperaturu ili žutu kožu i oči (NHS, žučni kamenci).
Dok čekate hitnu pomoć kod sumnje na srčani udar, sedite i ostanite mirni. Lekove uzmite samo ako vam to kaže dispečer hitne pomoći. Nemojte sami da vozite do bolnice (MedlinePlus, srčani udar).
Zašto boli između lopatica?
Bol između lopatica najčešće je mišićni: istegnut ili napet mišić gornjeg dela leđa od lošeg držanja, dugog sedenja, podizanja tereta ili naglog pokreta. Takav bol obično prođe za nekoliko nedelja (NHS, bol u leđima). Britansko udruženje Arthritis UK kao česte uzroke bola u leđima navodi istegnuće mišića ili ligamenata, loše držanje, loše uređeno radno mesto i premalo kretanja, od kog se kičma ukoči, a mišići oslabe (Arthritis UK, bol u leđima).
Ređe bol između lopatica nije iz leđa, nego se tamo proširi sa drugog mesta. Ova tabela nije za samodijagnozu, nego da lekaru znate da opišete šta osećate:
| Kakav je bol i šta ga prati | Mogući uzrok | Šta uraditi |
|---|---|---|
| Posle dugog sedenja, nošenja tereta ili naglog pokreta | Napet ili istegnut mišić | Kretanje, toplo ili hladno, lek protiv bolova; lekaru ako ne prolazi |
| Uz bol ili ukočenost vrata, trnce ili slabost u ruci | Vratna kičma, priklješten nerv | Istog dana lekaru (NHS) |
| Oštar kad udahnete, kašljete ili kijate | Upala plućne maramice (pleuritis), upala pluća, ugrušak u plućima | Hitno lekaru; uz otežano disanje hitna pomoć (194) |
| Ispod desne lopatice, posle masnog obroka, uz bol pod desnim rebrima | Žučna kesa | Lekaru; uz temperaturu ili žutu kožu hitno |
| Pečenje ili trnci sa jedne strane, za nekoliko dana osip sa jedne strane tela | Herpes zoster | Farmaceut ili lekar u roku od 3 dana od osipa |
| Uz stezanje u grudima, nedostatak vazduha, znojenje | Srce | Odmah hitna pomoć (194) |
| Nagao, najjači bol u životu, „parajući“ | Disekcija aorte | Odmah hitna pomoć (194) |
Zašto boli u leđima između lopatica i kičme?
Bol u sredini, uz samu kičmu između lopatica, najčešće je takođe mišićni. Deo je ponekad od vratne kičme: NHS kod istrošenosti vratne kičme (cervikalne spondiloze) bol između lopatica navodi kao znak da se istog dana javite lekaru, kao i nagao jak bol u vratu, osećaj težine ili slabost u rukama ili nogama i trnce u ruci uz bol u vratu (NHS, cervikalna spondiloza). Više o vratu pročitajte u članku Bol u vratu i ukočen vrat.
Bol između lopatica i u grudima: da li je to srce?
Bol između lopatica uz bol, stezanje ili pritisak u grudima može biti srčani udar i traži poziv hitnoj pomoći (194), a ne čekanje da prođe. Američki nacionalni institut za srce, pluća i krv (NHLBI) među znacima srčanog udara navodi bol ili nelagodnost u jednoj ili obe ruke, leđima, ramenima, vratu, vilici ili iznad pupka, uz nedostatak vazduha, jako znojenje, mučninu, vrtoglavicu i neobičan umor (NHLBI). BHF izričito pominje bol koji se širi u gornji deo leđa (BHF).
Žene, dijabetičari i starije osobe. Prema američkoj Nacionalnoj medicinskoj biblioteci, neki ljudi, uključujući starije osobe, osobe sa šećernom bolešću i žene, imaju kod srčanog udara malo ili nimalo bola u grudima, a umesto toga nedostatak vazduha, umor i slabost (MedlinePlus, srčani udar). NHLBI dodaje da je neobičan umor bez razloga, ponekad danima, češći kod žena (NHLBI). BHF navodi da žene i muškarci uglavnom imaju iste simptome, ali da žene srčani udar prepoznaju sporije (BHF). Zato bol u leđima uz takve znake nemojte otpisati kao „leđa“.
Disekcija aorte. Aorta je glavna arterija iz srca. Kad joj zid pukne, bol obično počne naglo, veoma je jak i opisuje se kao oštar, probadajući ili „parajući“. Počinje ispod grudne kosti i seli se ispod lopatica ili u leđa, a može da se širi u rame, vrat, ruku, vilicu, stomak ili kukove. Jedan od češćih faktora rizika je visok krvni pritisak. To je stanje opasno po život: odmah hitna pomoć (194) (MedlinePlus, disekcija aorte). Više o pritisku u članku Normalan krvni pritisak po godinama.
