Saveti › Zglobovi i mišići

Diskus hernija: simptomi, vežbe, koliko traje i kada operacija

Objavljeno 10. октобар 2026.

Diskus hernija (hernija diska, iskliznuće diska) znači da se mekani jastučić između dva pršljena izbočio prema van. Boli kad pritisne nerv, a mnogi ljudi koji je imaju nikad to ne saznaju jer ne osećaju ništa (NHS, diskus hernija, na engleskom). U nastavku pišemo o odraslima.

Kratak odgovor: diskus hernija najčešće nastaje u donjem delu leđa i daje bol u krstima, kao i bol, trnce ili slabost niz jednu nogu; u vratu daje bol koji se širi u rame i ruku. Kod većine ljudi tegobe se smire za nekoliko nedelja do nekoliko meseci bez operacije (AAOS OrthoInfo, na engleskom). Pomaže da ostanete u pokretu, uz lek protiv bolova po savetu farmaceuta i vežbe sa fizioterapeutom. Utrnulost oko polnih organa ili anusa, problemi sa mokrenjem ili stolicom i slabost u obe noge znače: odmah pozovite hitnu pomoć (194).

Kada je diskus hernija hitna?

Odmah pozovite hitnu pomoć (194) ili idite u urgentni centar ako uz bol u leđima (NHS, diskus hernija):

• osećate utrnulost oko zadnjice (anusa) ili polnih organa;
• ne možete da mokrite;
• ne možete da kontrolišete mokrenje ili stolicu;
• izgubite osećaj u jednoj ili obe noge;
• je bol počeo posle teške nesreće, na primer saobraćajne.

NHS na stranici o išijasu dodaje još dva znaka: bol niz obe noge i slabost ili utrnulost u obe noge koja je jaka ili se pogoršava (NHS, išijas, na engleskom).

To mogu biti znaci pritiska na snop nerava na dnu kičme (sindrom konjskog repa, lat. cauda equina). AAOS ga opisuje kao retko, ali hitno hirurško stanje: bez brzog lečenja mogu da ostanu trajni problemi sa mokrenjem, stolicom i osećajom (AAOS OrthoInfo, sindrom konjskog repa, na engleskom). Ne vozite se sami: neka vas neko odveze ili pozovite hitnu pomoć (194), i ponesite lekove koje uzimate. Ne čekajte jutro ni ponedeljak.

Šta je diskus hernija?

Diskus hernija je stanje u kojem meko, želatinasto jezgro diska probije njegov čvrsti spoljni prsten ili ga izboči. Kičmu čine 24 pršljena, a između njih su diskovi koji ublažavaju udarce dok hodate, trčite ili skačete. Kad se disk izboči, može da pritisne koren nerva koji tu izlazi iz kičme; uz to sadržaj diska nadražuje nerv i podstiče zapaljenje oko njega (AAOS OrthoInfo).

„Diskus hernija“, „hernija diska“, „iskliznuće diska“ i „prolaps diska“ nazivi su za isto (NHS). Najčešće nastaje u donjem (lumbalnom, slabinskom) delu leđa, zatim u vratu, a u srednjem delu leđa retko (MedlinePlus, hernija diska, na engleskom).

Koji su simptomi diskus hernije?

Simptomi diskus hernije zavise od toga gde je disk i da li pritiska nerv. Ako ne pritiska, možete da osećate samo bol u krstima ili ništa (AANS, hernija diska, na engleskom). NHS navodi (NHS):

• bol u donjem delu leđa;
• bol u vratu;
• utrnulost ili trnce u ramenima, leđima, rukama, šakama, nogama ili stopalima;
• teškoće pri saginjanju ili uspravljanju leđa;
• slabost mišića;
• bol u zadnjici, kukovima ili nogama, ako disk pritiska išijadični nerv.

Bol je najčešće na jednoj strani tela. Često počinje polako, a može da bude jači posle stajanja ili sedenja, noću, pri kijanju, kašljanju ili smejanju i pri naprezanju na stolici (MedlinePlus).

