Bol u krstima: šta pomaže kod kuće i kada lekaru
Bol u krstima, odnosno u donjem delu leđa, najčešće dolazi od napetih mišića, ligamenata i istrošenih zglobova kičme, a ne od ozbiljne bolesti. Kod većine ljudi se smiri za nekoliko dana do nekoliko nedelja, uz kretanje koliko bol dozvoljava, toplotu ili hladan oblog i lagane vežbe. Utrnulost oko međice, slabost u nogama ili problemi sa mokrenjem nisu obična krstobolja i traže hitnu pomoć.
Zašto nastaje bol u krstima
Donji deo leđa nosi težinu celog gornjeg dela tela, a istovremeno se savija, uvrće i podiže terete. Nije čudo što je to mesto koje najčešće boli. Svetska zdravstvena organizacija navodi da je bol u donjem delu leđa vodeći uzrok invaliditeta u svetu, da je 2020. pogađao oko 619 miliona ljudi, i da je najviše obolelih u dobi od 50 do 55 godina (SZO, bol u donjem delu leđa).
Ista organizacija navodi da oko 90% slučajeva spada u takozvanu nespecifičnu krstobolju. To znači da se ne može pronaći jedan jasan uzrok, poput bolesti ili oštećenja koje bi objasnilo bol. Najčešće je reč o kombinaciji:
- napetih ili istegnutih mišića i ligamenata, posle podizanja, rada u bašti, cepanja drva ili naglog pokreta;
- trošenja malih zglobova i diskova kičme, što je sa godinama normalno i često se vidi na snimcima i kod ljudi bez bolova;
- dugog sedenja i slabih mišića trupa, koji ne drže kičmu kako treba;
- viška kilograma, stresa i lošeg sna, koji pojačavaju osećaj bola.
Ređe iza bola stoji diskus hernija koja pritiska nerv, suženje kičmenog kanala, osteoporoza sa prelomom pršljena, zapaljenska bolest kičme ili, vrlo retko, infekcija ili tumor. Zato lekar pre svega traži znake upozorenja koji su opisani na kraju teksta.
Kako izgleda običan, a kako “nervni” bol
| Kakav je bol | Šta to najčešće znači |
|---|---|
| Tup ili oštar bol u krstima, jači pri pokretu, bolje u mirovanju ili pri promeni položaja | Mišići, ligamenti ili zglobovi kičme |
| Bol se širi niz nogu, ispod kolena, uz trnce ili utrnulost | Nadražen nerv, na primer zbog diskusa (išijas) |
| Ukočenost ujutru koja dugo traje i popušta vežbanjem, kod mlađih ljudi | Moguća zapaljenska bolest kičme, treba pregled |
| Bol jača noću i u mirovanju, uz temperaturu ili gubitak kilograma | Treba pregled bez odlaganja |
Šta pomaže prvih dana
1. Ostanite u pokretu
Najveća promena u savetima poslednjih godina je ova: ležanje u krevetu ne leči leđa. Britanska zdravstvena služba NHS savetuje da ostanete što aktivniji i da nastavite sa svakodnevnim poslovima koliko možete, jer dugo mirovanje usporava oporavak (NHS, bol u leđima). Kratke šetnje po stanu ili dvorištu, više puta dnevno, bolje su od jedne duge.
Ako vas boli, smanjite tempo, ali ne prestajte potpuno. Bol pri kretanju kod obične krstobolje ne znači da se leđa oštećuju.
2. Toplo ili hladno
Nema pravila koje važi za sve. Neki ljudi prvih dan-dva vole hladan oblog, na primer kesicu smrznutog povrća umotanu u krpu, po 10 do 15 minuta. Većini kasnije više prija toplota: topao tuš, termofor ili topli oblog. NHS navodi obe mogućnosti kao korisne. Nikad ne stavljajte led ili vrelu flašu direktno na kožu i ne spavajte na termoforu.
