Gasovi u stomaku: zašto nastaju, koja hrana ih pojačava i kada lekaru
Gasovi u stomaku su normalan deo varenja: nastaju od vazduha koji progutate i od hrane koju razgrađuju bakterije u debelom crevu. Većina ljudi pusti vetrove 8 do 14 puta dnevno, a i do 25 puta se smatra normalnim. Više gasova najčešće dolazi od mahunarki, kupusa, luka, mleka, gaziranih pića i zaslađivača, a razlog za pregled je kad se obrazac naglo promeni ili kad uz gasove dođu bol, proliv, krv ili gubitak kilograma.
Koliko gasova je normalno
Većina ljudi se stidi da pita, pa ne zna da je pomalo gasova svaki dan sasvim normalno. Američki institut za bolesti organa za varenje (NIDDK) navodi da ljudi u proseku puste gasove 8 do 14 puta dnevno, a da je i do 25 puta dnevno normalno (NIDDK, gasovi u digestivnom traktu).
Britanska javna zdravstvena služba NHS dodaje da je ono što je normalno različito od osobe do osobe (NHS, gasovi). Zato je bolje pitanje: da li imate više gasova nego inače i da li vam to smeta u svakodnevnom životu?
Ako vas više muči osećaj punog, naduvenog stomaka nego sami vetrovi, pogledajte naš tekst Nadutost stomaka: uzroci i šta zaista pomaže. Ovde se bavimo gasovima koji izlaze, zašto ih je nekad mnogo i zašto nekad jako mirišu.
Gasovi u stomaku: uzrok i odakle dolaze
Gasovi u crevima imaju dva izvora.
Progutani vazduh. Sa svakim zalogajem i gutljajem proguta se i malo vazduha. Više ga je kad jedete brzo, pričate uz jelo, žvaćete žvaku, pijete gazirano, pušite ili nosite proteze koje se ne drže dobro. Većina tog vazduha izađe podrigivanjem, ali deo ode dalje niz creva.
Rad crevnih bakterija. Deo ugljenih hidrata iz hrane, šećera, skroba i vlakana, ne svari se u tankom crevu. Kad stigne do debelog creva, bakterije ga razgrađuju i pritom stvaraju gasove. Ovo je glavni izvor vetrova, i nije znak bolesti nego rada zdrave crevne flore. Zato se najveći deo gasova ne stvara u želucu, nego u debelom crevu, iako ih osećamo kao “gasove u stomaku” (NIDDK).
Hrana koja daje najviše gasova
NHS među namirnicama koje najčešće pojačavaju gasove navodi kupus, brokoli, karfiol, prokelj, pasulj, sočivo, suvo voće i luk, zatim proizvode sa zaslađivačem sorbitolom, gazirana pića i pivo.
| Namirnica | Zašto stvara gasove | Šta možete da probate |
|---|---|---|
| Pasulj, sočivo, leblebija | Imaju šećere koje razgrađuju tek bakterije | Manje porcije, dobro skuvano, postepeno češće |
| Kupus, kiseli kupus, karfiol, brokoli | Isti razlog, uz sumporna jedinjenja koja daju miris | Kuvano umesto sirovog, manje odjednom |
| Crni i beli luk | Vlakna koja lako fermentišu | Manje sirovog luka |
| Mleko, sladoled, mladi sir | Laktoza, ako je slabije podnosite | Jogurt, kefir ili tvrdi sir, mleko bez laktoze |
| Suvo voće, sokovi, jabuke i kruške | Fruktoza i sorbitol | Manje odjednom, sveže voće umesto soka |
| Žvake i bombone “bez šećera” | Sorbitol i slični zaslađivači | Izbegavajte ih nekoliko nedelja |
| Gazirana pića i pivo | Ugljen-dioksid i progutani vazduh | Voda i nezaslađeni čaj |
Ove namirnice nisu loše. Pasulj, kupus i luk su zdrava i jeftina hrana naše kuhinje. Cilj nije izbaciti ih, nego otkriti šta tačno vama smeta i u kojoj količini.