Lumbalna diskus hernija (donji deo leđa)

Kod hernije u donjem delu leđa prvi je znak najčešće bol u krstima, koji traje nekoliko dana pa popusti. Zatim mogu da se jave oštar bol koji „seva“ iz zadnjice niz zadnju stranu jedne noge, trnci ili utrnulost u nozi ili stopalu i slabost u nozi ili stopalu (AAOS OrthoInfo). Bol ili utrnulost mogu da se osete i u listu ili na tabanu, a slabost se nekad primeti po tome što je teško podići nogu ili stati na prste jedne noge (MedlinePlus).

To je išijas, a hernija diska njegov je najčešći uzrok. Kako ga prepoznati, koliko traje i šta mu pomaže, pišemo u članku kako ublažiti išijas, pa to ovde ne ponavljamo. Ako vas bole samo krsta, a noga ne, pročitajte bol u krstima.

Diskus hernija vratne kičme

Kod hernije u vratu bol obično kreće iz vrata i širi se niz ruku, a opisuje se kao žareći ili oštar. Može da bude jači pri nekim pokretima vrata, na primer pri zabacivanju ili okretanju glave. Uz njega se javljaju trnci u prstima ili šaci, slabost mišića ruke, ramena ili šake i utrnulost (AAOS OrthoInfo, uklješten nerv u vratu, na engleskom). MedlinePlus navodi i dubok bol uz lopaticu ili preko nje (MedlinePlus).

Dobra je vest ista kao za krsta: AAOS piše da se većini ljudi s uklještenim nervom u vratu s vremenom popravi i bez lečenja, nekima za nekoliko dana ili nedelja, nekima kasnije. O samom vratu pišemo u članku bol u vratu i ukočen vrat, a o trncima u članku trnci u rukama.

Šta znače oznake L4-L5, L5-S1 i C5-C6 na nalazu?

Oznake na nalazu govore između koja je dva pršljena disk. Slovo L označava slabinske (lumbalne) pršljenove, kojih je pet, a slovo C vratne (cervikalne), kojih je sedam (AAOS OrthoInfo; AAOS, vrat). S1 je prvi krsni pršljen (AANS). Tako je L4-L5 disk između četvrtog i petog slabinskog pršljena, L5-S1 disk ispod njega, a C5-C6 disk između petog i šestog vratnog pršljena.

Stranice za pacijente koje smo otvorili ne opisuju tegobe posebno za svaki nivo. Kažu samo da mesto bola zavisi od toga koji je nerv pritisnut (AANS). Šta nalaz znači baš za vas, pitajte lekara koji ga je tražio.

Zašto nastaje diskus hernija?

Diskus hernija najčešće nastaje zbog prirodnog trošenja kičme sa godinama: diskovi gube vodu, postaju manje savitljivi i lakše pucaju ili se izboče. Može da je izazove i povreda, na primer pad (AAOS OrthoInfo). Šta povećava rizik (NHS; AAOS):

• dizanje tereta na pogrešan način, leđima umesto nogama, i okretanje pri dizanju;
• poslovi sa stalnim dizanjem, povlačenjem, saginjanjem ili uvijanjem;
• dugo sedenje i duga vožnja;
• premalo kretanja i višak kilograma;
• preterano naporno vežbanje;
• pušenje;
• pol i godine: prema AAOS-u najčešće je imaju muškarci između 20 i 50 godina.

Koliko traje diskus hernija i da li može da prođe sama?

Diskus hernija kod većine ljudi prolazi sama, za nekoliko nedelja do nekoliko meseci. Evo šta kažu izvori:

• NHS: obično se polako popravlja uz odmor, lagano vežbanje i lekove protiv bolova (NHS).
• AAOS: kod većine se tegobe smiruju kroz nekoliko dana do nekoliko nedelja, a većina je bez tegoba posle 3 do 4 meseca, iako bol tokom oporavka ume da se vraća u epizodama (AAOS OrthoInfo).
• Američko udruženje neurohirurga (AANS): s vremenom se išijas popravi kod otprilike 9 od 10 ljudi (AANS).
• MedlinePlus: do povratka svim aktivnostima bez bola može da prođe od nekoliko meseci do godinu dana ili duže, a nekima bol u leđima ostane dugo (MedlinePlus).