Šta znači bol ispod leve lopatice?
Bol ispod leve lopatice najčešće je od mišića, ali ako ga prate bol ili pritisak u grudima, bol u levoj ruci, nedostatak vazduha ili znojenje, pozovite hitnu pomoć (194) jer to može biti srce (NHLBI). Ako je bol oštar i pojača se kad udahnete, kašljete ili kijate, razlog može biti upala plućne maramice, opisana niže. Bol ispod leve lopatice i rebra sa pečenjem ili trncima kože sa jedne strane, posle kojih se pojavi osip, može biti herpes zoster.
Bol ispod desne lopatice: može li biti žučna kesa?
Bol ispod desne lopatice može biti od žučne kese kad počne u gornjem desnom delu stomaka, traje najmanje pola sata i javi se posle obroka, češće masnog. Takav bol se širi u leđa ili ispod desne lopatice (MedlinePlus, akutni holecistitis). NHS opisuje bol od žučnih kamenaca kao jak i stalan, u sredini stomaka ili odmah ispod desnih rebara, koji traje od pola sata do nekoliko sati i uz koji vam može biti muka ili povraćate (NHS, žučni kamenci). Kod upale žučne kese bol se širi prema desnom ramenu, pojača se kad duboko udahnete i ne prolazi za nekoliko sati (NHS, akutni holecistitis).
- Bol u stomaku koji traje duže od 30 minuta: hitno, istog dana, lekaru (NHS).
- Bol koji se širi u leđa uz povraćanje, visoka temperatura ili drhtavica, žuta koža ili beonjače: odmah hitna pomoć (194) ili urgentni centar (NHS).
Zašto boli između lopatica pri disanju ili udahu?
Oštar bol koji se pojača kad udahnete, kašljete, kijate ili se pomerite, i širi se u ramena i leđa, tipičan je za upalu plućne maramice (pleuritis), ovojnice pluća (NHS, pleuritis). Često prođe sam, ali može biti znak upale pluća, krvnog ugruška u plućima (plućne embolije) ili tuberkuloze, pa NHS savetuje:
- hitno lekaru ako oštar bol pri disanju traje duže od nekoliko dana, stalno se vraća kad dišete ili kašljete, iskašljavate malo krvi ili vam često nedostaje vazduha;
- odmah hitna pomoć (194) ako bol u grudima traje duže od 15 minuta, širi se u ruke, leđa, vrat ili vilicu, teško dišete, iskašljavate više krvi, ili iskašljavate krv uz ubrzano lupanje srca ili bol u grudima ili gornjem delu leđa.
Bol između lopatica uz kašalj i temperaturu pokažite lekaru. O kašlju više u članku Čaj za iskašljavanje.
Bol u lopatici i trnjenje ruke: da li je to od vrata?
Bol u lopatici uz trnce, utrnulost ili slabost u ruci često dolazi iz vrata, kad je pritisnut nerv u vratnoj kičmi. NHS trnce u ruci uz bol u vratu ili ruci, osećaj težine ili slabost u rukama i bol između lopatica navodi kao razloge da se javite lekaru istog dana (NHS, cervikalna spondiloza). Ako uz trnce u ruci osećate i bol u grudima, nedostatak vazduha ili znojenje, pozovite hitnu pomoć (194). Druge uzroke trnjenja, od karpalnog tunela do vitamina B12, opisuje članak Trnjenje ruku.
Može li bol između lopatica da bude od stresa i anksioznosti?
Kad ste zabrinuti ili pod stresom, mišiće na zadnjoj strani vrata još više napinjete, a stres može da pojača bol u vratu; Arthritis UK savetuje da naučite da ih opustite (Arthritis UK, bol u vratu). Napad panike može da da bol u grudima, lupanje srca, nedostatak vazduha, znojenje i trnce, a obično traje 5 do 20 minuta. NHS upozorava da većina tih simptoma može imati i druge uzroke (NHS, panični poremećaj). Zato bol u grudima i leđima, posebno prvi put, nemojte sami da pripišete „nervima“: neka ga pogleda lekar.