Kako skuvati pasulj da manje “nadima”
Pasulj je verovatno najpoznatiji uzročnik gasova na našim trpezama. Nekoliko kuhinjskih navika mnogima pomaže:
- Pasulj potopite u hladnu vodu preko noći, a ujutru tu vodu prospite.
- Kuvajte ga dovoljno dugo da bude potpuno mekan.
- Mnoge domaćice dodaju lovorov list, kim ili komorač. To je stara navika, a naučnih dokaza za nju nema mnogo.
- Počnite s manjim porcijama, pa ih povećavajte kako se creva naviknu.
Isto važi i za leblebiju i sočivo. Pasulj iz konzerve isperite pre upotrebe.
Smrdljivi gasovi: uzroci
Najveći deo gasova nema miris. NIDDK navodi da neprijatan miris dolazi od sumpora u gasovima. Miris daje mala količina gasova sa sumporom, koju bakterije stvaraju kad razgrađuju belančevine i hranu bogatu sumporom: jaja, meso, kupus, brokoli, crni i beli luk. Zato vetrovi posle roštilja ili sarme mirišu jače nego posle pirinča.
Neprijatan miris mogu da pojačaju i:
- zatvor, jer sadržaj duže stoji u crevu,
- neki lekovi. NHS navodi lekove protiv zapaljenja poput ibuprofena, neke laksative, lekove protiv gljivica i statine,
- crevna infekcija, kad uz jako smrdljive gasove ide i proliv, a ponekad i temperatura.
Gasovi i bol u stomaku
Gasovi koji se zadrže u crevima mogu da izazovu nelagodu i bol, najčešće uz osećaj punog, naduvenog stomaka (NIDDK). NHS među uzrocima bola u stomaku navodi i zarobljene gasove, uz nadutost i česte vetrove (NHS, bol u stomaku). Ako vas više muči napet, pun stomak nego bol, pogledajte tekst o nadutosti stomaka.
Bol nije uvek od gasova. Prema NHS-u:
- grčevi i nadutost koji se ponavljaju, uz proliv ili zatvor koji dolaze i prolaze, tipični su za sindrom iritabilnog creva,
- iznenadan bol u donjem desnom delu stomaka može da bude upala slepog creva,
- bol koji je počeo naglo ili je jak, stomak koji boli na dodir, ili kad ne možete da pustite ni gasove ni stolicu, traže hitan pregled,
- bol koji se pogoršava, ne prolazi ili se stalno vraća, kao i stalna nadutost i gubitak kilograma, razlog su da se brzo javite lekaru.
Gasovi i česta stolica
Kad uz gasove imate i proliv ili idete na stolicu češće nego inače, najčešći uzroci su:
- crevna infekcija ili trovanje hranom. Proliv kod odraslih obično prestane za 5 do 7 dana, a ako traje duže od 7 dana, javite se lekaru (NHS, proliv i povraćanje),
- intolerancija na laktozu. Tegobe počnu nekoliko minuta do nekoliko sati posle mleka i mlečnih proizvoda: bol, nadutost, gasovi, proliv (NHS, intolerancija na laktozu),
- sindrom iritabilnog creva, uz nadutost i bol, a proliv ili zatvor dolaze i prolaze,
- celijakija, uz proliv ili zatvor, bol u stomaku i probleme s varenjem (NHS, gasovi).
Šta piti i jesti dok proliv traje i kada je hitno, opisujemo u tekstu Proliv kod odraslih.
Ako je stolica mekša ili češća nego što je za vas uobičajeno i to traje, to treba pokazati lekaru. NHS takvu promenu navodi među mogućim znacima raka debelog creva, posebno uz krv u stolici, gubitak kilograma ili umor (NHS, simptomi raka creva). Najčešće je uzrok bezazlen, ali to se zna tek posle pregleda.