Lečenje bez operacije ne „vraća“ disk na mesto. Ono ublažava tegobe dok telo samo radi svoje: AAOS piše da se izbočeni deo diska u mnogo slučajeva s vremenom prirodno razgradi i da ga telo upije.

Šta pomaže kod diskus hernije kod kuće?

Kod diskus hernije pomažu kretanje i lek protiv bolova koji vam omogućava da se krećete (NHS).

Kratak odmor, pa kretanje. Ako je bol vrlo jak, na početku možda morate da se odmorite. AAOS navodi da dan do dva mirovanja obično ublaži bol u leđima i nozi, ali da ne treba ležati duže (AAOS OrthoInfo). NHS kaže da ćete se oporaviti brže ako što pre postepeno počnete sa laganim kretanjem. Kad se vratite aktivnostima, AAOS savetuje:

• odmarajte se više puta dnevno, ali ne sedite dugo;
• krećite se polako i kontrolisano, posebno kad se saginjete i dižete nešto;
• izbegavajte pokrete koji pojačavaju bol.

MedlinePlus dodaje da prvih 6 nedelja od početka bola ne dižete teško i ne uvijate leđa (MedlinePlus).

Lek protiv bolova. NHS za herniju diska navodi lekove protiv zapaljenja poput ibuprofena, uzimane redovno prema uputstvu, a ne samo kad je bol najjači, jer vam to pomaže da ostanete u pokretu. Ti lekovi nisu za svakoga, pa pitajte farmaceuta. Jače lekove sa kodeinom NHS spominje samo za bol koji je tek počeo i samo na nekoliko dana, jer mogu da izazovu zavisnost (NHS). Za bol koji se spušta niz nogu NHS je oprezniji i kaže da nije jasno koliko ti lekovi pomažu; o tome i o toploti više piše u članku kako ublažiti išijas.

Masaža i gelovi za masažu

NHS masažu navodi kao deo fizioterapije kod išijasa (NHS, išijas), a britanske smernice NICE ručne tehnike preporučuju samo uz vežbe, ne umesto njih (NICE NG59, preporuka 1.2.7, na engleskom).

Ako vam lagana masaža napetih mišića leđa i zadnjice prija, za nju se kod nas često koriste gelovi sa gavezom iz kategorije gelovi za zglobove i mišiće. Nautubone je biljni gel sa ekstraktom gaveza i uljima rimske kamilice, žalfije, pelargonije i geranijuma, namenjen masaži zglobova, leđa i mišića posle napora; nanosi se na opranu i osušenu kožu ujutru i uveče. Bone Control sa gavezom ima prijatan efekat hlađenja; nanese se, ostavi 10 do 15 minuta, a višak se ispere. Budimo jasni: to su gelovi za negu kože i masažu. Ne deluju na disk ni na nerv, ne leče diskus herniju i nisu zamena za lekara ni za poziv hitnoj pomoći (194) kad postoji neki od znakova sa početka teksta. Nisu za trudnice, dojilje i decu, nanose se samo na neoštećenu kožu i ne koriste se kod preosetljivosti na neki sastojak. Više o samoj biljci pročitajte u članku Gavez mast za zglobove.

Koje vežbe pomažu kod diskus hernije?

Kod diskus hernije izvori ne propisuju jedan niz vežbi, nego kretanje koje ne pojačava bol i vežbe koje pokaže fizioterapeut. Šta tačno navode:

• Hodanje, plivanje i joga. To su primeri laganog vežbanja koje navodi NHS. Vrsta vežbe nije važna, dok ne izaziva bol i ne pojačava bol u leđima (NHS).
• Vežbe za mišiće donjeg dela leđa i trbuha. AAOS ih navodi kao deo fizioterapije (AAOS OrthoInfo). Fizioterapeut vas uči i kako da pravilno dižete teret, oblačite se i hodate (MedlinePlus).
• Program hodanja, na primer 30 minuta dnevno. AAOS ga navodi za oporavak posle operacije, uz vežbe za snagu i pokretljivost leđa i nogu.