Pečenje sa jedne strane, pa osip: herpes zoster
Herpes zoster počinje trncima ili bolom na delu kože i glavoboljom ili lošim osećanjem, a nekoliko dana kasnije pojavi se osip, najčešće na grudima i stomaku i samo sa jedne strane tela. NHS savetuje odraslima da se jave farmaceutu u roku od 3 dana od pojave osipa, jer lečenje tada najviše pomaže; trudnice, osobe sa jako oslabljenim imunitetom i oni sa osipom na licu ili oko oka neka se odmah jave lekaru (NHS, herpes zoster).
Šta pomaže kod bola između lopatica?
Kod običnog, mišićnog bola između lopatica najviše pomaže da ostanete u pokretu, stavite toplo ili hladno, uzmete lek protiv bolova i radite lagane vežbe (NHS, bol u leđima). Ostalo što NHS i Arthritis UK savetuju:
- ne ležite danima, nastavite sa uobičajenim poslovima koliko možete. Arthritis UK kaže da je kretanje najvažnije što sami možete da uradite, a preporučuje hodanje, plivanje, jogu i pilates (Arthritis UK);
- toplo ili hladno: termofor ili topli oblog ublažavaju bol i ukočenost, a pomaže i led; može i da se smenjuje, 15 do 20 minuta odjednom, uvek umotano u krpu (Arthritis UK);
- lek protiv bolova: paracetamol ili ibuprofen, a ibuprofen tek kad proverite da li smete da ga uzimate (NHS). Pitajte farmaceuta;
- posle naglog istegnuća NHS prva 2 do 3 dana savetuje mirovanje, led do 20 minuta na svaka 2 do 3 sata, a toplotu, alkohol i masažu tek posle toga. Većina istegnuća je bolja za oko 2 nedelje (NHS, istegnuća).
Držanje i sedenje za računarom
Pognuto sedenje za stolom i nisko postavljen ekran česti su razlozi napetosti gornjeg dela leđa. Arthritis UK savetuje da pazite na držanje kad sedite kod kuće, na poslu i u kolima (Arthritis UK). Britanska agencija za bezbednost na radu (HSE) za rad za računarom navodi (HSE, držanje za računarom, na engleskom):
| Šta | Kako |
|---|---|
| Ekran | Gornja ivica u visini očiju, oko dužine ruke od vas |
| Tastatura i miš | Tastatura malo ispod visine lakta, miš u liniji sa laktom |
| Ramena | Opuštena: sedište dovoljno visoko da ne podižete ramena |
| Naslon | Podupire donji deo leđa (ili jastuk) |
| Položaj | Ekran i tastatura pravo ispred vas, da ne izvijate leđa |
Vežbe za bol između lopatica
NHS opisuje dve vežbe na stolici koje istežu grudi i razgibavaju gornji deo leđa. Sedite na čvrstu stolicu bez točkića, stopala na podu (NHS, vežbe na stolici, na engleskom):
- Istezanje grudi. Sedite uspravno, bez naslanjanja. Povucite ramena nazad i dole, a ruke ispružite u stranu. Lagano gurnite grudi napred i gore dok ne osetite istezanje preko grudi. Zadržite 5 do 10 sekundi, ponovite 5 puta.
- Okretanje gornjeg dela tela. Sedite uspravno, prekrstite ruke i dlanovima posegnite prema ramenima. Bez pomeranja kukova okrenite gornji deo tela ulevo koliko vam je prijatno. Zadržite 5 sekundi, ponovite udesno. Po 5 puta na svaku stranu.
NHS savetuje da broj ponavljanja povećavate postepeno i da vežbate najmanje dva puta nedeljno. Vežbu koja bol jako pogorša prekinite. Ako vas uz lopatice boli i vrat, vežbe za vrat su u članku Bol u vratu.
Masaža i gelovi za masažu
Arthritis UK navodi da masaža može da smanji napetost i umor mišića i stres, ali da se ne preporučuje kao lečenje u javnom zdravstvu jer je malo dokaza da pomaže kod bola u leđima (Arthritis UK).
Ako vam lagana masaža napetih mišića između lopatica prija, za nju se kod nas često koriste gelovi sa gavezom iz kategorije gelovi za zglobove i mišiće. Nautubone je biljni gel sa ekstraktom gaveza i uljima rimske kamilice, žalfije, pelargonije i geranijuma, namenjen masaži zglobova, leđa i mišića posle napora; nanosi se na opranu i osušenu kožu ujutru i uveče. Bone Control sa gavezom ima prijatan efekat hlađenja; nanese se, ostavi 10 do 15 minuta, a višak se ispere.