Kada su gasovi znak nečeg drugog
Ako gasova imate mnogo i to traje, uzrok mogu da budu i stanja koja treba proveriti. Većinu od njih navodi i NIDDK:
- intolerancija na laktozu, kada gasovi, grčevi i proliv dođu sat ili dva posle mleka,
- intolerancija na fruktozu ili sorbitol, posle voća, sokova i proizvoda “bez šećera”,
- sindrom iritabilnog creva, uz bol koji popusti posle stolice i promenljivu stolicu. Britanski NICE preporučuje da se na njega misli kad bol ili nelagodnost, nadutost ili promena stolice traju najmanje 6 meseci,
- celijakija, intolerancija na gluten, uz proliv, umor, malokrvnost ili gubitak kilograma,
- prekomeran rast bakterija u tankom crevu.
Ovo ne možete sami da prepoznate. Kratak dnevnik ishrane i tegoba, vođen nedelju do dve, pomoći će lekaru da brže dođe do odgovora.
Simptome, ishranu i ulje pitome nane kod IBS-a opisali smo u tekstu Iritabilno crevo.
FODMAP: hrana koja najčešće stvara gasove
FODMAP je skraćenica za grupu ugljenih hidrata koji se teško vare, pa ih u debelom crevu razgrađuju bakterije. NIDDK među namirnicama bogatim FODMAP-ima navodi (NIDDK, ishrana kod IBS-a):
- voće: jabuke, kajsije, kupine, trešnje, mango, nektarine, kruške, šljive, lubenica,
- povrće i mahunarke: artičoke, špargle, pasulj, kupus, karfiol, beli luk, sočivo, pečurke, crni luk,
- mleko i mlečni proizvodi: mleko, meki sirevi, jogurt, puding, sladoled,
- žitarice: proizvodi od pšenice i raži,
- zaslađivači koji se završavaju na “-ol”: sorbitol, manitol, ksilitol, maltitol.
Ishrana s malo FODMAP-a se ne drži zauvek. Namirnice se izbace na nekoliko nedelja, a ako tegobe popuste, vraćaju se jedna po jedna da se vidi šta smeta. NICE savetuje da takvu ishranu vodi zdravstveni radnik koji se razume u ishranu, na primer dijetetičar (NICE CG61). Osobama sa sindromom iritabilnog creva koje muče gasovi i nadutost NICE i NHS savetuju i ovas (na primer ovsenu kašu), do jedne supene kašike lanenog semena dnevno i najviše 3 porcije svežeg voća dnevno, porcija oko 80 g (NHS, ishrana kod IBS-a).
Šta možete da uradite sami
NHS savetuje nekoliko jednostavnih stvari, a svaka od njih nekome pomaže:
- Jedite manje obroke, češće. Tri umerena obroka i jedna užina umesto dva velika.
- Jedite i pijte polako, zatvorenih usta. Tako gutate manje vazduha.
- Krećite se. Šetnja od 10 do 15 minuta posle jela pomaže da gasovi krenu dalje, a redovno kretanje pomaže i radu creva.
- Vlakna dodajte postepeno i uz njih pijte dovoljno vode.
- Ograničite gazirana pića, pivo i žvake.
- Vodite dnevnik i isprobajte promene jednu po jednu, da znate šta je pomoglo.
Mnogima prija i topao čaj od nane, koji NHS pominje kao moguće olakšanje, ili od komorača. Evropska agencija za lekove prepoznaje tradicionalnu upotrebu lista nane kod lošeg varenja i gasova, a slično i za plod komorača. Više o tome kako se pripremaju pisali smo u tekstu Čaj za varenje.
U apoteci postoje preparati sa simetikonom i proizvodi koji upijaju miris. Farmaceut vam može reći da li su za vas i da li se slažu s lekovima koje pijete.
Biljni dodaci ishrani za varenje
U kategoriji Varenje imamo Para Clean, kapsule s origanom, majčinom dušicom, nanom, anisom i listom masline, biljem koje se tradicionalno koristi za varenje i osećaj lakoće. Uzimaju se uz obrok, prema uputstvu na pakovanju.
To je dodatak ishrani, ne lek. Ne leči intoleranciju na hranu ni bolesti creva i ne zamenjuje promene u ishrani ni pregled. Nije za trudnice, dojilje i decu. Kod jakih ili stalnih tegoba sa stomakom obratite se lekaru.