AAOS ima i opšti program vežbi za kičmu, koji nije sastavljen posebno za herniju diska i koji se, kako sam AAOS piše, radi uz nadzor lekara ili fizioterapeuta (AAOS OrthoInfo, program vežbi za kičmu, na engleskom). U njemu su, među ostalima:

1. Zatezanje trbuha. Ležeći na leđima sa savijenim kolenima, zategnite trbušne mišiće i zadržite 15 sekundi.
2. Most. Iz istog položaja podignite karlicu tako da telo od ramena do kolena bude u ravnoj liniji; zadržite 15 sekundi.
3. Koleno prema grudima. Ležeći na leđima, privucite jedno koleno grudima i zadržite 5 sekundi, zatim drugo, pa oba.
4. „Ptica-pas“. Na rukama i kolenima ispružite jednu ruku i suprotnu nogu i zadržite 15 sekundi.

AAOS uz program piše da tokom vežbe ne smete da osećate bol; ako boli, javite se lekaru ili fizioterapeutu. Slične tri vežbe, sa slikom, opisane su u članku bol u krstima, a NHS-ov video sa vežbama za išijas naći ćete u članku kako ublažiti išijas.

Sme li se sa diskus hernijom u teretanu?

Nijedan izvor koji smo otvorili ne daje program za teretanu kod diskus hernije. Ono što pišu jeste ovo: prvih 6 nedelja ne dižite teško i ne uvijajte leđa, a posle 2 do 3 nedelje postepeno ponovo počnite da vežbate (MedlinePlus). Među uzrocima hernije NHS navodi i preterano naporno vežbanje i dizanje tereta na pogrešan način (NHS). Povratak tegovima zato dogovorite sa lekarom ili fizioterapeutom.

Kada treba magnetna rezonanca?

Magnetna rezonanca kod diskus hernije uglavnom nije potrebna odmah. Lekar herniju obično prepozna po tegobama i pregledu, a na snimanje vas šalje ako se tegobe ne popravljaju (NHS). AANS navodi da se magnetna rezonanca ne preporučuje dok tegobe ne traju šest nedelja, osim kod hitnih znakova (AANS). Britanske smernice NICE kažu da izabrani lekar ne treba rutinski da šalje na snimanje, a specijalista samo ako bi nalaz promenio lečenje (NICE NG59, preporuke 1.1.4 do 1.1.6).

Na rendgenu se hernija diska ne vidi; on služi da se isključe drugi uzroci bola (MedlinePlus). I nalaz magnetne rezonance treba čitati uz tegobe: AAOS piše da gotovo polovina ljudi srednjeg i starijeg doba ima istrošene diskove i pritisnute nerve u vratu koji ne bole (AAOS, vrat).

Šta lekar može da ponudi?

Prema NHS-u, lekar može kratkotrajno da propiše jači lek protiv bolova, injekciju kortikosteroida ili lek za opuštanje mišića, a možda će vam trebati i fizioterapija (NHS).

• Fizioterapija. MedlinePlus piše da je važna gotovo svakome ko ima problema sa diskom (MedlinePlus).
• Epiduralna injekcija kortikosteroida. Daje se u prostor oko nerva. AAOS navodi da mnogima ublaži bol kad 6 ili više nedelja drugog lečenja nije pomoglo. MedlinePlus dodaje da bol može da drži pod kontrolom nekoliko meseci, ali da ne rešava uzrok i da bol može da se vrati.
• Meka kragna za vrat kod hernije u vratu, samo kratko, jer dugo nošenje slabi mišiće vrata (AAOS, vrat).

Kada je potrebna operacija diskus hernije i koliko traje oporavak?

Operacija diskus hernije obično nije potrebna: AAOS piše da je potrebna samo malom procentu ljudi s lumbalnom hernijom. Prema NHS-u, lekar može da vas uputi specijalisti na razgovor o operaciji ako (NHS):

• se tegobe nisu popravile uz drugo lečenje;
• slabost mišića ili utrnulost postaju jače.

AAOS uz slabost mišića navodi i teškoće pri hodu, kao i gubitak kontrole mokrenja ili stolice (AAOS OrthoInfo). Kod problema sa mokrenjem ili stolicom operacija je potrebna odmah (MedlinePlus, diskektomija, na engleskom).