Budimo jasni: to su gelovi za negu kože i masažu. Ne deluju na kičmu, srce, žučnu kesu ni pluća i ne leče bol između lopatica. Nisu za trudnice, dojilje i decu, nanose se samo na neoštećenu kožu i ne koriste se kod preosetljivosti na neki sastojak. Bol koji ima neki od hitnih znakova sa početka teksta ne masirajte, nego pozovite hitnu pomoć (194). Više o samoj biljci pročitajte u članku Gavez mast za zglobove.
Kada sa bolom između lopatica lekaru?
Lekaru se javite ako vas boli gornji deo leđa, između lopatica: NHS to posebno navodi kao razlog za pregled. Javite se i ako (NHS, bol u leđima):
- bol nije bolji ni posle nekoliko nedelja kućne nege, ili vas sprečava u svakodnevnim poslovima;
- je bol jak ili se pogoršava, posebno noću;
- gubite na težini bez razloga;
- imate kvrgu ili otok na leđima.
Hitno, istog dana, ako uz bol u leđima imate visoku temperaturu ili drhtavicu, ako je bol nagao i jak, ili uz njega osećate trnce ili slabost u rukama (NHS; NHS, cervikalna spondiloza). Ako vas ne bole lopatice nego donji deo leđa, pročitajte Bol u krstima.
Ukratko
Bol između lopatica najčešće dolazi od napetih ili istegnutih mišića gornjeg dela leđa, od pognutog sedenja, nošenja ili naglog pokreta, i prolazi uz kretanje, toplo ili hladno, lek protiv bolova, bolje držanje za računarom i lagano istezanje. Bol ispod desne lopatice posle masnog obroka može biti od žučne kese, a oštar bol pri udahu od pluća ili plućne maramice. Bol između lopatica uz stezanje u grudima, nedostatak vazduha, znojenje ili mučninu, i nagao „parajući“ bol, traže hitnu pomoć: odmah pozovite hitnu pomoć (194). Bol između lopatica koji ne prolazi pokažite lekaru.
Česta pitanja
Šta znači bol između lopatica?
Najčešće je to istegnut ili napet mišić gornjeg dela leđa, od lošeg držanja, dugog sedenja za stolom ili naglog pokreta, i prođe za nekoliko nedelja. Ređe je bol prenesen od vratne kičme, žučne kese, pluća ili srca. Britanska zdravstvena služba NHS bol u gornjem delu leđa, između lopatica, navodi kao razlog da se javite lekaru, a ne da ga samo lečite kod kuće.
Može li bol između lopatica da bude od srca?
Može. Bol kod srčanog udara može da se širi u ruku, vrat, vilicu, gornji deo leđa ili stomak, a starije osobe, dijabetičari i žene ponekad imaju malo ili nimalo bola u grudima. Bol između lopatica uz stezanje ili pritisak u grudima, nedostatak vazduha, znojenje ili mučninu znak je da odmah pozovete hitnu pomoć (194).
Šta znači bol ispod desne lopatice?
Najčešće je mišićni, ali bol koji počne u gornjem desnom delu stomaka, traje duže od pola sata, često posle masnog obroka, i širi se u leđa ili ispod desne lopatice može biti od žučne kese. Uz visoku temperaturu, žutu kožu ili oči i povraćanje odmah pozovite hitnu pomoć (194).
Zašto me boli između lopatica kad dišem?
Oštar bol koji se pojača kad udahnete, kašljete ili kijate i širi se u ramena i leđa može biti upala plućne maramice (pleuritis), koja ponekad prati upalu pluća ili krvni ugrušak u plućima. Takav bol pokažite lekaru hitno, a odmah pozovite hitnu pomoć (194) ako teško dišete, iskašljavate više krvi ili bol traje duže od 15 minuta.
Koje vežbe pomažu kod bola između lopatica?
Među vežbama na stolici koje opisuje NHS dve razgibavaju grudi i gornji deo leđa: istezanje grudi (ramena nazad i dole, ruke u stranu, grudi lagano napred, 5 do 10 sekundi, 5 puta) i okretanje gornjeg dela tela (prekrštene ruke, okret ulevo i udesno bez pomeranja kukova, 5 sekundi, 5 puta na svaku stranu). Radite ih polako i do granice prijatnog.
Mogu li stres i anksioznost da izazovu bol između lopatica?
Pod stresom se mišići na zadnjoj strani vrata još više napinju, a britansko udruženje Arthritis UK navodi da stres može da pojača bol u vratu. Napad panike može da da bol u grudima, lupanje srca i nedostatak vazduha, ali NHS upozorava da isti simptomi mogu imati i druge uzroke. Prvi put takav bol, ili bol koji ne prolazi, ne pripisujte sami stresu: neka ga pogleda lekar.
Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.