3. Lekovi protiv bolova, uz oprez
Za kratkotrajno ublažavanje bola ljudi često koriste lekove iz apoteke. Pitajte farmaceuta ili lekara šta je za vas bezbedno, naročito ako imate problema sa želucem, bubrezima, srcem ili pritiskom, ili ako pijete lekove za razređivanje krvi. Svetska zdravstvena organizacija naglašava da lekovi treba da budu dodatak kretanju i vežbama, a ne prva i jedina mera.
4. Lagana masaža
Masaža mišića uz kičmu opušta napetost i ljudima uglavnom prija. Ne morate da idete kod maserke: partner može laganim kružnim pokretima da masira mišiće sa obe strane kičme, a sami možete leđa naslonjena na zid da “masirate” teniskom lopticom.
Za masažu se kod nas često koriste gelovi sa gavezom iz kategorije Zglobovi i mišići. Nautubone je biljni gel sa ekstraktom gaveza i uljima rimske kamilice, žalfije i pelargonije, namenjen masaži zglobova, leđa i mišića posle napora. Nanosi se na opranu i osušenu kožu ujutru i uveče i utrljava laganom masažom oko pola minuta. Bone Control sa gavezom, kamilicom i žalfijom ima prijatan efekat hlađenja; nanese se, ostavi 10 do 15 minuta, a višak se ispere.
Oba gela su kozmetika za negu kože i masažu, ne lekovi, i ne rešavaju uzrok bola. Nisu za trudnice, dojilje i decu, nanose se samo na zdravu kožu, a kod preosetljivosti na neki sastojak ne koriste se. Više o samom gavezu pisali smo u tekstu Gavez mast za zglobove.
Tri lagane vežbe za krsta
Kada najjači bol popusti, obično posle dan-dva, počnite sa laganim vežbama. Radite ih na podu, na prostirci ili ćebetu, polako i bez trzaja.
- Koleno ka grudima. Lezite na leđa sa savijenim kolenima. Rukama obuhvatite jedno koleno i lagano ga privucite prema grudima. Zadržite 20 sekundi, pa promenite nogu.
- Nagib karlice. U istom položaju zategnite stomak i pritisnite donji deo leđa uz pod, kao da želite da zgnječite papir ispod sebe. Zadržite 5 sekundi i opustite.
- Mali most. Stopala su na podu, a ruke uz telo. Stisnite zadnjicu i podignite kukove toliko da telo od ramena do kolena bude u pravoj liniji. Zadržite 5 sekundi i polako se spustite.
Svaku vežbu ponovite 5 do 10 puta. Blago zatezanje je u redu, ali ako bol postane oštar ili počne da se širi u nogu, prekinite i javite se lekaru ili fizioterapeutu.
Kasnije, kada se leđa smire, najviše koristi imaju redovno hodanje, plivanje, joga ili pilates. NHS ih navodi kao aktivnosti koje mogu pomoći kod bola u leđima.
Kako sprečiti da se bol vrati
Bol u krstima se kod mnogih ljudi vraća. Ove navike smanjuju tu šansu:
- Podižite teret iz nogu, ne iz leđa. Čučnite, držite teret blizu tela i ne uvrćite se dok ga nosite.
- Sedite pametno. Stolica sa osloncem za krsta, stopala na podu, ekran u visini očiju. Ustanite na svakih pola sata.
- Jačajte trup. Vežbe za stomak i leđa, kao što su nagib karlice i most, dva do tri puta nedeljno.
- Hodajte svaki dan. Pola sata hoda umerenim tempom je jedna od najboljih stvari za leđa.
- Spavajte udobno. Ako spavate na boku, jastuk između kolena rasterećuje krsta. Ako spavate na leđima, jastuk ispod kolena.
- Brinite o težini i stresu. Oboje pojačava bol i usporava oporavak.
Ako vas leđa bole najviše ujutru i treba vam dugo da se razradite, pročitajte i Jutarnja ukočenost zglobova.
Krsta i svakodnevni poslovi
Mnogo bolova u krstima kod nas počne u bašti, pri cepanju drva, nošenju kesa sa pijace ili pranju prozora. Nekoliko malih promena čuva leđa:
- U bašti radite klečeći na jastuku ili sedeći na niskom stoličiću, umesto satima pognuti. Na svakih 20 do 30 minuta ustanite i protegnite se.