Kada se javiti lekaru
Odmah potražite pomoć ako imate jak bol u stomaku, stomak je tvrd i napet, ne možete da pustite ni gasove ni stolicu, a uz to povraćate. To može da bude znak zapušenja creva. Hitno je i ako primetite krv u stolici ili crnu, katranastu stolicu ili imate visoku temperaturu uz bol u stomaku.
Zakažite pregled kod izabranog lekara ako:
- gasovi i nadutost traju nedeljama i kvare vam dan ili san,
- se stolica promenila i ta promena traje, bilo da je reč o prolivu ili zatvoru,
- gubite kilograme bez razloga,
- ste stalno umorni ili se zadišete, što mogu da budu znaci malokrvnosti (anemije), ili vam je nalaz krvi pokazao manjak gvožđa,
- imate 50 ili više godina i tegobe su nove, posebno bol u stomaku, krv iz debelog creva ili gubitak kilograma bez razloga. NICE kod tih znakova, i kod malokrvnosti zbog manjka gvožđa u bilo kom uzrastu, preporučuje test stolice na skrivenu krv (NICE NG12),
- ste žena, posebno posle 50. godine, i stomak vam je naduven ili napet stalno ili često, više od 12 puta mesečno, uz brz osećaj sitosti ili bol u karlici. NICE tada preporučuje pretrage kako bi se isključila bolest jajnika,
- u porodici ima raka debelog creva ili zapaljenskih bolesti creva,
- gasovi i proliv počnu posle putovanja ili pijenja vode iz nebezbednog izvora. Tada lekar može da zatraži i analizu stolice na parazite.
Ako vas uz gasove muči i osećaj težine i punoće u gornjem delu stomaka odmah posle jela, pročitajte i tekst Težina u želucu posle jela.
Ukratko
Gasovi su znak da creva rade, a do 25 vetrova dnevno je normalno. Najviše ih daju mahunarke, kupus, luk, mleko kod osoba koje ga slabije podnose, gazirana pića i zaslađivači, a jak miris dolazi od hrane bogate sumporom. Jedite polako, krećite se, vlakna dodajte postepeno i vodite dnevnik. Ako se obrazac naglo promeni ili uz gasove dođu bol, krv, proliv ili gubitak kilograma, vreme je za pregled.
Česta pitanja
Zašto su gasovi nekad jako neprijatnog mirisa?
Najveći deo gasova nema miris. Miris daju mali delovi gasova sa sumporom, kojih ima više posle hrane bogate belančevinama i sumporom, kao što su jaja, meso, kupus, brokoli ili luk. Jako smrdljivi gasovi uz proliv mogu da budu i znak crevne infekcije.
Da li je zdravo zadržavati gasove?
Nije opasno, ali gasovi koje zadržite ne nestaju. Ostaju u crevima, pa izazivaju nadutost i grčeve, i na kraju ipak izađu. Kad možete, pustite ih.
Zašto imam više gasova otkako se zdravije hranim?
Više povrća, mahunarki, voća i integralnih žitarica znači više vlakana, a crevne bakterije od njih prave gasove. Creva se obično naviknu za nekoliko nedelja, posebno ako vlakna dodajete postepeno i pijete dovoljno vode.
Da li pomaže aktivni ugalj ili simetikon?
U apoteci postoje preparati sa simetikonom i proizvodi koji upijaju miris, a farmaceut vam može reći šta od toga ima smisla za vas. Aktivni ugalj može da smanji dejstvo lekova koje pijete u isto vreme, pa ga ne uzimajte bez saveta.
Kako izbaciti gasove iz stomaka?
Ne zadržavajte ih: kad možete, pustite ih. Kretanje pomaže, a NHS savetuje i redovno vežbanje, manje obroke, polako jedenje i čaj od nane. Ako uz jak bol ne možete da pustite ni gasove ni stolicu, ili je stomak tvrd i boli na dodir, to nije za kućne savete: odmah idite lekaru ili u hitnu pomoć (194).
Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.