Kako izgleda. Najčešći zahvat za jednu herniju u donjem delu leđa je mikrodiskektomija: kroz mali rez hirurg uklanja izbočeni deo diska i komadiće koji pritiskaju nerv (AAOS OrthoInfo). Radi se u opštoj anesteziji, traje oko 1 do 2 sata, a većina ljudi ide kući isti dan (MedlinePlus, diskektomija). U vratu se najčešće uklanja disk sa prednje strane, a pršljenovi se zatim spoje (AAOS, operacije u vratu, na engleskom).

Oporavak posle operacije. NHS za operacije kojima se oslobađaju nervi u donjem delu leđa navodi boravak u bolnici oko 2 do 5 dana, povratak na posao posle otprilike 4 do 6 nedelja, zavisno od posla, i do 12 nedelja do svih uobičajenih aktivnosti (NHS, lumbalna dekompresija, na engleskom). Prvih nekoliko nedelja saginjanje, dizanje i uvijanje mogu da budu zabranjeni. Prvo obično popusti bol, zatim se vraća snaga noge, a osećaj na kraju; bol u nozi popravlja se više nego bol u leđima (AAOS OrthoInfo).

Rizici. Ozbiljne su komplikacije retke. Izvori navode infekciju, krvarenje, povredu nerva, curenje tečnosti oko nerava, bol u leđima koji ne prolazi i ponovnu herniju (NHS, lumbalna dekompresija; AAOS OrthoInfo). AANS napominje da operacija mnogima znatno ublaži bol, ali da nema garancije da će pomoći.

Čekati ili ne? AAOS piše da je rizik lečenja bez operacije to što tegobe mogu da traju dugo i da su, prema istraživanjima, rezultati operacije slabiji ako se na nju ide tek posle 9 do 12 meseci tegoba. Koliko dugo ima smisla čekati, dogovara se sa lekarom.

Kada sa diskus hernijom lekaru?

Izabranom lekaru javite se ako imate bol u leđima i (NHS):

• lekovi protiv bolova ne pomažu;
• bol se ne popravlja posle nekoliko nedelja;
• imate vrlo visoku temperaturu ili vam je vruće, hladno i drhtite;
• mršavite bez razloga;
• imate otok na leđima;
• bol je jači noću.

MedlinePlus dodaje: javite se i zbog svake utrnulosti, slabosti ili gubitka pokreta (MedlinePlus). Znaci zbog kojih zovete hitnu pomoć (194) nabrojani su na početku teksta, u odeljku „Kada je diskus hernija hitna?“.

Da li diskus hernija može da se vrati i kako je sprečiti?

Može: AAOS navodi da, i posle operacije i bez nje, postoji do 20 do 25 % verovatnoće da se hernija diska tokom života ponovi (AAOS OrthoInfo). Šta smanjuje rizik (NHS; MedlinePlus):

• budite aktivni i redovno vežbajte;
• teret dižite sigurnom tehnikom, nogama, a ne leđima;
• održavajte zdravu težinu;
• jačajte mišiće trbuha i leđa;
• prilagodite radno mesto, na primer visinu ekrana;
• ne pušite, jer nikotin slabi tkivo diska.

Pojas za leđa može da pomogne ljudima koji na poslu dižu teško, ali prečesto nošenje slabi mišiće koji drže kičmu (MedlinePlus).

Ukratko

Diskus hernija je izbočenje mekog jastučića između pršljenova, najčešće u donjem delu leđa, ređe u vratu. Boli kad pritisne nerv: iz krsta niz jednu nogu ili iz vrata niz ruku. Kod većine ljudi tegobe se smire za nekoliko nedelja do nekoliko meseci bez operacije. Pomažu kratak odmor pa kretanje, lek protiv bolova po savetu farmaceuta i vežbe sa fizioterapeutom; prvih 6 nedelja ne dižite teško. Operacija dolazi u obzir kad drugo lečenje ne pomogne ili slabost i utrnulost postaju jače. Utrnulost oko polnih organa ili anusa, problemi sa mokrenjem ili stolicom i slabost u obe noge nisu za čekanje: odmah pozovite hitnu pomoć (194).

Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.