- Kese i teret podelite na obe ruke, ili nosite ranac na oba ramena. Teret nosite blizu tela.
- Drva i džakove podižite iz čučnja, a ne pognuti preko ispruženih nogu. Ako je teško, zamolite nekoga za pomoć.
- U kuhinji i uz sudoperu stavite jedno stopalo na nisku klupicu, pa ga menjajte. Tako se krsta manje savijaju.
- U kolima namestite sedište bliže volanu, a na dužem putu pravite pauzu na svakih sat vremena.
- Ujutru ne podižite ništa teško odmah posle ustajanja, jer su diskovi tada najnapetiji. Prvo se malo razgibajte.
Kada je bol u krstima razlog za lekara
Većina bolova u krstima prođe sama. Ipak, postoje znaci koje nikako ne treba zanemariti.
Odmah hitna pomoć ako (NHS, bol u leđima):
- osećate utrnulost ili trnce oko međice, genitalija ili anusa;
- imate slabost ili utrnulost u obe noge, ili vam noga “otkazuje”;
- ne možete da zadržite mokraću ili stolicu, ili ne možete da mokrite;
- je bol počeo posle pada, saobraćajne nesreće ili druge povrede;
- uz bol u leđima imate bol u grudima.
Prva tri znaka mogu značiti pritisak na nerve na dnu kičme (sindrom konjskog repa), što traži hitno lečenje.
Zakažite pregled ako:
- bol ne popušta ni posle nekoliko nedelja kućne nege;
- bol jača noću ili dok mirujete;
- imate povišenu temperaturu, ili gubite kilograme bez razloga;
- se bol širi niz nogu ispod kolena, uz trnce ili utrnulost;
- ste nekad imali karcinom, imate osteoporozu ili dugo pijete kortikosteroide;
- vam bol otežava posao i svakodnevne obaveze.
Snimanje (rendgen ili magnetna rezonanca) kod obične krstobolje najčešće nije potrebno, jer promene na snimku često ne objašnjavaju bol. Lekar će ga zatražiti ako postoje znaci upozorenja ili ako bol dugo ne prolazi.
Ukratko
Bol u krstima je čest, i najčešće nije opasan. Ostanite u pokretu, koristite toplotu ili hladan oblog, lagano masirajte i čim možete počnite sa jednostavnim vežbama. Hodanje i jači mišići trupa dugoročno čuvaju leđa. Utrnulost oko međice, slabost u nogama ili problemi sa mokrenjem traže hitnu pomoć.
Ako vas uz leđa bole i kolena, pogledajte i tekst Bol u kolenima: šta pomaže kod kuće i kada lekaru.
Česta pitanja
Koliko dugo traje bol u krstima?
Većina akutnih bolova u krstima znatno se smiri u roku od nekoliko dana do nekoliko nedelja. Ako bol ne popušta ni posle nekoliko nedelja kućne nege, ili se stalno vraća, javite se lekaru.
Da li je kod bola u krstima bolje ležati ili se kretati?
Bolje je ostati što aktivniji. Dugo ležanje u krevetu usporava oporavak, a lagano kretanje i uobičajeni poslovi, koliko bol dozvoljava, pomažu da se leđa brže oporave.
Toplo ili hladno na krsta?
Obe metode su u redu, birajte ono što vam više prija. Mnogi prvih dan-dva koriste hladan oblog umotan u krpu, a zatim toplotu. Nikad ne stavljajte led ili vrelu flašu direktno na kožu.
Kada je bol u krstima opasan?
Hitno se javite lekaru ako uz bol osećate utrnulost oko međice ili anusa, slabost ili utrnulost obe noge, ne možete da zadržite mokraću ili stolicu, ili ako je bol počeo posle pada ili nezgode. Pregled je potreban i kod temperature, gubitka kilograma bez razloga ili bola koji jača noću.
Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.
